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智能障碍可分为精神发育迟滞与痴呆两大类型。
1.精神发育迟滞是指先天或围产期或在生长发育成熟以前(18岁以前),大脑由于各种致病因素,如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等,造成发育受阻或不全,使智能发育停留在一定阶段,随着年龄的增长,其智能明显低于同龄正常儿童。
2.痴呆内于慢性或进行性的大脑疾病导致的综合征,其中包括多种高级皮层功能素乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断等众多方面。意识一般清晰。其控制能力、社交行为或动机的衰退常与认知损害相伴随,偶尔会早于认知损害。从临床特点上可将痴呆分为:
(1)全面性痴呆:大脑的病变主要表现为弥散性器质性损伤,所以痴呆涉及智能活动的各个方面,从而影响了病人的全部精神活动。病人的人格改变较突出,对自己的状况缺乏自知力。可见于阿尔茨海默病。
(2)部分性痴呆:大脑的病变只侵犯脑的局限部位,病人只产生记忆力减退、理解力和分析综合能力削弱,人格基本保持不变,有一定的自知力,定向力完整。可见于血管性痴呆。但是当痴呆发展到晚期时,很难区分痴呆是全面性的还是部分性的。
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