浙江自考大纲：10292健康评估考试大纲

浙江自考大纲：10292健康评估考试大纲已经公布，本大纲主要讲解了10292健康评估自考用书、章节知识点、考试题型等相关信息，详情见下文：

(根据浙江考试院通知：考试大纲中题型举例仅作参考，实际命题时不受此限)

自学用书:《健康评估》,刘咸璋主编, 复旦大学出版社2008年6月第一版

浙江自考大纲：10292健康评估考试大纲

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一、课程性质与设置目的要求

《健康评估》是一门实践性很强的学科，是护理基础课程和临床专科护理课程间的衔接课程，课程内容包括绪论、健康史的采集、常见症状的评估、身体评估、心电图的基本知识、特殊人群的身体评估、心理社会评估、家庭文化环境的评估、护理诊断和护理病史书写等。通过对本课程的学习,学生能正确地对护理对象从身、心、社会方面进行全面评估, 为学习专科护理知识打下坚实的理论和实践基础。在学习本课程过程中，要求学生重点掌握的内容包括：应用沟通技巧进行健康史的采集;独立进行全面、系统的身体评估;识别正常和异常体征并解释其临床意义;对服务对象的心理、社会和家庭状况作出整体评估;在收集服务对象客观资料的基础上提出护理问题。

二、考核目标

第一章 绪 论

(一)学习目的和要求

通过本章的学习，掌握健康评估的概念和健康评估的内容，了解健康评估的学习方法与要求。

(二)考核知识点

健康评估的概念，健康评估的内容，身体评估的概念，学习健康评估的基本要求。

(三)考核要求

1.识记：健康评估和身体评估的概念。

2.领会：(1)健康评估的内容;(2)学习健康评估的基本要求。

第二章 健康史的采集

(一)学习目的和要求

通过本章学习，掌握健康史的会谈技巧和注意事项;健康史内容中主诉、现在史和日常生活形态的描述和记录。熟悉健康史的其他内容，护理病史的内容顺序，护理病史与医疗病史的不同;灵活应用采集健康史的常用参考问题。

(二)考核知识点

会谈不同阶段的技巧和注意事项，护理病史的内容顺序和重点。

(三)考核要求

1.识记：健康史采集的方法。

2.领会：(1)护理病史的内容顺序和重点;(2)会谈不同阶段的注意事项。

3.应用：会谈不同阶段的技巧。

第三章 常见症状的评估

(一)学习目的和要求

通过本章的学习,了解常见症状的定义,熟悉病因和发病机制,掌握临床表现和评估要点。

(二)考核知识点

水肿、咯血、黄疸的基本概念。发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、恶心与呕吐的病因和发病机制。发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、咳手与咳痰、咯血、发绀、恶心与呕吐、黄疸、惊厥、意识障碍的临床表现和评估要点。

(三)考核要求

1.识记：水肿、咯血、黄疸的定义。

2.领会：发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、咯血、恶心与呕吐的病因和发病机制。

3.应用：对发热、疼痛、水肿、皮肤黏膜出血、呼吸困难、咳手与咳痰、咯血、发绀、恶心与呕吐、黄疸、惊厥、意识障碍的评估。

第四章 身体评估

(一)学习目的和要求

本章重点掌握身体评估的方法、一般状态、皮肤、淋巴结、肺脏、心脏、腹部和神经反射评估的内容;理解头部、面部、颈部、脊柱、四肢、关节评估的各项内容，能熟练进行视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊检查操作。

(二)考核知识点

1.身体评估注意事项、视诊的内容、触诊的基本方法和临床应用、叩诊的方法、间接听诊的基本方法和注意事项，嗅诊时不同类型气味的临床意义。

2.发育与体型，面容与表情，体位。

3.营养状态评估中的体格检查内容。

4.常见皮肤异常的临床意义，不同类型水肿、不同程度的临床表现及特点。浅表淋巴结触诊的注意事项，淋巴结肿大的临床意义，蜘蛛痣分布范围及其临床意义。

5.瞳孔检查时注意事项，口腔气味的评估，颈静脉检查，甲状腺肿大类型及原因。

6.乳房评估的视诊和触诊。

7.正常呼吸运动类型及呼吸频率和临床意义，呼吸困难的类型和意义，肺部正常叩诊音，肺下界的位置和肺下界移动范围，正常呼吸音的种类和听诊部位，啰音、胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义。

