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意志是指人们自觉地确定目标,克服困难,用自己的行动去实现目标的心理过程。意志对行为有发动、坚持、制止和改变的调节、控制作用。意志活动有指向性与目的性,即人的意志行为必须有一定的动机和目标;意志活动也有坚强性和自觉性,即人能够坚决执行自己的决定,并且确信自己认定的目标是正确的,具有主动性和积极性;意志活动还有果断性和自制性,指人能够迅速明辨是非,采取行动,而且在过程中能控制和掌握自己的行动。意志障碍包括:
1.意志增强是意识活动的增多。这类症状的产生往往与其他精神活动有密切的内在联系,或以其为基础,或受其支配和影响。在精神分裂症病人中,病人由于被害妄想的支配,反复上诉控告,或在夸大妄想的支配下,病人夜以继日的从事无效的发明创造。还有表现在食、性等本能意向的要求方面行为动作增多,无明显的目的性,给人一种与环境不协调的感觉。
2.意志减退病人的意志活动显著减少;由于伴有情绪低落,对周围的一切兴味索然,意志消沉,不愿参加外界活动;经常呆坐,懒于料理工作学习甚至个人生活。常见于抑郁症,与思维迟缓、情绪低落并行出现。
3.意志缺乏病人对任何活动都缺乏明显的动机,也没有确切的打算和要求;不关心学业、工作,缺乏应有的主动性和积极性;在个人生活方面也十分懒散,甚至个人卫生也全不顾及:孤僻独处,行为退缩。病人对自己的变化缺乏自知,认识不到它是不正常的。多见于精神分裂症,常与思维贫乏、情感淡漠共存,构成阴性症状群。
4.意向倒错指病人的意向要求与一般常情违背或为常人所不允许,以至于病人的某些活动或行为让人感到难以理解。如一男病人将大头针按进自己的脸腮,下挂铁环;另一病人将粪便搓成球状,小心翼翼地收藏起来。多见于精神分裂症。
5.矛盾意向病人对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动,而且对此毫无察觉,也无法自我纠正。是精神分裂症的特征性表现之一。
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