2012年1月03009精神障碍护理学自考真题及答案

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全国2012年1月高等教育自学考试

精神障碍护理学试题

课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.属感觉障碍的是()

A.患者感觉邻居关门的声音特别大

B.患者感觉周围事物缺乏真实感

C.患者感觉腹腔内有虫爬行

D.患者感觉脑子特别好用

2.被控制感为()

A.感知综合障碍B.错觉

C.幻觉D.妄想

3.情感暴发常见于()

A.脑器质性精神障碍B.心境障碍

C.分离性障碍D.酒依赖

4.蜡样屈曲见于()

A.抑郁症B.精神分裂症

C.转换性障碍D.躯体疾病所致精神障碍

5.灾难反应见于()

A.急性应激障碍B.艾滋病所致精神障碍

C.抑郁症D.阿尔茨海默病

6.典型抑郁症患者特征性的睡眠障碍是()

A.入睡困难B.睡中易醒

C.早醒D.贪睡

7.双硫仑治疗酒依赖的主要作用机制为()

A.可逆性抑制乙醛脱氢酶B.不可逆性抑制乙醛脱氢酶

C.增强大脑GABA的传导D.降低大脑GABA的传导

8.艾斯能主要用于治疗()

A.ADHD B.PTSD

C.AD D.VD

9.诊断躁狂发作的时间标准是()

A.至少1周B.至少2周

C.至少4周D.至少8周

10.治疗强迫障碍的一线药物为()

A.丁螺环酮B.丙戊酸钠

C.氟伏沙明D.奥氮平

11.躯体疾病所致精神障碍的早期或恢复期常见()

A.脑衰弱综合征B.意识障碍

C.抑郁焦虑D.遗忘综合征

12.精神发育迟滞患者经常面带微笑，给人幸福愉快的感觉，这一症状很可能是()

A.情感倒错B.情感高涨

C.欣快D.情感脆弱

13.患者坚信自己的“血液停滞了”，这一症状很可能是()

A.内脏性幻觉B.内感性不适

C.非血统妄想D.虚无妄想

14.患者认为就诊的医院既是医院也是监狱，这一症状很可能是()

A.感知综合障碍B.罪恶妄想

C.错觉D.定向障碍

15.患者对医生多次讲“因为电脑感染了病毒，所以我要死了”，这一症状很可能是()

A.强制性思维B.逻辑倒错性思维

C.象征性思维D.破裂性思维

16.患者感到自己的情感变得疏远，陌生，甚至体验感觉脱离了躯体，自己是一旁观者，这一症状很可能是()

A.人格解体B.幻视

C.谵妄D.思维被夺

17.关于精神分裂症以下说法不正确的是()

A.单纯型临床表现突出一个“懒”字

B.“一级症状”是精神分裂症的特异性症状

C.急性期治疗一般至少需2个月

D.遗传和环境对精神分裂症发生、发展起重要作用

18.多奈哌齐为()

A.5-HT和多巴胺受体平衡拮抗剂B.乙酰胆碱酯酶抑制剂

C.选择性5-HT再摄取抑制剂D.单胺氧化酶抑制剂

19.属脆性X综合征特异性体征的是()

A.大耳朵B.宽短掌或贯通掌

C.头发淡黄D.高拱腭

20.紧急事件应激晤谈包括()

A.5个步骤B.6个步骤

C.7个步骤D.8个步骤

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分,共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

病例1：

女性，28岁，无业。与婆婆发生矛盾后出现大口喘气，不说话，呼之不应，躺倒在地板上，四肢发挺，双上肢抖动，但无摔伤，无尿便失禁，送医院急诊处理，第二日恢复正常。

21.首先考虑的诊断是()

A.紧张型精神分裂症B.惊恐发作

C.癫痫发作D.分离(转换)障碍

22.治疗首选()

A.心理治疗B.肌注氟哌啶醇

C.肌注地西泮D.肌注氯丙嗪

23.对患者出现的不适，采取的措施是()

A.对患者的不适给予高度重视B.避免环境中的不良暗示

C.对出现的躯体症状要反复检查D.对患者的非适应性行为适当强化

24.对患者一般性心理护理为()

A.关注患者希望被关注和被重视的心理行为

B.运用治疗性语言

C.判断患者心理问题的特点

D.保持良好的治疗性的护患关系

25.对患者采取的暗示疗法()