8.正常心脏的心尖搏动位置和范围，影响心尖搏动位置变化的病理性因素，心浊音界的叩诊方法，正常心浊音界的大小，心脏听诊的部位、顺序和内容，第一心音与第二心音的区别，脉搏评估的方法、内容及临床意义，血压变化的临床意义。

9.腹壁静脉曲张的原因，肠鸣音的概念，肠鸣音增强、亢进、减弱和消失的判断标准，移动性浊音的概念，压痛与反跳痛的概念、临床意义及常见腹部压痛点及位置，腹膜刺激征的概念，腹部脏器触诊方法及异常的临床意义。

10.脊柱压痛与叩击痛的检查方法及意义，四肢形态异常的意义。

11.肾脏叩诊方法及叩击痛的临床意义。

12.神经反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法及意义。运动功能检查和意义。

(三)考核要求

1.识记：(1)身体评估注意事项;(2)浅表淋巴结触诊的注意事项;(3)正常心脏心尖搏动的位置和范围，影响心尖搏动位置变化的病理性因素;(4)腹壁静脉曲张的原因，肠鸣音的概念，移动性浊音的概念，腹膜刺激征的概念，压痛与反跳痛的概念

2.领会：(1)发育与体型、面容与表情、正常和异常体位;(2)常见皮肤异常的临床意义，不同类型和不同程度水肿的临床表现及特点。淋巴结肿大的临床意义，蜘蛛痣分布范围及其临床意义;(3)瞳孔检查时的注意事项，口腔气味的评估，颈静脉检查，甲状腺肿大类型及原因;(4)正常呼吸运动的类型及其意义，呼吸频率和节律改变的临床意义，呼吸困难的类型与临床意义;(5)第一心音与第二心音的区别，脉搏评估的方法、内容及临床意义，血压变化的临床意义;(6)肠鸣音增强、亢进、减弱和消失的判断标准，压痛与反跳痛的临床意义及常见腹部压痛点及位置，腹部脏器触诊异常的临床意义。(7)四肢形态异常的意义;

3.应用：(1)视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊检查;(2)评估营养状态的体格检查;(3)乳房评估的视诊和触诊。(4)肺部正常叩诊音，肺下界的位置和肺下界的移动范围，正常呼吸音的种类和听诊部位，啰音、胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义;(5)心浊音界的叩诊方法，正常心浊音界的大小，心脏听诊部位、顺序和内容;(6)腹部脏器触诊方法;(7)脊柱压痛与叩击痛的检查方法及意义;(8)肾脏叩诊方法及叩击痛的临床意义。(9)神经反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法及意义。运动功能检查和意义。

第五章 心电图的基本知识

(一)学习目的和要求

通过本章的学习，学生能够了解并正确应用心电图导联体系，能识别正常心电图的各种波形状况，描述常见异常心电图的特征，并能对心电图进行判断。

(二)考核知识点

1.心电图常用的导联体系、肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的位置。

2.正常心电图波形的特点。

3.心肌梗死的基本心电图形，室性期前收缩、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞的心电图特点。

(三)考核要求

1.识记：心电图常用的导联体系、肢体导联线的连接方法、胸导联电极板的位置

2.领会：(1)正常心电图波形的特点;(2)心肌梗死的基本心电图形，室性期前收缩、心房颤动、心室颤动和房室传导阻滞的心电图特点。

3.综合应用：常见的异常心电图的判读。

第六章 特殊人群的身体评估

(一) 学习目的和要求

通过对本章的学习，能够根据特殊人群的生理变化特性，了?理解资料收集的内容，掌握对各特殊人群进行体格检查的方法以及健康评估时的注意事项。

(二)考核知识点

1.孕妇评估的腹部触诊法和骨盆测量的两种方法，孕妇评估时的注意点。

2.新生儿的分类，新生儿和婴儿健康评估时的注意事项。

3.儿童和青少年的心理社会发育特点，体格检查的一般测量法。

4.老年人认知状态评估的内容和功能性评估的方法。

(三)考核要求

1.识记：新生儿分类法。

2.领会：(1)孕妇评估的腹部触诊法和骨盆测量的两种方法，孕妇评估时的注意点;(2)新生儿和婴儿健康评估时的注意事项;(3)儿童和青少年的心理社会发育特点，体格检查的一般测量法。

