自考健康评估10292复习资料（22）

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51、脊柱：

脊柱畸形：多因脊柱前凸、后凸或侧凸，导致胸廓两侧不对称。见于先天性畸形、脊柱外伤和结核等。

脊柱活动度：正常人颈椎段在固定肩部的条件下前屈35°~45°，后伸35°~45°，左右侧弯45°，左右旋转（一侧）60°~80°；腰椎段在直立位及骨盆固定的条件下前屈75°~90°，后伸30°，左右侧弯20°~35°，左右旋转（一侧）30°。

52、运动功能检查

肌张力:包括肌张力增高和减低。

不随意运动：检查震颤、舞蹈样运动和手足徐动。

共济运动：通过指鼻试验、跟膝胫试验等检查了解有无共济运动

肌力:肌肉运动时最大收缩力

肌力分级:六级

0级:完全瘫痪

1级:肌肉可收缩,无运动

2级:肢体可在床上运动,但不能抬离床面

3级;肢体能抬离床面,但不能对抗阻力

4级:能对抗阻力动作,较正常差

5级:正常肌力

53、感觉功能检查

（一）浅感觉：包括痛温触觉

（二）深感觉：检查运动觉、位置觉、震动觉。

（三）复合感觉：有皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图觉。

54、神经反射：

（1）浅反射

1）角膜反射：完全消失见于深昏迷患者。

2）腹壁反射：上部反射消失见于胸髓7～8节病损，中部反射消失见于胸髓9～10节病损，下部反射消失见于胸髓11～12节病损。双侧上、中、下反射均消失见于昏迷或急腹症患者。一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。

3）提睾反射：双侧反射消失见于腰髓1～2节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害、老年人或腹股沟疝、阴囊水肿、精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等。

4）跖反射：正常表现为足跖屈，即Babinski征阴性。

（2）深反射：

1）肱二头肌反射：正常为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲，反射中枢为颈髓5～6节。

2）肱三头肌反射：正常为肱三头肌收缩，前臂稍伸展，反射中枢为颈髓7～8节。

3）膝反射：正常反应为小腿伸展，反射中枢为腰髓2～4节。

4）跟腱反射：正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲，反射中枢为骶髓1～2节。

55、病理反射：当锥体束病损以及在休克、昏迷、麻醉时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射，称为病理反射。

常见：Bbinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征、Conda征

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