自考健康心理学05956复习资料（7）

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三、从“生理因素”到“生理心理社会因素”

病人角色三层属性：疾病（disease器官功能和品质性病变的客观症状和体征）；病感（illness心理上主观的不适感）；病患（sickness难以履行社会责任）。生物医学只关注第一层面，限制了疾病诊断、治疗的禅师和思路，且会导致非人性化的操作，引起医患关系紧张。

BSP（生物－心理－社会）模式的提出（Engel），标志着医学领域开始将注意力从疾病转向病人，不但要考虑人自身的生理机制，而且要考虑人自身所形成的内环境和人生存过程所依赖的外环境（包括社会因素及社会体系：医疗保健体系），是一种系统论和整体观相结合的医学模式。

意义：提高了健康的标准（不再仅是身体方面）；改变了医患关系（人本主义）；深化了对疾病的认识（考虑身心社会交互作用）；拓展了治疗方式（身心同治）。此外，对健康人BSP提示应该从生物、心理和社会的角度去了解、增进健康。

BSP引入系统论，层次性，改变任何一层次都会引起所有其它层次变化。BSP的发展－－整体健康模式－健康服务新范式：力图重新获得人道医疗，尊重完整个人的综合运动；疾病是整体素质不好的表现，不良行为习惯和生活方式所致；强调个人与家庭成员的健康密切相关，强调个体有道德、有涵养、能调控自己的行为习惯和生活方式；三特点：（强调心理事件和个人价值系统的重要性、重新认识责任感对个体的价值、重新认识人的复杂性和多样性）。

四、毕生发展的观点

　　人一生中健康在不断变化，与健康相关的重要因素也在发生变化，预防目标和干预重点也不同。不同年龄疾病谱、死亡谱不同；对相同疾病的耐受力和恢复力不同；干预重点不同（不同年龄个体的认知能力、自控能力的不同也影响到行为）。