11530护理礼仪与人际沟通自考资料：人文关怀护理专业的核心与精髓

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人文关怀护理专业的核心与精髓

第一节：护理人关怀的概述

1、关怀：一般来讲，关怀是指关心、帮助、爱护、照顾的意思，也是对某事、某人在意，操心的含义。

2、人文关怀：是指人生存状态的关注，对符合人性的生活条件的肯定，对人尊严、自由、权利的维护，对人类的理解与自由的追求。

3、护理人文关怀：护理人文关怀是一个复合概念，是哲学与护理学的有机结合。有广义和狭义之分。护理人文关怀从狭义的角度来看，是指在护理过程中，护士以人道主义精神，对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚尊重、理解、关心和帮助。广义来讲，护理人文关怀不仅包括护理人员对患者的关怀，也包括护理管理者对护理人员的关怀、护理人员之间的相互关怀及护理人员的自我关怀。护理人员每天面对承受着疾病痛苦、心理压力和经

济负担的患者及其家属，因而处于一个践行人文关怀的天然位置。

4、护理人文关怀的历史与发展

护理人文关怀在我国和西方，其起源和发展有着相对独立的轨迹，现进行简要介绍。

（一）西方人文关怀的起源与发展

西方的人文关怀精神起源于古希腊爱琴文明。古希腊城邦的民主政治制度、追求个性完美文学艺术，为人文关怀的形成奠定了良好的基础。智者学派、苏格拉底或柏拉图、亚里士多德等先哲的思想都蕴含着西方人文关怀的萌芽。例如，公元前5世纪的智者运动，哲学家放弃对自然宇宙的研究，开始研究与人有更密切关系的事务，认为善良、真理、正义与美都与人本身的需求与利益相关。在医学界，希波克拉底在其誓言中提到：医生除了向患者提供医疗知识和技术外、也需要聆听和观察，不但要听取患者病情方面的主诉，还要观察疾病对患者生活的影响，理解患者身心的痛苦煎熬以及家人的焦虑担忧。这说明在医学的起源阶段，人们意识到医生的使命不仅需要治病救人，还需要具有关心同情患者的情怀。

受罗杰斯等理论家思想的影响，20世纪70年代，美国护理理论家华生博士、莱林格博士均提出，护理的本质就是人文关怀，并各自进行了系统阐述。1998年美国高等护理教学会首次将人文关怀列为护理人才培养的核心概念。由此，人文关怀被渗透到护理专业中。

（二）中国人文关怀的起源与发展

中国传统文化体现和蕴含丰富的人文关怀内涵，而最具人文关怀特色的是儒家文化。儒家创

始人孔子的核心思想是“仁”，“己立立人，己达达人”＂，“己所不欲，勿施于人”正是“仁”的体现。荀子人性论中提到：“人生不能无群”，人的群性最主要的表现就是人能爱护和关怀自己的同类。把人看做一切问题的出发点与归宿，把爱人作为为人基本的态度与准则，这正是中国古代人文关怀的重要体现。除了儒家“仁学”思想外，中国传统文化中蕴含着人文关怀，各个时期都有代表人物和思想，如：先秦时期的管仲提出“以人为本，本理则国固，本乱则国危”的思想；西汉贾谊提出“以民为本、以民为命、以民为公、以民为力”的主张；魏晋时期的思想家比较重视人的个性发展的情感生活。

4、护理学的核心目的是守护健康，满足人对健康的需求。

第二节：所理人文关怀的理论基础

一、中国传统文化与人文关怀：人文关怀作为一种人本文化，强调对人的尊重，理解和关爱，重视人的作用。中国传统文化的诸子百家蕴含了丰富的人文关怀思想，对彰显人的价值和促进社会和谐起到了巨大的积极作用。（1）儒家文化与护理人文关怀，（2）墨家文化与护理人文关怀，（3）佛家文化与护理人文关怀，（4）道家文化与护理人文关怀

二、国外人文关怀理论简介：

1、现代护理的创始人佛罗伦斯南丁格尔说，护理不仅是一门科学，也更是一门艺术，那么这门艺术很大程度就是仁爱的艺术，可以说护理从其有正规的起源开始。就充分体现了人文关怀的本质的内涵，和南丁格人道，博爱，奉献及创新的精神，世代相传，通过各种形式传遍世界各个角落。

2、概述简・华生（Jean Watson）博士是当代极负盛名的护理理论家。受相关理论及实践研

究的启示，1979年，华生博士首次出版了《护理：关怀的哲学和科学》，1985年再次出版《护理人文科学和人文关怀》。此后数十年来，该理论不断发展，受到全球护理界人土的推崇。华生博士创建了华生关怀科学研究所和关怀科学中心，在世界各国传播、应用、发展其理论。华生博士善意地强调，人们可以对她的理论进行阅读、学习、教学和研究，但如果想得到其真谛，必须亲自去经历关怀。因此，该理论倡导人们去尝试这些哲学概念并在其中成长，促进个人及职业生涯的发展。人文关怀理论可以被认为是护理专业的哲学、道德伦理基础，也是护理学科的一个重要中心焦点。

3、美国教育学家理论家内尔.诺丁斯博士是关怀道德教育学派的代表人物，是关怀伦理最积极，最成功的倡导者。他从女性视角，哲学、伦理学，社会学等不同的角度分析了关怀理论，卷写了多部专著，在美国和其他国家产生了重要影响。该理论对于当前我国护理人文关怀教育！具有重要的启示作用。

