自考母婴护理40003复习资料（6）

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51宫颈刮片检查结果分类及其临床意义普查方法，发现癌前病变和早期宫颈癌。防癌涂片巴氏染色（I级正常、II级炎症、III级可疑癌、IV级高度可疑癌、V级癌细胞阳性）II级按炎症处理后重复涂片进一步检查，III级以上重复刮片、活组织检查，明确诊断。

52女性预防子宫颈癌的健康教育内容宣传高危因素，积极诊治中/重度宫颈糜烂/CIN，坚持普查-30岁以上妇女，及早就医。早发现、早诊断、早治疗。

53子宫内膜异位症的定义、好发部位、基本病理表现、临床表现、常见体征。定义：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，简称内异症。好发部位：盆腔内最常见：卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹。病理实质：异位子宫内膜随卵巢激素变化发生周期性出血，周围纤维组织增生，形成粘连。临床表现：痛经、慢性盆腔痛、

性交痛，月经失调，不孕，卵巢巧克力样囊肿。常见体征：子宫后倾后屈固定，一侧/双侧附件囊肿，子宫直肠凹陷结节，明显触痛。

54尿漏多饮水的意义：多饮水可以达到稀释尿液，自身冲洗膀胱的目的，从而减少酸性尿液对皮肤的刺激，缓解和预防外阴皮炎，每天饮水不少于3000ML。

55常见尿瘘类型：膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘、输尿管阴道瘘。

56子宫脱垂的临床分度：I度轻型-宫颈外口距处女膜缘<4cm，未及处女膜缘，重型-宫颈外口及处女膜缘，阴道口见宫颈。II度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体在阴道内，重型：宫颈、部分宫体脱出阴道口外。III度：宫颈、宫体全部脱出阴道口外。

临床表现1）下坠感、腰酸背痛（盆腔充血、活动后加重、休息后缓解）2）肿物脱出（自行回纳、人工回纳、无法回纳）3）排尿异常-尿潴留、尿失禁4）排便异常-便秘5）月经改变、白带增多6）分娩改变-难产。

57卵巢功能、输卵管功能常用检查项目：卵巢功能检查（基础体温测定，宫颈粘液结晶检查，阴道脱落细胞涂片检查，B超，月经前内膜活检，激素测定）输卵管功能检查（通液术，碘油造影，B超下通液术）

58辅助生殖技术的常见并发症卵巢过度刺激综合征，卵巢反应不足，多胎妊娠，自然流产，卵巢或乳腺肿瘤，疾病传染。药物刺激超排卵。

59会阴切开术适应证：1）初产妇需产钳、胎头吸引、臀位助产2）会阴体长、撕裂可能3）缩短产程-继发性宫缩乏力4）重度子痫前期，为缩短第二产程5）预防早产儿颅内出血。术后护理1）健侧卧位2）及时更换会阴垫3）会阴擦洗BID、便后清洗4）会阴水肿：50％硫酸镁、95％酒精湿敷5）伤口观察：渗血、红肿、硬结6）拆线：侧切术后5天、正中切术后3天。

60剖宫产术适应证（头盆不称产力异常妊娠合并症、并发症过期妊娠、珍贵儿、早产儿、胎儿窘迫）禁忌症（产妇状况极差，腹壁或子宫严重感染，已具备阴道分娩条件，胎儿严重畸形、死胎）术后护理观察：宫缩、阴道流血体位：术后24小时半卧位导尿：24小时拔管疼痛：伤口保护、减少腹压活动：勤翻身、早下床营养：恢复肠蠕动后进食伤口：5-7天拆线感染：2-3天抗生素。

61诊断性刮宫术适应证：排除/证实子宫内膜病变了解月经周期中的内膜改变了解排卵与内膜病变清除组织残留、止血。禁忌证急性生殖道炎症术前体温>37.5℃。术后护理保持外阴清洁禁性生活、盆浴2周预防性使用抗生素门诊复查。