自考健康评估10292复习资料（10）

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（九）腹泻

一、定义

排便次数增多，粪质稀薄、水分增加或略带有未消化的食物、黏液脓血。

二、病因

（一）急性腹泻

1、肠道疾病：细菌性痢疾、霍乱等

2、急性中毒：食物中毒或化学物质中毒

3、全身性感染：败血症、伤寒等    

4、其他：过敏性紫癜、变态反应性肠炎等

（二）慢性腹泻

1、消化系统疾病：慢性萎缩性胃炎、肠结核等

2、全身性疾病：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等

3、药物副作用：服用利福平、甲状腺素、洋地黄类药物等

三、临床表现

1、病症特点

急性腹泻：起病急、病程短、每日排便次数可达10次以上，粪便量多而稀薄。

慢性腹泻：起病缓慢、病程将长，每日排便数次。

2、病症后果

急性腹泻：失水、电解质紊乱、代谢性酸中毒

慢性腹泻：营养不良、体重下降。

局部问题：肛周糜烂及破损。

四、相关护理诊断

1、腹泻

2、体液不足

3、营养失调

4、有皮肤完整性受损的危险

（十）黄疸

一、定义

由于血清中胆红素增高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

1、正常血清胆红素：1.7~17.1 μmol/L

2、隐性黄疸： 17.1～34.2 μmol/L

3、黄疸：超过34.2 μmol/L

二、病因

1、溶血性黄疸：红细胞破坏过多

2、肝细胞性黄疸：肝细胞受损

3、胆汁淤积性黄疸：胆汁排出受阻

三、临床表现

（1）溶血性黄疸：分为先天性溶血性黄疸和获得性免疫性溶血性黄疸。症状较轻，皮肤呈浅柠檬黄，急性溶血时有高热、寒战、贫血、急性肾衰竭。

（2）肝细胞性黄疸：皮肤和黏膜呈深金黄色、乏力、食欲减退、身体不适疼痛等。

（3）胆汁淤积性黄疸：黄疸多较严重，皮肤暗黄色，完全梗阻，尿液如茶色，大便呈白陶土色。胆汁淤积皮肤瘙痒，维生素K吸收障碍出血。

四、相关护理诊断

1、舒适的改变

2、有皮肤完整性受损的危险

3、自我形象紊乱

4、焦虑

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