2006年1月自考03009精神疾病护理学真题及答案

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2006年1月自考03009精神疾病护理学真题及答案

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.某病人近2年来总感到肠子里有两条蛇爬上爬下，很不舒服，此症状为()

A.内感性不适B.错觉

C.幻觉D.感知综合障碍

2.思维不连贯主要见于()

A.抑郁症B.精神分裂症

C.神经症D.脑器质性精神障碍

3.某病人对大夫说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此症状很可能是

()

A.夸大妄想B.思维奔逸

C.思维破裂D.超价观念

4.Ganser综合征是一种()

A.童样痴呆B.心因性假性痴呆

C.部分性痴呆D.全面性痴呆

5.潮湿性幻觉应为下列哪种疾病特有的精神症状?()

A.流行性感冒B.流行性出血热

C.散发性脑炎D.AD

6.协调性精神运动性兴奋是指()

A.青春性兴奋B.紧张性兴奋

C.器质性兴奋D.躁狂发作

7.下列哪种药物属于低剂量、高效价的抗精神病药物?()

A.氯丙嗪B.氯氮平

C.氟哌啶醇D.甲硫达嗪

8.下列哪种精神障碍不应归于脑器质性精神障碍?()

A.癫痫性精神障碍B.肾性脑病

C.麻痹性痴呆D.匹克病

9.下列哪种药物为SSRIS类抗抑郁药?()

A.氟伏沙明B.阿米替林

C.米安舍林D.吗氯贝胺

10.病人对日常生活中常见的事实反复思考，如“树上的叶子为什么会落下”，“人为什么要分男女”等。此症状最可能是()

A.强迫性怀疑B.强迫性对立思维

C.强迫性回忆D.强迫性穷思竭虑

11.知觉是()

A.大脑对外界事物的感知B.大脑对外界事物个别属性的感知

C.大脑对外界事物部分属性的感知D.大脑对外界事物整体属性的感知

12.异常睡眠是指()

A.睡行症B.失眠症

C.嗜睡症D.昏睡

13.“病理性谎言”主要可见于哪种人格障碍?()

A.封闭型人格障碍B.边缘型人格障碍

C.偏执型人格障碍D.表演型人格障碍

14.下述哪个症状属于思维形式障碍?()

A.病人说话前言不搭后语.难以理解

B.病人感觉自己说错了话，反复追问

C.病人感觉周围人说话是在议论自己

D.病人感觉脑力易疲劳、看书“看不进去”

15.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点，下述哪一条是不正确的?()

A.精神障碍病情与原发病病情常有平行关系

B.急性期多见意识障碍

C.精神症状表现在病程中常波动变化，预后一般不可逆

D.精神障碍的表现一般与躯体疾病的种类无关

16.恶劣心境应归于()

A.抑郁症B.神经症

C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症后抑郁

17.某病人对医生说看见哥哥的眼睛一只如鸡蛋，一只如绿豆，手臂一长一短，这一症状最可能是()

A.错觉B.感觉异常

C.幻觉D.感知综合障碍

18.精神分裂症紧张型病人处于木僵、缄默状态、宜使用()

A.氯氮平B.常温人工冬眠治疗

C.舒必利D.氟哌啶醇快速注射治疗

19.某肺性脑病病人表现兴奋躁动、恐惧紧张，除内科处理外，可考虑使用()

A.肌注地西泮B.肌注氯硝安定

C.肌注氟哌啶醇D.肌注F.D.

20.下面哪项不是行为治疗?()

A.系统脱敏B.森田疗法

C.冲击疗法D.阳性强化疗法

二、多项选择题(本大题共l0小题。每小题2分。共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.精神分裂症的特征性思维障碍有()

A.思维鸣响B.病理性象征性思维

C.思维散漫D.强制性思维

E.思维不连贯

22.以下哪些症状应归于癔症的分离型障碍?()

A.情感暴发B.感觉缺失

C.惊恐发作D.意识朦胧

E.童样痴呆

23.抑郁发作的典型临床特点是()

A.思维迟缓B.意志活动减少

C.木僵状态D.睡眠障碍

E.情感低落

24.关于谵妄状态的描述下列哪些是正确的?()

A.常见于症状性精神病B.意识清晰度下降同时范围改变

C.意识清晰度下降同时内容改变D.以幻视多见

E.常出现不协调性精神运动性兴奋

25.以下哪些物质属于精神活性物质?()

A.哌替啶B.烟草

C.果酒D.汽油

E.海洛因

26.以下哪些应归于神经症?()

A.惊恐发作B.脑衰弱综合征

C.神经性呕吐D.适应障碍

E.疑病症

27.以下哪些临床表现适合于儿童孤独症?()

A.存在社会交往障碍、交流障碍B.起病于学龄前期

C.存在明显持续的注意力不集中D.活动内容和兴趣局限

E.仅见于女孩

28.下述哪些药物为强安定剂?()

A.F.D.B.麦普替林

C.碳酸锂D.氯硝安定

E.奥氮平

29.精神病人患病时其社会功能往往受损，这里指的社会功能主要包括()

A.不能正常工作(包括家务)、学习

B.出现大量幻觉妄想及明显思维形式障碍

C.人际交往与沟通障碍

D.遵守社会规则及生活自理功能受损

E.出现明显的精神运动兴奋、迟滞或紧张症性行为

30.慢性脑病综合征包括下列哪些临床表现?()

A.遗忘综合征B.情感综合征

C.痴呆综合征D.脑衰弱综合征

E.人格改变

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.精神发育迟滞应起病于__________________，IQ低于70，其中重度精神发育迟滞的IQ标准为__________________。

32.恶性综合征为抗精神病药的严重不良反应，特征是持续高热、__________________、__________________、大汗及自主神经功能紊乱症状。

33.精神分裂症大多数病例在__________________发病，临床表现具有__________________的认知，情感和意志行为等多方面的障碍。

34.二级预防保健中精神障碍护理服务对象是__________________及__________________的人群。

35.精神障碍护理的工作范围包括__________________、治疗性、__________________以及健康教育工作，即由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.T.D.

37.内心被揭露感

38.焦虑

39.定向力

40.违拗症

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41.什么是精神自动症综合征?

42.急性精神障碍的定义与临床特征是什么?

43.简述儿童多动症护理诊断及相关因素。

44.如何鉴别真性幻觉与假性幻觉?

六、论述题(本大题共l小题，15分)

45.病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出相应的药物治疗护理。

病历

李某女25岁大专文化无业

家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。

个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，平素性格：个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。

既往史：3年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。

现病史：2004年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，病人拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕病人出现意外，送医院住院治疗。

躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。

精神检查：

病人神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，病人称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，病人还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、“电扎”、“电打”，脸上有时也有类似的感觉。问病人为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。病人称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，“斯琴高娃才是自己的妈妈”，又称“总想把饭扔了”，“晚上总说话”，“妈妈被人控制”，“大家都害怕我”，……问病人为什么用刀扎自己，病人称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，病人还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。