自考试卷：浙江2002年1月02942中医儿科学自考试题及答案

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浙江2002年1月高等教育自学考试

中医儿科学试题

课程代码：02942

一、判断题(判断下列各小题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“╳”。每小题1分，共10分)
1.小儿前囟闭合的时间约15至2周岁。(      )
2.1～3岁小儿呼吸每分钟约30～25次。(      )
3.捏脊疗法的捏拿部位自大椎穴起，一直捏到长强穴。(      )
4.泄泻出现慢惊风的病机是水不涵木。(      )
5.胃阴不足厌食证的首选方是沙参麦冬汤。(      )
6.发热3—4天，热退疹出是奶麻的主要临床特征。(      )
7.水痘是古代儿科“麻、痘、惊、、疳”四大要证之一。(      )
8.牡蛎散是治疗小儿因虚所致汗证的基本方之一。(      )
9.小儿夜啼主要因脾寒、心热，惊恐所致。(      )
10.脐湿若局部红肿热痛者，宜用金黄散外敷。(      )
二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干后的括号内。每小题1分，共20分)
1.中医儿科之圣是(      )
  A.扁鹊            B.华佗            C.钱乙            D.万全
2.小儿“纯阳之体”的含义是(      )
  A.有阳无阴        B.生长发育迅速
   C.脏腑娇嫩       D.阳常有余、阴常不足
3.一周岁时小儿标准头围约(      )
  A.32厘米          B.36厘米         C.40厘米           D.46厘米
4.小儿疾热，咳嗽的首选方是(      )
  A.桑菊饮          B.泻白散         C.麻杏石甘汤        D.清宁散
5.鹅口疮心脾积热的首选方是(      )
  A.清热泻脾散      B.泻心汤
  C.导赤散          D.泻黄散
6.小儿具有“稚阳未充”的特点，故患病后(      )
  A.易寒           B.易热            C.易虚             D.易实
7.母乳喂养儿大便多呈(      )
  A.淡黄色较硬           B.金黄色稍酸臭
  C.暗绿色               D.稀糊状
8.湿热内侵水肿以尿血为主的首选方是(      )
  A.五皮饮        B.八正散        C.五苓散        D.小蓟饮子
9.患儿泄泻四月，面白光神萎，四肢不温，时作抽搐，舌质淡，指纹色青，首选方是(      )
  A.缓肝理脾汤           B.固真汤
  C.大定风珠             D.三甲复脉汤
10.治疗疳气的首选方是(      )
   A.人参健脾丸          B.资生健脾丸
   C.七味白术散          D.肥儿丸
11.“疳皆脾胃病、亡津液之所作也”见于(      )
   A.《颅囟经》           B.《小儿药证直诀》
   C.《幼科发挥》         D.《幼幼集成》
12.小儿哺乳后乳汁自口角溢出，称为(      )
   A.吐乳        B.呕乳        C.溢乳        D.哯乳
13.疰夏湿困脾胃的首选方是(      )
    A.藿香正气丸               B.三仁汤
    C.藿扑夏苓汤               D.清暑益气汤
14.蛔虫病的腹痛特征是(      )
   A.腹痛拒按                  B.腹痛喜按
   C.得温痛减                  D.绕脐而痛、得食痛减
15.水痘热毒重证首选方为(      )
   A.清胃解毒汤                B.白虎汤
   C.透疹凉解汤                D.清瘟败毒散

五、问答题(共20分)
1.小儿问诊中问个人史包括哪些内容?请详细说明之。(6分)
2.如何从大便变化辨别小儿泄泻实证各型?(6分)
3.为什么说“麻不厌透”?并以麻疹顺证见形期的代表方清解透表汤为例加以说明。
(8分)
六、病案分析(共15分 )
    严女  5岁    2001年1月23日初诊
    主诉：发热1天伴呕吐2次
    患儿昨起发热，体温39.6℃(肛温)，家长给服泰诺感冒糖浆后热退，今天上午热又起而来诊。
    证见身热无汗，鼻塞流清涕，咽不红，口不渴，脘腹胀满，呕吐酸腐，不思饮食，舌质淡红，苔白腻，脉浮滑。
    请按上述病情回答以下问题
    1.中医诊断(病名、证型)(3分)
    2.证候病机分析(6分)
    3.治法(2分)
    4.方剂(2分)
    5.药物(2分)

