2019年00273社会工作实务自考模拟试题（1）

自考生网为考生收集整理了“2019年00273社会工作实务自考模拟试题（1）”

注：不同省份、不同专业的自考本科模拟试题，只要课程代码和课程名称相同，都可参考使用。

更多自考社会工作实务模拟试题可查看“自考00273社会工作实务模拟试题”栏目。

请点击查看：自考全真模拟试题及答案》》

2019年00273社会工作实务自考模拟试题（1）

案例1：小朱是某高中高二学生，因为网络成瘾曾被不同的两所高中学校开除了2次，现在是在父母为其联系的第三所高中就读。他很内向，在学校和老师同学的关系都很紧张。他是家中的独子，父母对他的行为很失望，但还是周到地照顾他。他的叔叔听说他的事情多次想和他交流，他总是逃避，有一次竟然躲到公园过夜。

【问题】

试运用生态系统图分析小朱的问题及社会工作者的介入策略。

1.小朱的问题：?

如上图所示，大圆内是小朱的家庭系统，外围是小朱及其家庭所处的社会环境。从生态系统图来看，小朱的家庭生态系统处于一种严重失衡的状态。主要表现在：家庭系统与周围环境系统之间几乎没有良性的交叉和双向互动。小朱周围存在四个环境系统，从小朱出发指向这四个系统的线条都是非常弱的关系，即叔叔屡次找小朱谈话未果，小朱与老师、同学的关系紧张，学校多次对他的问题采取开除的方式。但是，小朱的家庭系统内的关系还是很好的。2.社会工作者根据以上对小朱问题的生态系统角度的分析，可以从以下几个方面进行介入：(1)关注小朱与外围社会环境的互动。小朱与家庭系统外的四个环境系统几乎没有互动，社会工作者可以帮助小朱认识到他的生态系统，并帮助小朱加强互动。?

(2)帮助小朱利用环境资源。社会工作者通过和小朱交流，了解小朱的需求，为小朱分析外围环境中的可利用的资源。?

(3)利用好他现有的良性的家庭互动系统。尽管父母对小朱很失望，但还是尽他们所能的去帮助小朱，如为小朱联系学校、细致入微地生活照顾，社会工作者可以从这些方面入手对小朱进行教育，并让他和父母进行沟通。

案例2：小石，10岁，其父母为外地务工人员，小石幼年时期被父母寄养在农村奶奶家，所以和父母关系不和。因为父母近几年生活条件改善，并且在城市里租了一套房子，所以父母把他从农村接到城市生活。其父母本想从此享受三口之家的欢乐，可是自从小石被接来后，问题却不断产生。小石所在学校的老师反映，小石和同学们关系不好，经常逃课，并且对老师态度很不好。小石父亲因此事对小石动了手，这导致了小石父子关系更加紧张。母亲因此事也生病了。社区社会工作者闻听此事，采取社会工作者实务通用过程模式对小石及其一家进行了帮助。

【问题】

1.案例中的社会工作者采取了社会工作实务通用过程模式对小石进行了帮助，请简要说明通用过程模式的内涵及其主要特点。

2.按照社会工作实务通用过程模式，分析小石目前面临的问题并提供问题原因的分析视角。

1.(1)通用过程模式的内涵：社会工作实务通用过程模式是一种用来协助个人、家庭、群体、组织和社区的基本程序和方法，是对助人行动之基本程序和方法的概括。通用工作过程显示和说明了社会工作的助人过程具有稳定性和规范性，通用过程模式为社会工作者在助人过程中形成系统的助人方法和行动，为社会工作价值、知识和技巧的运用提供了一个框架。(2)通用过程模式的主要特点：通用过程模式将助人过程看作是一个有计划、有步骤地解决问题的过程，强调实务过程是一个有弹性的、各阶段有时交叉重叠的、持续的过程，是一个系统的程序。该模式具有强调助人是一个过程、综合的理论取向、工作过程阶段化、工作任务阶段化、整合的价值观等特点。

2.小石目前面临的问题并提供问题原因的分析视角:

(1)面临的问题。一是如何返回校园继续完成基础教育的问题。二是如何改善他和家人的关系问题。三是如何使他尽快融入城市生活问题。

(2)造成小石问题的原因，有小石本人的，也有外部环境的。从他本人来说，从外地农村来到城市，没有很好地适应城市生活就进入学校学习，他对陌生的环境感到恐惧，所以可能产生和同学们关系不好，经常逃课，并且对老师态度很不好这些问题。从家庭环境来说，小石从小和奶奶长大，和父母缺少依恋感情，而父母也忽视了和小石进行沟通和交流，所以导致了家庭矛盾的发生。从大的社会环境看，小石所在的学校可能也缺少对小石的适应辅导。但是,小石年纪比较小，适应性比较强，另外小石现在和父母在一起，有机会改善亲子关系，而且小石的父亲虽然对他进行打骂教育，但是还是愿意孩子向好的方向发展。母亲为此事生病更表明母亲对小石寄予了很高的希望。

(3)问题原因的分析视角。从上述分析看，小石案例问题原因的分析视角有：个人、家庭、学校、社会环境等，小石的问题是这些不同方面的因素共同作用的结果。

案例3：某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的，所以他们有些人因为远离原来的生活环境、语言不通等多方面因素，感觉到孤单和无助。

【问题】

如您是此社区的社区社会工作者，试结合“人与资源系统的互动”分析这种现状并制订一份服务计划。

1.社会工作对问题产生根源的认识，不是将问题的根源简单地归结于个人，而是认为人之所以产生问题，根源在于人与他们所处的社会环境的互动即关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用，从而影响了人们在完成任务过程中对问题的处理。某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的。他们产生孤单感和无助感，是由于子女工作繁忙没有时间关心老人还是这些老人之间没有及时沟通，交流导致他们有这些感受?如果问题出在子女身上，就要从社区角度加大宣传，让子女能够对于父母进行更多地关心。如果是后一种原因，就需要社区通过各种形式使老人之间能够很好地进行交流。所以，社区社会工作者应该努力使家庭系统、社区系统和其他系统充分发挥作用，并且能够使这些系统联结，更好地为这些老人服务。

2.根据“人与资源系统的互动”理论，可以结合“人在资源系统中的互动”、“人与资源系统的互动”和“资源系统之间的互动”这三种互动类型来制订计划，例如：

(1)通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式让子女关注对于老人的感情支持和关怀。(2)社区以开办亲子活动的方式邀请老年人参加，可以使老年人之间加强了解;并且社区还可以通过在周末开办兴趣小组、健身比赛等多种活动让老年人能够很好地进行交流和沟通。(3)社区也可考虑聘请一些专业老师，通过专门介绍老年人知识的方式，让老年人参加。

案例4：小明，男，4岁，2岁时父母因为双方家庭矛盾离异，小明由母亲抚养。小明从小目睹了双方家庭争吵的全过程，虽然父母离异时小明很小，但是双方家庭的互相指责、父母的争吵在他幼小的心灵中留下了阴影，所以小明胆小、内向，并且不爱和同龄小朋友玩耍。小明的母亲最近下岗了，生活比较困难。现在小明的母亲还发现孩子的反应也有些迟钝。儿童服务机构决定让社会工作者小孟负责此案例。

【问题】

试运用“社会生态系统理论”分析此案例，并为社会工作者小孟设计简单的工作介入目标。

1.社会生态系统理论界定了社会工作实务活动涉及的三个系统：微观系统、中观系统和宏观系统。上述案例中的微观系统即小明的个人系统，包括小明胆小、内向、反应迟钝这些子系统;中观系统是对小明有影响的小群体，包括小明的母亲、小明的朋友;而宏观系统即比家庭更大的群体和系统，包括小明所在的幼儿园、所在社区等。

2.依据社会生态系统的理论框架，社工小孟可考虑将目标焦点设为：

(1)通过促进小明个人的成长，增强他对环境的适应能力和抗逆力;

(2)通过各种方法治愈小明的心灵伤害，使其消除心理障碍，能够重新融入群体生活中;

(3)通过联动各子系统，帮助小明及其家庭发掘各方资源，满足生活需求，营造一个有利于小明家庭朝更健康方向发展的外部环境。

案例5：青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物——百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来。都不知道如何去面对一天的时间;有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。

社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带她出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运的进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症状就是出现在他回上海工作三个月后。

社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点;其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很哆原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。

案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。

【问题】

1.按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作?

