05626变态心理学（一）自考复习资料：对变态心理的认识

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对变态心理的认识

1.早期的认识早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。

(1)超自然的解释：在早期的人类社会，人们普遍相信万物有灵论(认为所有的东西都有灵魂)，心理障碍常被归因于万物有灵论。对发疯的一种最普遍的解释是，邪恶的灵魂占有了个体并控制了这个人的行为。在一些生活在旧石器时代的人的头骨上发现了一种似乎是由石器切割出的特有的洞，人们认为这种洞是为了使魔鬼或邪恶的灵魂离开人的头颅而钻的。

人可能被各种不同种类的精神所占据，祖先、动物、神、英雄都可以使人发疯。因此,人们也迷信那些可以使用魔力赶走邪恶的人，如巫师、巫医、巫婆和牧师等。在中世纪的欧洲，各个社会阶层的人都向巫师和巫婆求符、占卜。

此外，对于变态还有另一种超自然的解释。瑞士的一位医生帕拉切尔苏斯（Paracelsus,1493〜1541）反对神灵支配论的观点。他认为月亮和星星的运动对人的心理功能产生显著的影响。这一理论很有影响力，至今还有人相信天体会影响人的行为。他们认为人们的行为和生活中的主要事件都可以用星球位置的关系来预测。

变态心理学中的超自然学说尽管已被摒除，然而有些时候，驱邪、宗教仪式以及其他一些看起来跟现代科学毫无关系的方法也能产生不可思议的效果。这也是这一观点得以盛极一时的原因。

（2）生物学的解释：人们用万物有灵论解释心理异常长达几个世纪，而用生物学观点分析变态的做法同样可以追溯到原始社会。持生物学观点的人们相信变态具有身体上的原因。事实上，在颅骨打洞的史前人类也可能是用一种原始的手术技巧来缓解极度的头痛。

古希腊医师的著作中有关于癒症生物学原因的记载。癒症多发生在处女或寡妇身上，其症状像癫癇发作一样，在身体的不同部位出现各种各样的问题，如头痛、头昏眼花、瘫痪、失明、跛脚、情绪低落和抑郁。古希腊人相信，子宫的到处游动引起了身体各处的障碍。治愈的方法是结婚或者香熏阴道，以此引诱子宫回到原来的位置。

对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底（Hippocrates,公元前446〜公元前377）。希波克拉底被称为现代医学之父，他和同事认为心理障碍可以像其他疾病一样得到治疗，因为他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素（基因）的影响。

希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。希波克拉底假设，正常的大脑机制涉及4种体液：血液、黑胆汁、黄胆汁和黏液。血液来自心脏，黑胆汁来自脾，黏液来自大脑，胆汁或黄胆汁来自肝脏。他们认为，疾病是由于某种体液过多或过少引起的。比如，黑胆汁过多会引起抑郁症。这一理论可能是把心理障碍与身体内化学物质失调相结合的第一个例子。后来，罗马医生盖仑（Galen,131〜200）发展了这一理论。

生物学流派在希波克拉底和盖仑之后的一个世纪中起伏不定。在19世纪发现梅毒的病因后，这一流派再次复苏。梅毒引起的症状与精神病人的脑部症状相似，如病人认为每个人都在害自己（被害妄想）或相信自己就是上帝（夸大妄想）等。由此，很多精神卫生专业人员认为，所有心理障碍都是由生物学原因导致的。

到19世纪末，人们开始用生物学原因对心理障碍及其分类的方法进行科学的研究，治疗也开始基于人道原则的基础，尽管其中还存有很多缺点。

（3）心理学的解释：早在古罗马时期，医生盖仑就开始探究变态的心理原因。有一个关于慮症的例子：盖仑为一名失眠、情绪低落、身体不适的妇女进行检査。他没有找到身体疾病的直接证据，但提出两点推论：她或是由4种“体液”之一的失调所折磨，或是被自己不想承认的东西所困扰。后者就是一种心理学的解释。

但盖仑对变态心理原因的观察并没有引起人们的重视，但心理障碍有其心理原因并能通过心理方法进行治疗的观点却在这一时期再次兴起。

大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。首先是奥地利人梅斯梅尔(Mesmer,1734〜1815)指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病，并提出月亮潮汐、植物和星星都影响着磁流体。他使用一种叫“通磁术”的方法治疗各种各样的癒症，并获得了一些成功。“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到治疗效果。

对催眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考(Charcot，1824〜1893)。通过使用催眠术，他区别岀歇斯底里痉挛和由癫癇引起的痉挛，并提出了一个关于催眠的神经理论。但其他科学家无法重复沙考的发现。

19世纪末期，催眠作为一种治疗癒症的方法在欧洲和美国广泛使用。它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。

维也纳一位叫布洛伊尔(Breuer,1842〜1925)的内科医生使用催眠治疗病人，病人常常在催眠后的情绪状态下重新体验痛苦的经历。在得到深度的心理宣泄后从催眠中清醒过来，病人的症状会消失，感觉会变好。

弗洛伊德(Freud,1856〜1939)曾经是布洛伊尔的学生和朋友，并跟随沙考学习过催眠。他在临床实践中逐渐意识到，只要病人把进入大脑的一切东西和经历过的情感报告出来，即使不被催眠，也可以获得相似的治疗效果。自由联想的发现引导弗洛伊德创立了精神分析的治疗手段和理论。虽然弗洛伊德的理论引起了很大的争论，但其基本观点一直长盛不衰。

2.现代的观点正如莎士比亚在戏剧中所写：“过去的都是序言”，对变态心理的历史进行回顾只是为了找到一条更科学的研究途径。

超自然的、生物学的和心理学的解释都有其合理的一面，即使看起来荒诞的超自然解释在现代社会也还有影响力。到了20世纪90年代，随着科学技术和方法论的成熟，人们认识到没有任何一种影响因素是单独发生作用的。换句话说，正常的和异常的行为都是生物、心理和社会共同影响的产物。

其实，很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。其中最著名的就是梅耶(Meyer,1866〜1950),他被认为是美国精神病学之父。梅耶坚定地强调生物的、心理的和社会的因素的共同作用。然而，梅耶和他的追随者在这一领域的见解是在100年后才被人们充分接受。

20世纪90年代后期，人们开始了对心理学领域的真正探索，迫切需要一个能够囊括生物、心理和社会因素互相影响的模型，并证明现在惟一合理的变态心理学模型是多维的和综合的。

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