一、判断题(每小题1分，共10分)
    1.╳        2.√        3.╳        4.╳        5.╳
    6.√        7.╳        8.√        9.√        10.√
二、单项选择题(每小题1分，共20分)
    1.C        2.B        3.D        4.D        5.A
    6.A        7.B        8.D        9.A        10.B
    11.B        12.C        13.C        14.D        15.A
    16.B        17.C        18.B        19.B        20.C
三、填空题(每空1分，共20分)
1.人痘接种
2.陈复正(陈飞霞)
3.脾虚食积(脾胃虚弱、饮食失调)
4.一指定三关
5.正虚痰伏
6.加味温胆汤
7.疳证
8.定痫丸
9.积滞实痛
10.清热解毒  透疹凉解汤
11.唇口苍白圈    杨梅舌
12.温病    痿证
13.清气凉营，泻火涤痰    清瘟败毒散
14.发育迟缓    痿软无力
15.灰白
四、名词解释(每小题3分，共15分)
    1.小儿生理病理特点之一生理上标志着少阳生发之气，草木方萌，欣欣向荣，小儿生机旺盛，病理上小儿易动肝风也责之肝常有余。
    2.是小儿常见的口腔疾患以口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡为特征。
    3.即顿咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一，临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声，最后倾吐痰沫而止为特征。
    4.是小儿出血性疾病中的常见疾病，为血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀班，压之不退色为其特征，临床常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。
    5.脐风的民间俗称，现代称为新生儿破伤风，临床以出现唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚或四肢抽搐，角弓反张等为特征。
五、问答题(每小题6—8分，共20分)
    1.包括生产、喂养、发育、预防接种史等。生产史要问清胎次、产次，是否足月顺产或难产、流产及接生方式，出生情况等；喂养史包括喂养方式和辅食添加情况，断奶情况，饮食情况等；发育史包括体格和智力发育，了解学习情况等；预防接种史包括各种疫苗的接种是否按时按要求完成，有否反应等
    2.伤食泻：大便酸臭或如败卵，痛则欲泻，泻后痛减
      风寒泻：大便清稀多泡沫，臭气不甚
      湿热泻：大便泻下稀薄，水份较多，或如水注，粪色深黄而臭或见少许粘液。
    3.“麻不厌透”是历代医家对麻疹治疗原则的经验总结，意指麻疹治疗离不开宣透因麻为阳毒，其性由内达外，由里出表，务必使腠理开泄，微微汗出，麻毒随之达表为顺麻疹见形期的主要治法是清热解毒，但此时麻疹若未完全布达仍宜佐以透疹，以免苦寒遏邪之弊，故清解透表汤中桑叶、菊花、银花、连翘清热解毒，牛蒡子、蝉衣、西河柳、葛根、升麻等发表透疹，紫草清热凉血解毒透疹，仍体现了麻不厌透的治疗原则
六、病案分析(共15分)
    1.感冒 风寒感冒挟食滞
    2.外感风寒  腠理闭郁，卫阳被遏故发热无汗；鼻为肺窍，风寒外束，肺气失宣，故鼻塞流清涕；感受外邪、影响脾运，导致食滞不化，阻滞中阻，出现脘胀腹满，不思饮食胃失和降则呕吐酸腐，咽不红，口不渴，舌苔白腻，脉浮紧为风寒挟食滞之象
    3.辛温解表  消食导滞
    4.荆防败毒散合保和丸 加减
    5.荆芥  防风  羌活  独活
      姜半夏  茯苓  谷麦芽  神曲
      山楂  枳壳 

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