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一、疾病的医学研究发展脉络的主要阶段及其特点
(一)早期疾病的超自然/魔法理论
人类早期,心与身被视为一个整体,邪魔入侵或冒犯神灵往往导致疾病,大多治疗的目的是使被冒犯的神灵恢复平静或使邪魔离开。超自然信仰可以带来安慰。颅骨环钻术古老的医学方法 之一,即是一种医疗技术,也是一种宗教仪式。
(二)希波克拉底的贡献:疾病的物质理论
希波克拉底是西方医学之父,人类医学史上最伟大的人物、古希腊医学黄金时代的缔造者。把疾病看成自然现象,使人们摆脱了神秘主义的魔法理论。
1、把癫痫看成一种自然现象,开启了疾病是一种自然现象的认识源头。
2、认为废物污染过的土地会向空气排出有毒气体,可引起疾病,从环境卫生的角度指明了疾病的预防之道。
3、另一大贡献是关于疾病和治疗的整体理论--体液学说,体液平衡即健康。疾病最早的系统性理论,是疾病的物质理论。不仅认识到了躯体功能在健康中的作用,同时认为这些因素对心理(人格)也会产生影响,是经验主义和自然主义的体现。有学者把此阶段称“自然哲学阶段”。
(三)中世纪:医疗实践宗教化
神秘主义和鬼神论主导了疾病的概念,被看成上帝对邪魔的惩罚,治疗常采用鞭打以祛邪,医生的作用带上了牧师的职能,治疗与宗教活动混为一体。教会认为人是具有自由意志的创造物,不能做为科学研究对象,解剖被严格禁止。
(四)文艺复兴至今:医学的生物化
文艺复兴推动自然科学和技术进步,医学也摆脱了神学的桎梏,开始进入实证阶段。这一阶段的医学模式被称为生物医学模式。先后经历了器官病理学、组织病理学、细胞病理学,以及从另一角度补充和深化的细菌理论及基因与分子生物学。
为摧毁过去健康领域的迷信观念,身心二元论受到现代医学高度重视(身心互不影响,躯体疾病由生物学因素所致,只能生物学方法治,医生负责;心理障碍或精神疾病是心理因素所致,哲学家和神学家主管)。
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