自考试卷：2007年4月03202内科护理学（二）自考真题及答案

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2007年4月高等教育自学考试

内科护理学（二）试题

课程代码：03202

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（）

A.嘱病人绝对卧床休息

B.消除病人紧张情绪

C.鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气

D.协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽

2.患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患者呼吸困难属于（）

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

3.右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是（）

A.心排血量降低

B.心肌收缩力减弱

C.腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿

D.代偿性水钠潴留

4.首选心脏直流电复津治疗的心律失常是（）

A.频发室早

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.心室扑动

5.口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是（）

A.使肠内pH值呈酸性，减少氨的形成和吸收

B.抑制细菌生长，减少氨的产生

C.抑制尿素分解，促进氨的排出

D.改善肝功能

6.消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌(Hp)的指标是指（）

A.药物治疗结束时复查，Hp消失

B.经药物治疗停药4周后复查，无Hp存在

C.药物治疗停药3周后复查，无Hp存在

D.药物治疗停药1周后复查，无Hp存在

7.慢性肾功能衰竭晚期，最常见的继发感染是（）

A.腹膜和肠道感染

B.肺部和泌尿系统感染

C.菌血症及败血症

D.全身皮肤及口腔粘膜感染

8.慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中，不妥的是（）

A.低蛋白质，以植物蛋白为主

B.高热量，以减少蛋白分解

C.高必需氨基酸

D.低磷饮食，少吃动物内脏

9.磺脲类降糖药物的作用机理是（）

A.加速葡萄糖无氧酵解

B.增强靶组织对胰岛素的敏感性

C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖

D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

10.下列关于治疗慢粒白血病药物羟基脲的主要不良反应中，不正确的是（）

A.皮肤色素沉着

B.骨髓抑制

C.胃肠道反应

D.口腔溃疡

11.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是（）

A.增加血小板生成

B.抑制细胞免疫反应

C.抑制单核—巨噬系统对血小板的破坏

D.调节T细胞的免疫功能

12.急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好，可经口进食，其饮食护理不妥的是（）

A.协助进食时，病人应采取平卧位

B.进食环境应安静，不要催促病人

C.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄入

D.食物以糊状或固体为佳

13.说明乙型肝炎病人有传染性的指标是（）

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBc效价低于1︰1000

14.系统性红斑狼疮可累及各种脏器，其中最多见的是（）

A.心脏

B.关节和肌肉

C.皮肤粘膜

D.肾脏

15.下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施，不妥的是（）

A.冰敷

B.盆浴

C.按摩关节，加强关节活动

D.给予止痛药

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

16.支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有（）

A.自发性气胸

B.肺不张

C.心力衰竭

D.脱水、电解质紊乱

E.呼吸衰竭

17.属于不稳定型心绞痛的是（）

A.梗死后心绞痛

B.急性冠状动脉功能不全

C.在1个月内初次发生劳累型心绞痛

D.恶化型心绞痛

E.变异型心绞痛

18.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有（）

A.西米替丁

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.克拉霉素

E.阿莫西林

19.肾穿刺术后的护理措施包括（）

A.监测血压

B.嘱病人平卧24小时，每小时协助病人轻微翻身

C.嘱病人少量多次饮水

D.给予高营养、易消化饮食

E.观察有无腹痛、腹胀

20.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（）

A.感染

B.外伤及手术

C.妊娠及分娩

D.饮食不当

E.胰岛素过量

21.病毒性肝炎病人的合理饮食是（）

A.低磷饮食

B.足够蛋白质

C.足够热量

D.充足维生素B和C

E.禁止饮酒

22.可用于治疗重型再障的药物有（）

A.抗胸腺细胞球蛋白

B.白消安

C.抗淋巴细胞球蛋白

D.造血细胞因子

E.环孢素

23.急性白血病化疗药物治疗时，为减少胃肠道反应常用的护理措施是（）

A.宜在两餐之间用药

B.一旦出现反应，宜少量多餐

C.呕吐后鼓励进食

D.必要时用止吐剂

E.呕吐致脱水时，补液速度要慢

24.关于系统性红斑狼疮患者饮食护理正确的是（）

A.优质蛋白、高维生素

B.禁饮咖啡

C.多进食冷冻的食品和饮料

D.食欲不振者宜少量多餐

E.激素治疗后食欲亢进，避免暴饮暴食

25.与脑血管疾病发病密切相关的可控制因素包括（）

A.吸烟

B.摄盐过多

C.心瓣膜疾病

D.生活压力增加

E.长期口服避孕药

三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.静脉点滴呼吸兴奋剂洛贝林过量，病人出现心动过缓和传导阻滞时，应立即____________或_____________，并及时通知医生。

27.肺癌按组织学分型对化疗药物最敏感的是_____________.

28.肺结核病人化疗必须坚持早期、联合、规则、___________和__________治疗的原则。

29.高血压是以体循环_____________增高为主的临床综合征。

30.应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时，应密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成_____________.

31.慢性肾功能衰竭未透析病人每日蛋白质摄入量应为__________g/kg.

32.糖尿病是由多种病因引起的以____________为特征的代谢紊乱综合征。

33.糖尿病的病因及发病机制目前认为是__________因素与__________因素共同参与其发病过程。

34.抗甲状腺药物治疗时，用药观察包括药疹及____________。

35.肾功能衰竭病人，当血钾高于________________mmol/L时，可发生心跳骤停。

36.导致肾盂肾炎的肠道细菌中以__________为多见。

37.丙型肝炎的传染性标记是____________。

38.为保护与甲型肝炎病人密切接触的易感人群，可用____________进行预防注射。

39.慢粒白血病的病程分为慢性期、__________期、急变期。

40.类风湿结节常出现在_________或摩擦部位的皮下或骨膜上。

41.急性脑血管病通常分为两大类，80%为_______性，20%为________性。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

42.肾病综合征

43.人工心脏起搏术

44.糖尿病足

45.系统性红斑狼疮

46.脑血管疾病

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

47.简述阻塞性肺气肿家庭氧疗的治疗要点及其作用。

48.列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点。

49.简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。

50.简述传染源定义及其包括的内容。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

51.患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。

心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

请写出

(1)对患者的主要护理措施。

(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。

52.患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。

查体：T：37.2℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg,面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢可凹性水肿。

实验室检查：Hb120g/L,WBC 6×109/L,尿常规红细胞满视野，蛋白(+++)。

请写出：

（1）患者出现水肿的主要原因。

（2）急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

（3）目前该病人的护理要点。

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