A.特别适用于急性起病的患者B.适用于慢性起病的患者

C.适用于发病期以外的各种类型D.适用于遗忘症

病例2：

女性，56岁，退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生，以致十分恐惧紧张，终日心烦意乱，坐卧不宁，尤其是丈夫快下班时更严重，伴心慌、失眠等。

26.首先考虑的诊断是()

A.惊恐障碍B.广泛性焦虑障碍

C.恐怖障碍D.抑郁症

27.治疗首选药物是()

A.阿普唑仑B.奥氮平

C.氟桂利嗪D.择思达

28.护士对该患者在入院时的精神症状评估不包含()

A.过激行为B.自主神经症状

C.沟通交流D.患病前后的情绪改变

29.护士对该患者采取的护理措施是()

A.修正环境对患者的不良影响

B.告知患者立即呼叫120

C.让丈夫终日在家陪伴患者

D.对患者的症状不予理睬

30.患者经一段时间治疗后，护理评价的要点是()

A.恐惧的原因是否消失

B.行为模式是否改变

C.是否掌握针对压力的应对方式

D.是否有效的接受治疗

病例3：

男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常

31.首先考虑的诊断是()

A.青春型精神分裂症B.甲亢所致精神障碍

C.躁狂发作D.急性短暂性精神障碍

32.治疗首选药物是()

A.舍曲林B.利他林

C.奋乃静D.丙戊酸钠

33.对患者精神症状的护理评估在于()

A.意志行为方面B.躯体疾病方面

C.自理状况方面D.社交能力方面

34.营养失调低于机体需要量的相关因素是()

A.联想过程加快B.睡眠需求减少

C.精神运动性兴奋D.夸大妄想

35.对该患者的心理护理应为()

A.对患者不合理的要求采取强制的措施B.与患者建立良好的护患关系

C.对患者的各种要求给予满足D.鼓励患者家属参与患者的治疗过程

病例4：

男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。

36.首先考虑的诊断是()

A.复发性抑郁症B.环性心境

C.躁狂发作D.双相情感性精神障碍

37.治疗首选药物是()

A.氯丙嗪B.地西泮

C.锂盐D.氯氮平

38.一般建议该病的维持治疗时间为()

A.3个月B.6个月

C.1年左右D.2年

39.患者的护理目标是()

A.提高患者的社会支持

B.掌握相关的疾病知识

C.能以正向积极的方式宣泄内心的情绪

D.掌握有关的药物知识

40.患者病情严重时的最佳治疗应为()

A.药物或物理治疗B.心理治疗

C.团体治疗D.认知治疗

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分,共15分)

41.妄想

42.病理性激情

43.功能缺陷

44.神经性厌食症

45.康复医学

四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

46.简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。

47.简述患者的心理特点和心理需求。

48.简述谵妄患者的安全护理措施。

49.简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。

50.简述生活技能训练。

五、论述题(本大题共1小题，共15分)

51.病例分析和要求：(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者的护理目标;(4)描述该患者的安全护理措施。

病历：

男性，23岁，无业，未婚，7月×日入院。

现病史：患者大专毕业2年，一直未找到满意的工作，2009年6月起不再找工作，经常把自己一个人关在房间里，有时对着窗外嘟嘟囔囔，有时又比比划划，自言自语，还不让家人大声讲话，问为什么，说家里被人安了监视器，甚至说自己的脑子也被人安了仪器，要害自己，并因此恐惧紧张，心情不好，多次扬言与其受迫害，不如自杀好。夜里经常不睡，早上不起。入院前2天，患者突然吞服80余片安定企图自杀，服药2小时后，幸被家人发现，并送急诊抢救，病人抢救时嗜睡，无昏迷，8小时后完全清醒。因患者不认为有病，拒绝治疗，又有自杀行为，急诊观察48小时后转入病房住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：平素性格内向，无烟酒嗜好，无重大精神刺激。

既往史：无特殊。无药敏史。

入院躯体及常规实验室检查未发现异常。

精神检查：神清，接触一般，定向力完整，医生十分关心地问为什么服安定，是不是80片，患者称“心情不好”，因为“走到哪里都觉有人监视跟踪自己，家里也被安了窃听器，目的是要害自己，受不了”。追问下称“近3—4个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声，自己做什么就议论什么，有时自己想什么，声音就讲什么”，“周围人都能知道自己的想法”，病人还称“脑子不知什么时候被人安了仪器，自己的思想被控制了”，“身上还时有莫名的震动感，还经常嗅到一种难闻的气味，像死人棺材的味”，病人否认精神异常，称“这些都是迫害，早晚是死，不谈了”。

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