第三节：人文关怀能力培养与评价

一、人文关怀能力概述：根据心理学理论，能力是成功完成某项目标和任务所必须最具备的素质。人文关怀能力是指尊重人的主体地位和个性差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性，创造性，积极性，促进人的自由全面发展的能力。

二、护士人文关怀能力构成的要素：（1）价值判断能力，（2）情感交流能力，（3）身心调适能力，（4）精神支持能力，（5）健康帮助能力，（6）解决问题能力（7）共情同理能力。

三、护士人文关怀能力的培养：（1）设置护理人文关怀的课程，（2）营造护理人文关怀的环境氛围，（3）运用多种人文关怀培训模式（小组教学模式，网络教学模式、其它教学模式），（4）护士共情能力的培养与测评，（5）叙事医学、叙事护理与关怀能力培养。

四、护士人文关怀能力的评价

护理人文关怀具有多重本质，可以被视为一种态度、能力、属性和特征，或是一系列相互关联的复杂行为。如何准确地测评护理人员人文关怀的品质是护理界关心的一个问题。护理入文关怀具有一定的内隐性和不稳定性，关怀测评的过程实际就是将主观、复杂、内在的关怀现象简化到客观、可观察的层面。（1、测评关怀知识，2、测评关怀行为，3、测评关怀能力，4、测评关怀感知）

五、国内护理人文关怀能力测评研究

目前国内使用较多的是国内学者根据较成熟的国外量表翻译并改良成的关怀能力量表和自制医关怀能力量表。有学者对国外相关量表进行汉化，如关怀能力量表的译制和使用，用于测评护理本科生关怀能力的影响因素和临床护理人员的关怀能力。我国学者自行研制的量表有：①关怀行为量表，通过患者的感知，评价护生人文关怀行为，由“真诚、同情”及“尊重和专业护理行为”两个维度构成。②护生人文关怀能力量表，包括科学解决健康问

题、协助满足基本需求、灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、提供良好环境、促进情震感交流、帮助解决困难8个维度45个条目

目前，护理人文关怀测评工具仍存在很大的研发空间。首先要提高测评工具的评价质量；其次，要创新测评工具使用方法；此外，要拓展测评工具的理论基础。通过探究不同人群之间对护理人文关怀的体验和理解，研制有效的护理人文关怀测评工具。

第四节：护理人文关怀的践行

一、医院文化：医院从其有史以来，其宗旨和核心就是对服务对象的人文关怀。来源是拉丁文，有保护客人的意思，之后发展到英文的医院，救济院等其他单词，可见医院从其诞生开始，其本质就是对疾苦的人提供热情接待，照顾和关怀。

二、人文关怀：是指医院通过建设，培养员工文化修养和人文关怀意识，形成医院内部的精神体系和优质服务理念体系。

三、护理人文关怀模式的内涵：护理人文关怀模式是以满足患者对护理人文关怀的需求为导向，将“以人为本，以爱为先”的人文关怀理念贯穿于患者从入院到出院的全过程，使患者感受到方便、舒适，被关怀和尊重，最终达到患者生理、心理和社会等方面健康而满足的状态。同时对护士实施人文护理管理，充分调动护士的主观能动性，把人文关怀渗透到临床护理的每一个环节中，构建高品质的护理服务品牌，从而为医院创造良好的社会效益。

四、护理人文关怀模式的分类：1．护理人文关怀服务模式，2．护理人文关怀疗愈模式该模式，3护理人文关怀模式的意义。

五、医院护理人文关怀的组织管理

医院护理人文关怀组织管理包括以下几个方面的工作。

1．建立护理人文关怀组织，2．制定相关制度、流程和标准建立护理人文关怀制度、常规、标准、规范工作流程，实施培训并组织落实；3．营造人文关怀氛围和环境营造人文关怀的氛围；4．优化就诊流程，改善患者就医体验；5．畅通沟通渠道；6建立和完善人文关怀培训考核制度；7、建立人文关怀评价及改进机制；8、对护士实施人文关怀。

六、护理人文关怀流程：1、评估；2、计划；3、实施；4、评价。

七、护士人文关怀的工作职责：（1）树立关怀理念，强化关怀责任意识：树立利他主义价值观和人文关怀理念，培养自己为患者提供人文关怀的意识和价值观。特别是充分意识到关怀患者是自身基本而重要的本职工作。（2）加强学习，提升人文关怀意识和能力：积极参加医院、科室的人文关怀培训，并加强自学，努力提高人文关怀意识和能力，掌握人文关怀实施的方法。（3）落实对患者的人文关怀：在护理的全过程中实施对患者的关怀，包括对患者的礼貌称呼、主动与患者沟通、与患者建立关怀性关系、评估患者关怀需求、及时提供患者所需要的服务，让患者满意等。

（4）开展或参与主题活动：积极开展或参与各种人文活动，如志愿者探访、患者手工作品比赛等，通过各种形式实施人文关怀。

（5）记录人文关怀的故事，书写反思日记，与同事分享护理人文关怀故事。

（6）做好与同事之间的相互关怀；形成良好健康的生活方式，对自我进行关怀。

（7）进行护理人文关怀研究。

八、护理人文关怀的临床实践：护理人文关怀不仅体现在以人为本的理念，更重要是在护理过程中对患者的关怀护理，这是一种专业性环节。1、以人为本，尊重患者的生命尊严，2、多元互动，理解患者的文化背景；3、整体护理、尊重患者的整体存在；4、提供帮助、满足患者的健康需求；5、加强评估，提供个性化护理服务；6、加强沟通，协调护理人际关系。

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