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论老年人心理健康服务机制建设
摘要:随着老龄化社会的到来,老年人的心理健康理由被社会广泛关注,而老年人心理健康服务机制的建设又滞后于心理健康服务的需求,存在理由主要是服务场所缺乏,专业人员少,形式单一。完善制度建设,加强专业人员培养,丰富服务内容和形式,构建完善的老年人心理健康服务机制,对提高老年人心理健康水平和生活质量有重要作用,
关键词:老年人;心理健康;服务机制理由的提出
随着我国人口老龄化程度的加快,老年人口数占总人口数的比率逐年攀升,据预测,到2025年,我国老年人口在全国总人口中所占的比例将达20%,2050年将达到25。5%。在重视身体健康和长寿的基础上,心理健康方面的理由愈发突出,如孤独、抑郁、焦虑、恐惧等,我国老龄事业发展“十二五”规划也强调,注重老年人精神关怀和心理慰藉,提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导和心理健康指导服务,并重点关注高龄、患病、空巢等老年人的心理健康状况。鼓励为老年人家庭成员提供专项培训和支持,充分发挥家庭成员的精神关爱和心理支持作用。本文通过对老年心理健康的目前状况和理由进行分析,深入探讨老年人心理健康服务机制构建的相关理由。
二、老年人心理健康的目前状况和理由
全国老龄办于2012年7月10日发布的《2010年我国城乡老年人口状况追踪调查情况》,对老年人健康状况自我评估的结果进行了公布:城镇老年人认为自己健康状况很差的占4.0%,较差的占15.1%,一般的占53%,较好的占23.2%,很好的占4.7%;农村老年人认为自己健康状况很差的占6%,较差的占22.5%,一般的占50.5%,较好的占17.7%,很好的占3.3%。从公布的老年人健康状况自评结果看,城镇老年人和农村老年人,真正健康的比例并不高,而健康较差的或一般状况的则占到了70%以上。
有调查显示,目前我国老年疾病患者中50%至85%是源自老年人的心理疾病,约70%的心理疾病是由于老年人缺少精神关怀所引起的。在我国的自杀人群中,55岁以上的占人群的36%,其中农村老人自杀率是世界平均水平的4至5倍。这些老年人长期生活压抑、焦虑,其中不少人得了各种疾病,有的甚至自杀。特别是“空巢”老人和“留守”老人心理理由更加突出。随着“空巢家庭”的不断增加,越来越多的老年人感到晚年生活单调寂寞、缺少精神慰藉。留守老年人经济生活状况较差,得到其他家庭成员的照顾严重匮乏,有的还得从事繁重的体力劳动、承担教育孙辈的压力,导致他们缺乏精神依托,内心失落、心理压力大、缺少安全感等,由此引发一系列的心理健康理由。
老年人出现心理健康理由的主要理由有四个方面:一是随着年龄的增大,生理机能衰退,很多老年人退休后心理产生强烈的失落感,身体病理和生理的变化,家庭地位的转换,甚至面对丧偶的痛苦经历等等,容易出现焦虑烦躁、情绪低落、萎靡不振等心理状态,一旦遇到一些不如意的生活小事后,心理疾病便“一触即发”。一些老年人喜欢没病找病,“对号人座”,结果使本已比较脆弱的心理更加脆弱,导致抑郁症的出现。二是随着家庭核心化、小型化的发展以及人口寿命的延长,子女应赡养的老人不断增加,而供养老人的子女却日益减少,使得家庭成员照顾老人力不从心。而且社会竞争尤为激烈,工作压力大,流动性强,子女多数无暇顾及家中的老人。各类纷繁复杂的家庭矛盾成为老年人心理疾病的直接“导火索”。三是老年人独立意识增强,越来越多的城镇老年人不愿影响子女的生活,于是选择与子女分开居住,彼此之间的沟通越来越少,而这些都与老年人的精神需求形成了矛盾。另外,在更年期、退休期、丧偶期、空巢期,老年人的心理健康都受到不同程度的影响,更易引发心理疾患。四是城市居住环境的变化,高楼大厦导致邻里交往减少,老年人的活动圈子缩小,人际交往狭窄,精神孤独日趋严重,失落、孤独和寂寞成了老年人的共同理由,严重影响老年人的生活质量。老年人心理健康服务机制建设
老年人心理健康服务机制可以从心理健康服务的组织管理、服务模式、人才培养等方面进行设计和建设。完善老年人心理健康服务管理制度
目前,我国老年心理健康服务工作基本上从属于卫生部门,老年心理健康服务的主要提供者是各类医院、康复所、精神病院,现阶段医学模式是我国老年心理健康服务的主要形式。尽管各级民政部门也逐渐加大了对老年心理健康服务的关注和支持,但专业人员不足,场所缺乏,老年心理健康服务也只是停留老年心理保健知识,远远不能满足老年人的心理需求。因此,应该成立一个专门负责老年人的心理健康服务机构,隶属某一部门,在现有的医疗和精神卫生机构的基础上,出台相应政策,明确老年心理健康服务内容和目标,加强国家政策和制度的执行力度,多渠道筹集经费,鼓励政府和非政府组织加入到老年人心理健康维护工作中来,规范人才的培养标准和资格认证等,以有利于提高老年心理健康服务水平。
2、实现老年心理健康服务模式的多样化
老年心理健康服务不仅需要心理危机干预,心理治疗,还应该有预防模式,例如为老年人建立心理健康档案,开展多种形式的心理健康宣传教育活动等。服务对象不仅包括老年人,还应扩大至从事老年心理健康服务的相关人员及老年人的家庭成员。还可以根据不同的养老模式建立不同的心理健康服务模式,采取多样化的服务方式。例如在养老院和老年医院设立专门的老年心理咨询室,在社区建立社区心理服务中心、心理****,对居家养老的老年人开展入户心理健康服务等。还可以针对不同老年人不同程度的心理理由开展分类服务,例如为有心理疾病且家属主动提出申请的老年人提供专业心理治疗;对因突发重大事件导致心理调节障碍需要进行心理干预的老年人,进行心理援助;通过结对子、陪学、文体活动等方式对空巢老人开展精神慰藉志愿服务。建立专门的老年心理健康服务人员培训机制
我们可以有针对性地在一些高校涉老服务专业中增设老年心理学、老年心理护理、老年临床心理学等课程,着力培养一批高层次、高水平的专业人员;也可以在一线的养老护理员中发展和培养一批专业的老年心理健康服务人员。而教育行政和管理部门应努力创设条件,通过多种途径全面提高老年心理健康服务人员的专业水平。
老年人群体是比较特殊的群体,他们的心理理由和心理需求不同于其他年龄人群。老年人多因抑郁、焦虑、躯体疾病或合并症就诊,这就需要多专业联合服务,要能解决其由于社会、心理、躯体和生物等因素混合而导致的心理理由。对于专业的老年心理咨询师而言,临床医学,尤其是老年病学的专科知识是必不可少的。加强社区老年心理健康服务建设
社区心理健康服务是心理健康服务机制中的一个重要组成部分。社区心理健康服务的重点是老年人心理理由的预防、早期发现、诊断和治疗。社区心理健康服务要充分把握政府的支持和媒体的宣传作用,广泛宣传心理健康与咨询方面的知识,尤其是心理咨询与全面健康的关系,使心理健康服务深入人心,增强社区老年居民的心理咨询意识,推动他们端正求助心理咨询的正确态度。
参考文献:
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