2003年10月02978温病学自考真题及答案

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全国2003年10月高等教育自学考试

温病学试题

课程代码：02978

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共40分)

1.“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”出自()

A.《黄帝内经》B.《伤寒论》

C.《金匮要略》D.《神农本草经》

2.下列不是达原饮主药的是()

A.槟榔B.厚朴

C.草果D.草豆蔻

3.春温一病病名最早见于()

A.《伤寒论》B.《内经》

C.《伤寒补亡论》D.《伤寒例》

4.风温、暑温、湿温、秋燥的命名依据是()

A.四时主气B.临床特征

C.发病季节D.感邪性质

5.湿温后期，证见：身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻。治宜选用()

A.三仁汤B.八珍汤

C.生脉散D.薛氏五叶芦根汤

6.温病证见：发热汗出不解，渴不多饮，脘痞呕恶，大便溏烂，小便短赤，苔黄滑腻。其病机为()

A.湿热阻于下焦B.湿热积滞交结胃肠

C.湿热困阻中焦D.肠热下利

7.清咽养营汤适用于烂喉痧的证型为()

A.毒壅气分B.毒侵肺卫

C.余毒伤阴D.毒燔气营

8.春温初起，治疗的主要原则是()

A.辛凉解表，宣肺泄卫B.泄卫透表，清热化湿

C.辛凉透邪，甘润养津D.清泄里热，透邪外出

9.温病症见;发热，微恶风寒，咳嗽，头痛或咽痛，心烦不安，或时有谵语，或肌肤斑疹隐现，舌红或绛，苔黄白相兼或少苔、脉浮弦数。证属()

A.邪袭肺卫B.气热兼表

C.营热兼表D.肺热壅盛

10.温病证见：身体灼热，斑色深红或紫黑，或吐衄、便血、尿血，烦躁不安，甚或昏狂谵妄，舌色深绛，脉数。证属()

A.邪人心营，营阴受灼B.邪入血分，迫血动血

C.气血两燔D.血分热盛，内陷心包

11.温病症见：身热，腹胀满，便秘或热结旁流，口干，咽燥，唇裂，舌苔焦燥，脉沉细。证属()

A.热灼胸膈B.热结肠腑，阴液亏损

C.热结肠腑，气阴两虚D.热结阳明，小肠热盛

12.风温与春温病初起证候的鉴别要点，在于后者有()

A.肺卫表证B.阴亏证

C.里热证D.斑疹见症

13.温病证见：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，或伴咳嗽，咽痛,苔薄白，舌边尖红，脉浮数等。治宜()

A.疏表润燥B.疏风清热

C.宣表化湿D.透表清暑

14.暑温症见灼热，躁扰不安，四肢抽搐，甚则角弓反张，牙关紧闭，神迷不清，或喉中痰声漉漉，舌绛，脉弦滑或弦数。治宜()

A.神犀丹B.羚角钩藤汤

C.三甲复脉汤D.安宫牛黄丸

15.下列关于暑温诊断的要点，错误的是()

A.发于夏暑当令之时B.起病较急

C.传变较慢，常在气分留恋难解D.初起即见气分热盛证

16.温病症见潮热，谵语，腹胀满，甚则腹痛拒按，大便秘结或热结旁流，苔老黄或焦黑起刺，脉沉实有力等。治宜()

A.导滞通便B.通腑泄热

C.通瘀破结D.清心开窍

17.温病中分消走泄治法的代表方剂为()

A.蒿芩清胆汤B.温胆汤

C.雷氏芳香化浊法D.雷氏宣透膜原法

18.区别营分证和血分证的基本要点是()

A.身热躁扰B.昏狂谵妄

C.斑疹隐隐D.吐血衄血

19.温病卫分证的辨证要点是()

A.发热微恶风寒，口微渴B.寒热头痛，呕恶不食，舌红脉浮

C.发热而渴，不恶寒D.恶寒发热，头痛无汗，脉浮

20.血分证的病机特点是()

A.热炽津伤，心神被扰B.热灼阴血

C.瘀血内阻D.动血耗血，瘀热内阻

21.温病邪在气分时不涉及()

A.手太阴肺B.足阳明胃

C.足少阴肾D.足太阴脾

22.夏季见猝然昏倒，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧等症状，称为()

A.冒暑B.暑厥

C.暑秽D.暑痫

23.暑湿伤气的治则是()

A.凉血安络，益气固表B.清热利湿，宣通三焦

C.培元益气，清暑化湿D.清化暑湿余邪

24.暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下”。言自医家()

A.王叔和B.张山雷

C.张风逵D.王孟英

25.壮热面赤，背微恶寒，头痛头晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红苔黄燥，脉洪大而芤。治宜()

A.白虎加苍术汤B.白虎加人参汤

C.竹叶石膏汤D.王氏清暑益气汤

26.苔白厚而干燥，温病诊断中表示()

A.脾湿未化而胃津已伤B.素体津亏而复感风热病邪

C.表邪未解，肺津已伤D.里热实结，邪热迅速化燥入胃

27.温病后期阳虚有寒的舌象为()

A.灰腻苔B.灰滑苔

C.遍舌黑润D.苔干黑舌质淡白无华

28.舌尖红赤起刺，温病中表现为()

