自考心理学毕业论文：合理情绪疗法在失恋大学生心理咨询中的运用

合理情绪疗法在失恋大学生心理咨询中的运用

摘要：来访者因失恋而情绪低落、学习效率下降前来咨询。咨询师判断来访者为一般心理问题，运用合理情绪疗法进行5次咨询，来访者情绪好转，学习效率提高，食欲下降、入睡困难等症状基本消失，取得了比较好的咨询效果。

关键词：大学生抑郁情绪；失恋；合理情绪疗法

自从《高等学校学生行为准则》和《普通高等学校学生管理规定》撤销了有关学生恋爱强制性规定后，大学生恋爱现象在高校中普遍存在，失恋成为大学生常见的心理困扰之一。近年来关于大学生因情感问题而引发恶性事件频繁发生，引起社会广泛关注。当代大学生多数为独生子女，具有较强的自主性，人际交往能力欠缺，挫折应对能力较弱，情感稍有不顺易引发心理危机。有研究发现60%以上存在心理问题或障碍的学生表现在婚恋冲突上。[1]本文运用合理情绪疗法调整来访者认知，改善抑郁情绪，取得了较好的咨询效果，为类似问题的咨询提供参考。

一、基本情况

来访者W,女，24岁，安徽某高校在读研究生，中等身材，脸色暗黄，身材瘦弱，衣着整洁，语速缓慢，声音低弱。W出生于天津，父母均在一家外企工作，由于父母工作繁忙，W从小很少与父母沟通，在奶奶身边长大，奶奶对W要求非常严格，经常因为一点小事就严厉批评她，逐渐W做事就特别小心谨慎，追求完美，学习成绩一直很优异，性格内向，很少与同学交往，无重大躯体疾病史，无家族精神病史。W自诉一个月前与男友分手，分手的这段时间过得浑浑噩噩，经常以泪洗面，情绪低落，内心痛苦，经常自责，食欲下降，入睡困难，学习兴趣降低。来访者与男友是大学同学，均来自于天津，大一下学期两人开始交往，整个大学期间感情都很稳定，大学毕业后两人在不同城市读研，来访者希望他们毕业后都能够回家乡工作，而男友不同意，认为两个人去哪里应该由男人决定，来访者希望两个人毕业后就可以结婚，但是男友认为自己还年轻，结婚离自己还很遥远，只想过好当下的每一天。这两件事的分歧让他们的摩擦不断增加，总是互相指责对方，来访者觉得男友对自己的感情逐渐变淡。来访者认为两人分手主要责任在于自己，如果自己做得足够好，男友就不会离开自己，感觉自己很没用，连一段感情都不能经营好。

二、咨询过程

咨询师采用埃利斯创立的合理情绪疗法进行咨询，该理论认为引起情绪困扰的不是事件本身，而是人们对事件的看法，所以要通过改变认知，进而改变情绪。他主张外界事件是A,认知是B,情绪和行为反应是C,因此该理论又称ABC理论。[2]在本案例中来访者的男友指责并离开她，是来访者产生情绪困扰的诱发因素，但应激源的存在并不会直接导致情绪困扰的出现，而是来访者对男友离开她并对她进行指责这一事件的评价和信念引起了其情绪困扰。咨询师通过与来访者的不合理信念进行辩论，使来访者意识到其信念的不合理性，并用合理信念替代不合理信念以达到咨询效果。咨询过程包括心理评估、领悟、修通和再教育四个阶段。

（一）心理评估阶段（第1次咨询）

咨询师通过摄入性会谈搜集来访者基本资料，建立信任的咨访关系，初步确定其主要问题和咨询目标，制定咨询方案。来访者因失恋而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪，没有变形的内心冲突；不良情绪持续一个月，不能自行化解，未泛化；不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下1基本维持正常生活、学习、工作和社会交往；抑郁自评量表标准得分为57分，略高于标准分（中国常模的分界值53分），说明出现抑郁情绪，以上几点符合一般心理问题的评估标准。与其他问题相区别：第一，来访者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但自幼身体健康，未患过重大疾病，可排除器质性病变基础；第二，根据区分心理正常和异常的原则，该来访者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题；第三，来访者心理问题与失恋有关，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题；第四，来访者的心理问题仅局限在恋爱上，没有泛化，且持续时间不到两个月，社会功能只是部分受损，可以排除严重心理问题。最后与来访者共同确定咨询目标，近期目标是改变来访者对于失恋的错误认知，能够正确看待恋爱问题中的各种挫折，并从这种自责的状态中走出来，身体功能和学习效率恢复正常；远期目标是重建正确的认知模式，树立自信，促进来访者心理健康和发展，达到人格完善。

（二）领悟阶段（第2次咨询）

帮助来访者领悟合理情绪疗法的原理，引导来访者将自己遇到的心理困扰用ABC模型展示出来，并使其进一步对自己的问题以及所存在问题与自身不合理信念关系的领悟，在更深层次上明白引起其情绪问题的不是外界事件，而是她对事件产生的不合理信念，最后给来访者布置家庭作业，让来访者把每天想到的关于与男友分手的情境记下来，并根据ABC理论写出诱发事件、相关信念和结果，检查该信念是否合理。

【咨询片段】

咨询师：下面根据我给你介绍的合理情绪疗法的基本原理，用你自己的例子，尝试归纳一下事件A、认知B、情绪和行为反应C分别是什么，好吗？

来访者：好吧，我试试看。我觉得A是“男友跟我分手”,C是“伤心、失眠、食欲下降、学习效率低下”,B是“都是我的错，如果我做得足够好，男友就不会离开，我有太多缺点，连一段感情都不能维持”.