3.应用：能用所学知识对老年人进行认知状态和功能性评估。

第七章 心理社会评估

(一)学习目的和要求

通过对本章的学习，掌握心理社会评估的方法和要求，理解自我观念、认知、情绪和情感、压力、压力源、应对的概念，并能对病人的认知、压力及压力应对进行正确评估。

(二)考核知识点

1.心理评估的手段和注意事项。

2.自我观念、身体影像、自尊的定义，自我观念的组成。

3.认知的概念，思维能力、语言能力、定向力的评估。

4.情绪和情感的定义。

5.病人角色的特点和角色适应不良的反应。

6.压力、压力源的定义，应对的概念，评估个体的压力和压力应对的重点内容。

(三)考核要求

1.识记：(1)心理评估的手段和注意事项;(2)自我观念、身体影像、自尊的定义;(3)认知的概念;(4)情绪和情感的定义;(5)压力、压力源的定义，应对的概念。

2.领会：(1)自我观念的组成;(2)病人角色的特点和角色适应不良的反应。

3.综合应用：(1)思维能力、语言能力、定向力的评估;(2)个体的压力和压力应对的评估。

第八章 家庭、文化、环境的评估

(一)学习目的和要求

通过对本章的学习，掌握家庭的概念、功能和评估的内容，熟悉家庭生活周期、文化评估在健康评估中的重要性，文化评估的构成及其与健康的关系，并能对医院的环境、老人居家环境的安全作出正确评估。

(二)考核知识点

1.家庭的概念、家庭生活周期、家庭功能、家庭评估的内容。

2.文化评估在健康评估中的重要性，文化评估的构成以及与健康的关系。

3.医院环境的评估要素、老人居家环境安全的评估要素。

(三)考核要求

1.识记：(1)家庭的概念，家庭功能;

2.领会：(1)家庭生活周期，家庭评估的内容;(2)文化评估在健康评估中的重要性，文化评估的构成以及与健康的关系。

3.应用：能对医院的环境、老人居家环境的安全作出正确评估。

第九章 护理诊断

(一)学习目的和要求

掌握护理诊断的定义、构成、类型、陈述方式及诊断依据。熟悉护理诊断的分类和书写注意事项，各护理诊断的相关因素。了解护理诊断的发展过程。

(二)考核知识点

1.护理诊断的定义、构成、类型和陈述方式。

2.10个护理诊断(营养状况改变少于机体需要、体温过高、体液不足、气体交换障碍、皮肤完整性受损、语言沟通障碍、躯体活动障碍、睡眠形态紊乱、疼痛、自我照顾能力缺失)的定义、诊断依据和相关因素。

(三)考核要求

1.识记：护理诊断的定义和构成。

2.领会：(1)护理诊断的类型和陈述方式。(2)以上所述10个护理诊断的定义、诊断依据和相关因素。

第十章 护理病史书写

(一)学习目的和要求

掌握护理病史的记录，熟悉护理病史的构成，书写护理病史的基本要求。

(二)考核知识点

1.护理病史书写的基本要求。

2.护理病史的构成。

3.PIO记录的书写方法。

(三)考核要求

1.识记：护理病史书写的基本要求。

2.领会：护理病史的构成。

3.综合应用： PIO记录方法。

三、题型举例(题型举例仅供参考，实际命题时不受此限)

(一)单项选择题：(在备选答案中只有一个是正确的)

1.采集健康资料最重要的方法是(B)

A.身体评估 B、会谈 C、 化验检查 D 心电图检查

(二)多项选择题：(在备选答案中有二至五个是正确的，错选或漏选均不给分，)

1.主观资料包括(A D E)

A、症状 B、体征 C、实验室检查结果 D、心理治疗 E、社会资料

(三)填空题：

1.发热按病因分为 和 。

(四)名词解释：

1.身体评估

2.自我观念

(五)简答题：

1.护理病史的内容顺序和重点是什么?

2.呼吸困难的类型与临床意义?

(六)综合应用题

1.某病人，男性，40岁，离婚3年，女儿 8岁，与其一起生活。既往消化性溃疡病史2年余，近几日感觉上腹部不适、恶心，呕吐等，呕吐物呈暗红色，内容物伴有食物残渣，酸性，粪便黑色持续数日。回答下列各题：

(1)病人目前主要的症状是什么?

(2)为明确诊断，应注意的护理评估要点是什么?

(3)对该病人进行压力状态评估时，应收集哪些资料?

四、考试时间:150分钟