自考06106推拿手法学复习资料九

自考生网为考生收集整理了“自考06106推拿手法学复习资料九”,以供考生们在考试前用复习资料巩固所学到的知识，得到更好地复习效果。

注：由于各省教材每年都有更新、变动，自考复习资料并不一定出于同一自考教材版本，但考生们仍可参考使用。

更多自考旅游资源规划与开发复习资料可查看“自考06106推拿手法学复习资料”栏目。

 点击查看更多自考复习资料>>

 [操作方法]

①颈项部斜扳法:病人坐位,颈项部放松,头部略向前屈。医者站于后侧方,一手抵住患者头侧后部,另一手托住对侧下颏部,使头向一侧旋转至最大限度(即有阻力)时,两手同时用力作相反方向的快速扳动,此时常可听到“喀嗒”声响。

②旋转定位扳法:

A病人坐位,颈前屈15~~30º,再侧屈到最大幅度,医者站于后侧方,用一手拇指顶按住患椎棘突旁;另一手托住其下颏向同侧方向慢慢旋转(旋转时头不能仰起来),当旋转到有阻力时,随即用劲作一个有控制的增大幅度的快速扳动,与此同时,顶按棘突的拇指要协同使劲向对侧推动,此时常可听到“喀嗒”的响声,同时拇指下有棘突跳动感。

B患者坐位,颈微屈,医生在其背后,用一肘部托住其下颏部,手掌绕过对侧耳后扶住枕部(向右扳则用右手,向左扳则用左手)。a另一手扶住患者肩部,托扶其头部的手用力,先作颈项部向上牵引,同时把患者头部作被动向患侧旋转至最大限度后再做扳法。b另一手拇指顶按第二颈椎棘突。托扶头部的手用力将颈椎向上拔伸,在拔伸的基础上使颈椎旋转到有阻力的位置,随即作一有控制的稍为增大幅度的扳动,顶棘突的拇指同时协调用力。此时常可听到“喀”的一声或有拇指下棘突的跳动感,本法适用于环枢椎错缝(半脱位)。

上述几种颈椎扳法在临床上可根椐病情参合应用。但由于颈椎的解剖特点(颈部有许多重要结构,是生命中枢所在处)在应用时必须非常谨慎。操作时要注意姿势恰当,动作稳妥,定位正确,手法轻巧。对颈椎有骨质病变可疑者,禁用扳法。关于手法操作过程中听到的“喀嗒”响声,一般临床医生都非常重视,认为是手法成功的标志,但在实际工作中不能获得这种响声时,也不要勉强从事,以免使用粗暴蛮力,损伤颈椎关节,造成不良后果。

①扩胸牵引扳法:患者坐位,令其两手交叉扣住,置于项部,医生两手托住患者两肘部,并用一侧膝部顶住患者背部,嘱患者自行俯仰(俯时呼气,仰时吸气),并配合深呼吸,作扩胸牵引扳动(使其胸肋和肋椎关节活动起到扩胸牵引作用)

②胸椎对抗复位法:患者坐位,令其两手交叉扣住,置于项部。医者在其后面,用两手从患者腋部深入其上臂之前,前臂之后,并握住其前臂下段,同时医者用一侧膝部顶住患部脊柱,嘱患者身体略向前倾,医者两手同时作向后上方用力扳动。3、腰部扳法:本法操作时,常用的有斜扳法,旋转(复位)扳法、后伸扳法等三种。

①腰部斜扳法:又称斜搬法,病人侧卧位,下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈曲,医者面对病人站立,两手分别扶按病人的肩前部及臀部,作相反方向的缓缓用力扳动,当腰被动旋转至最大限度后,再施一个增大幅度的猛推,此时常可听到“喀嗒”响声,表示手法成功。

②腰部旋转扳法:有两种操作方法。

A直腰旋转扳法:患者坐位,医生用腿夹住患者下肢,

一手抵住患者近医生侧的肩后部,另一手从患者另一侧腋下伸入抵住肩前部,两手同时用力作相反方向扳动。

B弯腰旋转扳法:患者坐位,腰前屈至某一需要角度后,一助手站于前方,帮助固定患者下肢及骨盆。医者站于后侧方,用一手拇指按住需扳动的腰椎的棘突(向左旋转时用右手),另一手勾扶住患者项背部(向左旋转时用左手),使其腰部在前屈位时再向患侧旋转。旋转至最大限度时,两手同时用力作相反方向推拉,使偏歪的棘突复位,此时常可听到“喀嗒”响声和拇指下有棘突跳动感。

③腰部后伸扳法:亦有两种方法,患者取俯卧位。医者:A一手托住患者两膝部,缓缓向上提起,另一手紧压在腰部患处,当腰后伸到最大限度时,两手同时用力作相反方向扳动。

B医者用膝部顶(或脚踩)压病人腰椎,两手分别握住病人两踝部慢慢向上提拉,使腰椎过伸。

以上介绍了颈项部、胸背部和腰部的扳法,即脊椎的扳法。另外还有关节的扳法,如:肩关节扳法、肘关节扳法、腕关节扳法及踝关节扳法等。

[临床应用]

扳法是辅助手法,与摇法相类似,临床常和其他手法配合应用,起到相辅相成的作用。如能运用得当,则不失为一种行之有效的手法,特别是对因颈腰椎小关节错缝所致的颈、肩、腰腿痛,有良好的治疗效果。对脊柱侧弯、生理弧度改变以及关节错位等具有整复作用。

扳法临床常用于脊柱及四肢关节。对关节错位或关节功能障碍等病症,常用本法治疗,具有舒筋通络,滑利关节,纠正解剖位置的异常等作用。

以上“自考06106推拿手法学复习资料九”由自考生网www.zikaosw.cn收集、提供。更多自考复习资料可查看我办“自考复习资料”栏目。