咨询师：你归纳得非常好。听起来你的情绪是伤心，如果用0-100分对伤心的程度进行评估，0分表示一点都不伤心，100分表示伤心到了极点，已经无法忍受，那么你觉得哪个分数更适合你？

来访者：50分吧，虽然很伤心，但是基本学习和生活还是能进行下去。

咨询师：针对失恋这件事情，你的想法好像是“我不够好才导致分手”,是这样吗？

来访者：是的，如果我做得更好点，男友就不会离开我了。

咨询师：有没有其他可能的原因导致分手呢？

来访者：也许是对未来规划存在太多分歧吧，两个人如果不谈未来，还是能够愉快地相处。

咨询师：听起来你们对待一些问题的观点不太一致。

来访者：是的。

咨询师：当你用新的想法“两个人之间分歧太多而分手”来替代之前的想法“我不够好才导致分手”时，你的情绪有什么变化？

来访者：感觉还是有点伤心，但没有之前那么强烈了。

咨询师：如果现在让你对情绪重新评分，你会打多少分呢？

来访者：30分，感觉轻松很多，不再那么自责了。

咨询师：失恋这件事并没有发生变化，是什么让你的情绪发生了改变呢？

来访者：因为我的想法发生了变化，原来让我如此痛苦的不是失恋这件事本身，而是对自我不合理的评价。

咨询师：你的领悟能力很强，你似乎已经意识到事件本身并不影响你的情绪，而是你的不合理信念。

（三）修通阶段（第3、4次咨询）

从来访者家庭作业中的具体情境入手，找出不合理信念，并与来访者探讨不合理信念形成的原因及过程，通过启发、诱导、反问等方式帮助来访者与不合理信念进行辩驳，使来访者放弃或修正原有的不合理信念，最终建立合理信念，减轻或消除情绪困扰。最终来访者意识到，男友之所以和自己分手，并不是因为自己不够好，而是因为两个人的价值观和恋爱观不一致，在这种问题上并没有谁对谁错，只是两个人的观念不一致而已，建立合理信念之后来访者能够正确评价自己，不再自我贬低，情绪得到改善。

【咨询片段】

咨询师：这一周过得怎么样？

来访者：不想失恋这件事情的时候还好，一想到他我还是很难过。

咨询师：两个人这么多年的感情突然就断了，确实会让人感到很伤心。

来访者：如果我没有那么多缺点他就不会离开我，我连一段感情都维护不好。

咨询师：你觉得男友是因为无法忍受你的缺点而提出分手的？

来访者：他没有直接说，但每次和他讨论未来，他都说我杞人忧天，我希望毕业后就能结婚，并一起回家乡工作。

咨询师：对于这件事男友是怎么想的呢？

来访者：他认为自己还年轻，结婚还很遥远，只想过好当下每一天，可是每次他这样说都会让我很没有安全感。

咨询师：这样看来你们的恋爱观似乎存在一些差异。

来访者：（略有迟疑）现在想想我们的恋爱观相差太远了，我总试图和他一起规划未来的婚姻家庭生活，而他一直都觉得应该活在当下，以后的事情以后再说。

合理情绪疗法在失恋大学生心理咨询中的运用(3)

时间：2016-12-13来源：未知作者：原来是喵本文字数：4164字

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（四）再教育阶段（第5次咨询）

评估与巩固咨询效果，再次用抑郁自评量表（SDS）对来访者进行测试，结果显示标准分变成42分，来访者的抑郁情绪明显改善。帮助来访者在思维模式以及情绪和行为表现等方面重新建立新的反应模式，在今后遇到类似问题时积极应对，引导来访者将所学的方法应用到生活中其它方面。

【咨询片段】

咨询师：你觉得现在的状态怎么样？

来访者：好多了，虽然还是会难过，但是难过的程度不像以前那样严重，持续时间变短，程度也减轻了。

咨询师：那么你对失恋这件事的看法有什么变化吗？

来访者：谈恋爱是两个人的事情，恋爱失败了也不是我一个人的错，我们之间最大的问题是我们的恋爱观不一样。

咨询师：听起来你对失恋这件事的解释有了很大的改变。

来访者：是的。开始我认为因为自己不够好才导致男友离开，现在我意识到了是因为我们之间真的有很多地方不合适。

咨询师：你的领悟能力很强，在今后的生活中你可能还会遇到这样或那样的挫折，当挫折出现时你准备怎么去应对呢？

来访者：在其他事情上也一样，当出现挫折或失败时，我不应该总是责怪自己，也要考虑一些外在因素，对很多事情来说，其结果往往是由多种因素共同决定的。

三、效果评估

经过五次咨询，来访者自诉情绪有所好转，睡眠和饮食恢复正常，偶尔还会想男友的事情，但心情平静很多，不会像之前那么痛苦和自责，学习兴趣恢复，效率提高。来访者的抑郁自评量表（SDS）标准分由57分降到42分，提示抑郁情绪消失。咨询师通过观察发现来访者情绪恢复正常，改变了错误认知，建立了合理的信念，能以正常心态投入到学习生活中去，咨询基本达到预期目标。

参考文献：

[1]邹海蓉。如何引导90后大学生正确对待婚恋问题---大学生失恋的个案研究[J].领导科学论坛，2015,（19）

[2]张文。合理情绪疗法理论对失恋大学生摆脱情绪困扰的启示[J].思想教育研究，2010,（5）