2005年10月自考03009精神疾病护理学真题及答案

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2005年10月自考03009精神疾病护理学真题及答案

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.以下哪项是幻觉?()

A.“杯弓蛇影”B.感觉阳光特别刺眼

C.皮肤上有电击感D.感到周围环境不真实

2.蜡样屈曲最可能发生于()

A.癔症B.精神分裂症

C.抑郁症D.AD

3.“体感异常”属于()

A.体形障碍B.错觉

C.幻觉D.感觉障碍

4.精神分裂症的情感障碍主要表现为()

A.情感淡漠B.情感暴发

C.情绪不稳D.情感脆弱

5.下列哪种说法是正确的?()

A.惊恐发作属于恐怖症B.惊恐发作属于广泛性焦虑症

C.惊恐发作属于癔症D.惊恐发作属于焦虑症

6.抗精神病药物引起锥体外系不良反应不包括()

A.类巴金森综合征B.抽动症

C.T.D D.静坐不能

7.情感倒错见于()

A.脑器质性精神病B.症状性精神病

C.反应性精神病D.精神分裂症

8.下列哪种不应归于躯体疾病所致精神障碍?()

A.甲亢所致精神障碍B.肺性脑病

C.散发性脑炎所致精神障碍D.艾滋病所致精神障碍

9.诊断癔症最重要的是()

A.症状呈阵发性B.常有癔症性格

C.暗示治疗有效D.排除器质性疾病

10.神经性厌食症患者的体重下降与其年龄和身高的标准体重值相比应减少了()

A.15%或以上B.17.5%或以上

C.15%或更低D.17.5%或更低

11.以下哪种说法是错误的?()

A.肺性脑病属于脑器质性精神病

B.AD又称阿尔茨海默病

C.甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态

D.匹克病的病理改变主要为叶性脑萎缩

12.以下哪一种归为睡眠障碍?()

A.夜惊症B.嗜睡症

C.睡行症D.神游症

13.定向力障碍常在以下哪些疾病出现()

A.神经症B.抑郁症

C.AD D.精神分裂症

14.下列哪种抗精神病药物具有广谱的特点?()

A.利培酮B.氟哌啶醇

C.氯丙嗪D.三氟拉嗪

15.神经症与精神病的主要区别是()

A.病前有无精神因素B.药物治疗后有好转

C.慢性病程D.有自知力

16.知觉是()

A.大脑对外界事物的感知

B.大脑对外界事物整体属性的感知

C.大脑对外界事物个别属性的感知

D.大脑通过感官对外界事物的感知

17.病人当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状为()

A.青春性兴奋B.情感暴发

C.急性心因性反应D.情感脆弱

18.病人听到脑子里有声音骂自己，称为()

A.思维鸣响B.内心被揭露感

C.假性幻听D.机能性幻听

19.仪式动作主要见于()

A.强迫症B.癔症

C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症

20.对癔症正确的治疗方法是()

A.心理治疗B.药物治疗

C.心理治疗与药物治疗相结合D.森田治疗

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.下列属于思维形式障碍的是()

A.强迫思维B.超价观念

C.思维迟缓D.语词新作

E.思维散漫

22.躁狂发作的典型临床特点是()

A.思维奔逸B.睡眠障碍

C.情感高涨D.意志活动增强

E.意识障碍

23.下列哪种物质是精神活性物质?()

A.漆料B.果酒

C.一氧化碳D.有机磷

E.可待因

24.症状性精神病的主要治疗是()

A.精神治疗B.抗精神病药物控制精神症状

C.病因治疗D.胰岛素休克治疗

E.电休克治疗

25.以下哪些是精神分裂症的特征性思维内容障碍?()

A.病理性象征性思维B.内心被揭露感

C.思维鸣响D.影响妄想

E.思维贫乏

26.精神分裂症的病程特点是()

A.多为反复发作性B.缓解期精神活动完全正常

C.病程无自发缓解D.多为持续性或发作性进行性

E.慢性迁延

27.强迫状态包括()

A.强迫观念B.强迫意向、行为

C.强迫情绪D.强制性思维

E.刻板动作

28.常见的神经症类型有()

A.恐怖症B.焦虑症

C.强迫症D.抑郁症

E.神经衰弱

29.抑郁发作的特点是()

A.情感低落B.思维贫乏

C.意志活动减退D.自杀企图和行为

E.有自知力

30.下列哪些药物属于SSRIS类药物?()

A.氟西汀B.赛乐特

C.维思通D.阿米替林

E.喜普妙

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.知觉障碍包括：幻觉、_____________、_____________。

32.精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、_____________、严格执行各项护理常规制度、_____________。

33.进食障碍包括_____________，_____________。

34.一级预防保健中，社区护士应完成以下工作：_____________，特殊防护和预防工作、____________。

35.情感性精神障碍是以显著而持久的心境改变(情感高涨或低落)为基本特征，病程有_____________的倾向，_____________期精神活动基本正常。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.精神活性物质

37.定向力

38.思维破裂

39.阴性症状

40.精神障碍护理学

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41.简述社区急性精神障碍病人的护理诊断与相关因素。(答5条)

42.躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是什么?

43.简述精神分裂症青春型的临床表现。

44.神经症的共同临床特点是什么?

六、论述题(本大题共1小题，15分)

45.病历分析：要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施。

病历

王某男30岁大专文化、干部

家族史：二系三代无阳性精神病家族史。

个人史：行二，上有一姐，某单位干部，内向，朋友很少，无烟酒嗜好，未交女友，否认重大精神刺激。既往史：(一)，无药敏史。

现病史：2000年7月起，无明显原因渐表现工作时注意力不集中，有时发呆发愣，并出现失眠，但未引起家人注意，2001年1月某日，病人去朋友家，朋友将其让进屋，并倒茶闲聊，病人突然眼露凶光，将水果刀架在朋友脖子上，僵持半小时才将刀放下，事后称朋友是孙悟空，有金箍棒放在耳朵里，认为朋友卑鄙，有法术害自己，认为周围人包括单位同事在议论他，因而不愿上班，病人不承认有病，治疗困难，加之有伤人行为，故于今日骗其入院治疗。

躯体及神经系统检查：正常。

实验室血、尿、便常规检查：正常;肝功能正常;心电图检查正常。

精神检查：

一般情况：神志清楚，在多人强迫下入院，年貌相当，衣着尚整，检查欠合作，时间、地点、人物、自我定向力完整，生活自理，但多独处不与病友来往，睡眠差，大小便正常。

认识活动：接触被动，在反复追问下才说出自己的想法，称在某某家突然觉气氛不对，还听到声音说某某(朋友)是孙悟空，耳朵里有金箍棒，让自己赶快用刀子架住某某脖子，否则要被打死，称听到声音已有几个月了，白天晚上都有：有时脑子里还有声音，但具体内容不肯说：病人坚信周围人包括单位同事说话是说自己，一举一动都与自己有关，认为他们都不怀好意要害自己，病人还认为某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所为有时觉有一种力量，可能是神的力量控制，并问医生，你相信有孙悟空吗?我以前看西游记时不相信，现在相信了，并不认为有精神异常。

情感活动：当病人谈到有人迫害自己时，表情气愤，但与环境不协调。

意志行为：病人曾用刀架在某某的脖子上，并多次扬言要将其大卸八块，但在病房多独处，治疗护理欠合作。