自考母婴护理40003复习资料（5）

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39辅助生殖技术分类1）人工授精，AI，2）体外授精和胚胎移植，IVF-ET 3）配子输卵管内移植，GIFT 4）宫腔内配子移植，GIUT 5）供胚移植

40试管婴儿的适应证输卵管堵塞，原因不明的不孕症，内异症保守治疗后，多囊卵巢综合征治疗后，输卵管结扎术后有生育要求，免疫性不孕、男性不孕。操作步骤–监测排卵–取卵：经腹、阴道穹窿穿刺–体外授精–胚胎移植：2-8个–移植后监测：卧床制动、黄体酮肌注。

41月经的定义和临床表现：初潮是11-18岁，月经周期28-30天±3d，经期3-7天，经量30-50ml。

11-18岁3-7天‹80nl

28-30天±3d

月经的内容：血液+子宫内膜碎片+子宫颈粘液+阴道上皮细胞。主要特点：不凝固，偶有小凝块。原因：剥脱的子宫内膜/宫颈粘液中含激活剂(纤维蛋白溶解酶）。

43异位妊娠的定义是受精卵在子宫体腔外着床，好发部位输卵管（壶腹部、峡部，伞部、间质部）卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角。

44妊娠期高血压疾病的基本病理生理变：全身小动脉痉挛。全身各系统各脏器灌流减少，危害母儿健康，甚至导致母儿死亡。

45硫酸镁的中毒表现及解毒方法、使用注意事项：中毒表现1）膝反射减弱或消失（首先出现）2）呼吸困难3）复视、语言不清4）严重者呼吸肌麻痹，呼吸停止，心脏停搏。

注意事项：膝腱反射有无减弱或消失，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h或600ml/24h。

解毒方法：钙剂：与镁离子竞争受体，中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml，3分钟以上推完。

46子痫患者的护理要点：1)立即左侧卧位减少误吸2)开放呼吸道3)开放静脉4)防止口舌咬伤、窒息、坠地受伤5)保持环境安静，避免声光刺激6)监测：T、P、R、BP、神志、尿量7)及早发现并发症心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等.

47糖尿病与妊娠的相互影响糖对孕妇：孕妇（不孕、流产，妊娠期并发症，感染，羊水过多）胎儿（巨大儿，早产，生长受限，畸形）新生儿（RDS，低血糖），孕妇对糖的影响：孕早期（胎儿能量需求，葡萄糖利用，肾糖阈降低，营养摄入，空腹血糖下降）孕中晚期（抗胰岛素作用，胰岛素相对不足，胰岛素敏感性，糖耐量，胰岛素分泌功能受限，糖尿病加重GDM酮症酸中毒）分娩期和胎盘娩出（糖原消耗和胰岛素需要，药物调节不及时，低血糖）。

48产后出血的定义.病因分类、临床表现：定义胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml分娩期的严重并发症，产妇死亡的重要原因之一，我国产妇死亡原因首位。病因：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道损伤，凝血功能障碍。临床表现：症状1）阴道流血量过多2）失血性休克3）休克症状4）面色苍白、出冷汗5)口渴、心慌、头晕6)出血滞留宫腔或阴道内(怕冷、寒战、打哈欠,懒言、表情淡漠,呼吸急促、烦操不安,迅速转入昏迷))7)软产道损伤、阴道壁血肿(尿频,肛门坠胀感排尿疼痛)体征：1）血压下降、脉搏细数2）宫缩乏力、胎盘因素（子宫轮廓不清、触不到宫底，按摩后子宫收硬，阴道大量出血，停止按摩又变软）3）软产道裂伤、凝血功能障碍（腹部检查宫缩好，轮廓清晰）。

49产后出血患者的常见护理诊断：潜在并发症1）出血性休克2）有感染的危险3）恐惧4）预感性悲哀

50子宫颈癌的高危因素1）多因素综合作用2）病毒感染人乳头瘤病毒（HPV）:HPV-16、HPV-18，单纯疱疹病毒II型、人巨细胞病毒。3）不良性行为及婚育史（早婚、早育、多产，性乱史，高危男子（阴茎癌、前列腺癌、前妻宫颈癌）性接触）4）其他（经济、卫生状况，种族、地理）