2004年10月自考03009精神疾病护理学真题及答案

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2004年10月自考03009精神疾病护理学真题及答案

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.妄想是()

A.顽固的迷信思想B.不能被说服的病理信念

C.亚文化的群体信念D.不能被说服的个人病态信念

2.病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是()

A.记忆障碍B.情绪不稳

C.意识障碍D.假性痴呆

3.“体感异常”是一种()

A.错觉B.幻觉

C.感觉障碍D.妄想

4.最常见于症状性精神病急性期的精神症状是()

A.妄想B.痴呆

C.情感脆弱D.意识障碍

5.情感倒错见于()

A.脑器质性精神病B.症状性精神病

C.反应性精神病D.精神分裂症

6.单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者()

A.发病与精神刺激关系不密切B.病程较长

C.起病缓慢D.对疾病无自知力

7.智能障碍是下列哪个病的临床特征?()

A.精神分裂症B.感染伴发精神障碍

C.慢性脑器质性精神病D.神经衰弱

8.精神分裂症最常见的情感障碍是()

A.情感淡漠B.焦虑

C.情感高涨D.情绪不稳

9.三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是()

A.锥体外系症状B.过敏反应

C.心率及心电图改变D.便秘

10.诊断癔症最重要的是()

A.症状呈阵发性B.排除器质性疾病

C.暗示治疗有效D.常有癔症性格

11.诊断症状性精神病首先应考虑的是()

A.意识障碍B.有恐怖性错觉和幻觉

C.有躯体疾病的症状及体征D.起病急剧

12.青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()

A.情绪不稳B.情感淡漠

C.情感低落D.情感迟钝

13.哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?()

A.思维迟缓，情感低落，企图自杀

B.意识朦胧，伴有错觉幻觉

C.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性

D.反复出现强迫观念及动作

14.下述哪个症状属于知觉障碍?()

A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉

B.病人感觉脑子发木、一片空白

C.病人感觉胃中有虫爬感

D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了

15.对癔症正确的治疗方法是()

A.心理治疗B.药物治疗

C.心理治疗与药物治疗相结合D.森田治疗

16.精神分裂症急性期最好的治疗方法是()

A.心理治疗B.抗精神病药物治疗

C.心理治疗和药物治疗D.工娱治疗

17.蜡样屈曲常见于()

A.抑郁症B.精神分裂症

C.老年痴呆D.癔症

18.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?()

A.神经症B.抑郁症

C.阿尔茨海默症D.精神分裂症

19.治疗慢性精神分裂症宜选用()

A.氟西汀B.碳酸锂C.维思通D.氯丙嗪

20.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为()

A.虚构B.错构C.近事遗忘D.远事遗忘

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.精神分裂症的特征性症状是()

A.幻听B.被害妄想

C.自知力缺乏D.思维松弛

E.病理性象征性思维

22.精神分裂症的思维障碍是()

A.思维破裂B.思维贫乏

C.原发性妄想D.思维奔逸

E.病理性赘述

23.抑郁状态的特点是()

A.情感低落B.思维迟缓

C.言语动作减少D.注意力不集中

E.生活懒散

24.症状性精神病的临床特点是()

A.病程缓慢进行B.常有头痛、易疲劳及睡眠障碍

C.躯体及实验室检查有阳性体征D.可有不同程度意识障碍

E.长时间昏迷，可出现人格改变

25.以下疾病属于脑器质性精神障碍的是()

A.精神分裂症B.癫痫性精神障碍

C.心源性脑病D.肝性脑病

E.AD

26.躁狂发作的典型临床特点是()

A.思维奔逸B.睡眠障碍

C.情感高涨D.意志活动增强

E.意识障碍

27.木僵状态可发生于()

A.脑器质性精神病B.精神分裂症

C.心因性精神障碍D.抑郁病

E.神经症

28.慢性精神障碍护理指()

A.提高病人服从治疗的依从性B.帮助病人建立自理模式

C.训练病人自理能力D.社区护士定期家庭访视

E.建议住专科医院治疗

29.慢性失眠症的治疗包括()

A.强调定时作息、规律生活

B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动

C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑

D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质

E.合理使用镇静安眠药物

30.常见的神经症类型有()

A.恐怖症B.焦虑症

C.强迫症D.抑郁症

E.神经衰弱

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.智能障碍可分为___________、___________两大类。

32.精神分裂症慢性期主要症状是___________、___________、意志缺乏，称阴性症状。

33.躯体疾病的早期或恢复期可见___________，在急性期或恶化期可见___________。

34.锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②___________，③静坐不能，④___________。

35.抑郁发作最危险症状是___________，有效控制这一症状的治疗是___________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.精神发育迟滞

37.青春型兴奋

38.精神分裂症

39.自知力

40.精神病性症状

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41.脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?

42.简述偏执型精神分裂症的临床表现。

43.简述抑郁发作病人的心理护理。

44.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。

六、论述题(本大题共1小题，15分)

45.病例分析要求：注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明)，说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。

男19岁，大学生，未婚。主诉：言语零乱，时哭时笑，时而冲动伤人毁物三个月。

家族史：(一)

个人史：行大，兄弟三人，适龄上学，学习成绩良好，性格较内向，不善言谈，与同学交往少，被动参加集体活动，无特殊兴趣爱好。

既往史：(一)否认药物过敏史。

现病史：半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，不听劝说。有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自言自语，言语极为不连贯。家人问话，问东答西，颠三倒四。进食不规律，有时一天只吃一顿饭。家中无法护理，送医院住院治疗。

躯体检查：未见异常，实验室及特殊检查：血生化(一)ECG：正常EEG：轻度异常。

精神检查：

病人神志清晰，接触被动，衣着不整。对更衣检查不配合，入院后病人很少与周围人接触，睡眠差。经常独自发笑，自言自语，忽而大哭，时而高声骂：“老家伙，你不让我吃饭了，你要解剖我吗?”。有时用各种手势乱作比划，打自己的头，在床上翻滚或用被子蒙头，有时脱光衣服，在地上爬，学鸡、狗、猫叫，或拿起纸篓扣在自己头上，吃自己的鼻涕。病人否认有病，对主管医生说：“父母不让我吃饭，医护人员要害我”，说这些话时表情平淡。病人常向主管医生要笔纸，但书写内容不易理解如：“新华社社长，艺术家王某没有想我，假如那样死去，我的生活比牛马更悲惨，然而我们总是夸耀自己”。有时拉住病友听他说话，但是说了半天，大家也不明白他想要说的主题是什么。