A.心营热毒炽盛B.心火上炎

C.血分热毒炽盛D.胃热津伤

29.胃阴衰亡的舌象是()

A.舌绛光亮如镜B.舌绛鲜泽

C.舌绛不鲜D.舌绛而有黄白苔垢

30.“舌体短缩”在温病中是指()

A.舌体缩短，但能伸出口外B.舌体痿弱，但能伸出口外

C.舌体缩短，不能伸出口外D.舌体痿弱，不能伸出口外

31.以麻疹为例，疹一般先起于()

A.上腭、口腔B.头、面

C.胸、腹D.四肢

32.斑色黑而光亮表示()

A.热毒炽盛，正气已衰B.热毒锢结，正气衰亡

C.火郁内伏，气血尚活D.热毒亢盛，气血尚充

33.下列不是气分发热类型的是()

A.日晡潮热B.壮热

C.身热夜甚D.身热不扬

34.胃阴大伤，胃气上逆，其呕吐为()

A.干呕气逆B.呕吐清水

C.呕吐如喷D.呕吐酸腐

35.患者身无热，通体清冷，面色苍白，汗出淋漓，或下利清谷，气短息微，精神萎靡，舌质淡，脉沉细微欲绝。临床上称为()

A.亡阳B.亡阴

C.寒厥D.热厥

36.翘荷汤中不包括()

A.杏仁B.桔梗

C.栀子D.绿豆衣

37.喉痒干咳，继而咳甚则痰粘带血，胸胁牵痛，腹部灼热，大便泄泻，苔薄白干燥，舌红，脉数。治宜()

A.清泄肺热，养阴润燥B.宣肺化痰，清热止利

C.清热止血，润肺清肠D.清宣气热，润燥利窍

38.《温热论》中提出：湿热病证后期，若面色白者，其处理方法是()

A.滋补肾阳B.清热化湿

C.顾护津液D.宣通肺气

39.伏暑证见：恶寒发热，无汗或少汗，头痛，周身酸痛，脘痞，心烦口渴，或渴不多饮，小便短赤，苔腻，脉濡数。治宜()

A.银翘散B.桑菊饮

C.银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方D.银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方

40.温病证见：热蒸头胀，恶心呕逆，神迷不清，渴不多饮，小便不通，舌黄白腻。治宜()

A.先服安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤B.菖蒲郁金汤送服苏合香丸

C.先服苏合香丸，继服茯苓皮汤D.先服玉宝丹，继服菖蒲郁金汤

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)

41.在温病方面，叶天士的主要著作是()

A.《外感温病篇》B.《三时伏气外感篇》

C.《湿热病篇》D.《温热论》

E.《温疫论》

42.刘河间在热病治疗上的主要观点有()

A.六气皆从火化B.六经传受皆是热证

C.治疗主张辛温解表与寒凉清热合用D.对表证的治疗，里热一清表证自解

E.逐邪勿拘结粪

43.暑温病病机特点有()

A.起病急骤B.易耗伤津气

C.易内陷心营，引动肝风D.后期常见肝肾阴伤

E.后期易见大便下血

44.温病中清心开窍法的代表方剂有()

A.至宝丹B.紫雪丹

C.苏合香丸D.行军散

E.安宫牛黄丸

45.春温病的诊断要点是()

A.发于春季或冬春之交

B.初起即出现高热、烦渴、舌红苔黄等里热见证

C.起病急，病情重，传变快

D.病变中，易出现营血分征候，易出现斑疹、痉厥、神昏等危重表现

E.阴伤较为明显，尤其后期易出现肝肾阴液耗损，阴虚动风等证

三、填空题(每空1分，共6分)

46.温病卫气营血病证的传变类型有：由表入里;________;________。

47.暑伤心肾证的治法是________，方用________。

48.春温发病的主要因素有二：外因为________，内因为________。

四、改错题(每小题2分，共4分)改正下列每小题划线部分的错误。

49.夏季因感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱，烦躁的病候，称为冒暑。

50.温病中，三甲复脉汤中的三甲是指龙骨、山甲、龟板。

五、名词解释题(每小题2分，共6分)

51.走泄

52.气营两燔

53.瘛疭

六、简答题(每小题4分，共8分)

54.列举宋、金、元时期对温病学说的发展作出贡献的四位医家及其代表著作。

55.薛生白《湿热病篇》认为：“浊邪上干则胸闷，胃液不升则口渴。”如何理解“胃液不升则口渴”?

七、论述题(每小题8分，共16分)

56.如何辨别湿温病湿热的轻重?

57.温疫主要包括哪两种类型?各由哪位医家及著作所论述?初起证治有何区别?

八、病例分析题(共10分)

58.某男，53岁。1991年3月13日就诊。

病史摘要：病者5天前打球后汗出较多，未及时更换湿衣，当晚即出现恶寒发热，咽喉疼痛，次日症状加重，咳嗽，周身关节疼痛，自服感冒药无效。5天来症状加重，恶寒消失而发热加重，体温39.5℃，故来医院急诊留观。就诊时查血象，白细胞19.8×109/L,中性0.94，双肺可闻及湿啰音。中医诊见：患者躁动不安，咳嗽气急，咳时伴胸痛，咯腥臭脓痰，尿黄，大便干，舌红苔黄稍腻，脉滑数。

请写出诊断、辨证、分析、治则、方药。

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