2.针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略?

1.社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自己主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。

在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了预估。

根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：

(1)工作压力比较大。、工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。

(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。

(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作;当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，而自我否定，同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李莱对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制。，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。

2.针对李某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：

(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持、探讨——描述——宣泄让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。

(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。

(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。

案例6：小美，女，24岁，中专毕业，已婚，2010年7月诞下一子，目前待业在家。小美的母亲是一位朴实的农村妇女，因文化程度不高，身体状况不佳(动过手术，切除了一个肾脏，并因高血压导致小中风)，所以至今无业，无固定收入。而小美的父亲患有听力障碍(耳聋，须辅助听器)，虽有份较固定的工作，但是收入却不高。还有小美的丈夫自从去年退役后(因系外地户籍，加上学历低以及缺乏技能等原因)，一直待业在家。小美曾在中专学习办公自动化的专业，毕业后考上了大专，由于家庭的经济问题，她只读了一年便退学了。小美一直想早日为家里分担压力，所以退学之后，她尝试做过不少工作，曾经做过手机促销员，公司流程操作员以及投资顾问等，但收入都不高，只够自己开销的。后因结婚生子回家，一直待业至今。最近，小美与丈夫经常吵架，夫妻之间的关系比较紧张，加上宝宝的出生，经济的压力等因素，从而导致小美情绪低落，并对未来的生活产生了焦虑和消极的情绪。社区干部发现了这种情况，介绍社会工作者小王对小美一家进行服务。

【问题】

按照社会工作实务通用过程模式，社会工作者对小美这一案例，如何开展工作?

按照社会工作实务通用过程模式，社会工作者对小美这一案例可以按照以下步骤开展工作：

1.接案。小美是由社区工作人员介绍给社会工作者的，属于非自愿性服务对象。社会工作者可以从社区工作人员那里，粗略地了解有关小美的情况，进而通过和小美及其家人的接触，与服务对象建立初步的信任关系。

2.预估。在接案的基础上，社会工作者可以通过与小美进行多次会谈，了解更多信息，并对小美的家庭进行较全面的了解，并对案例进行顸估。社会工作者了解的资料包括小美个人资料、身体情况、服务对象的特点与能力、服务对象所处的社会环境等。这些信息为社会工作者判断小美目前面对的问题提供了基础，进而对服务方案的设计提供了有效信息。

根据上述情况，小美目前的困境主要包括：

(1)家庭方面：小美的家庭经济条件并不宽裕，父母身体也都不太好，在小美结婚前，就一直是靠父亲一个人的收入勉强维持着日常开销以及母亲每天所服用药物的费用。现在小美结婚了，丈夫与小美的家人同住。但是自从去年小美的丈夫退役后至今没有参加工作，加上有小美今年刚出生的宝宝，对于一个原本就不富裕的家庭来说无疑是雪上加霜。

(2)个人方面：小美了解家里的经济情况，想尽快缓解经济压力，但是她目前处于哺乳期，还不能外出找工作。性子有些急躁的小美把自己的焦虑情绪和一些负面想法投射到其丈夫身上，由于缺乏良好的沟通和协调，夫妻之间经常发生不愉快争吵。

这些问题所涉及的介入系统就包括服务对象小美及其一家，即其家庭系统、社区系统等。3.计划。社会工作者根据这些情况和已经判断的问题需要设计指导介入行动的整体计划来帮助小美。计划的整体目标就是通过与小美的家人，特别是与其丈夫的深入沟通和协调，进行家庭治疗，从而改善小美与其丈夫之间的关系，解决小关家庭的贫困问题，缓解小美的情绪，消除她的焦虑，并提高她的信心，让她看到生活的希望。

4.介入。主要介入策略如下：

(1)通过与小关的交谈，帮助她疏解压抑、焦虑的情绪，能够让她以理性的眼光去看待自己的问题。(2)与小美及其丈夫进行交谈，主要是让两人学会沟通和交流的技巧，改善夫妻关系。(3)针对小美一家贫困的状况，可以鼓励丈夫先出来工作。社会工作者可以帮助他联系相关资源。(4)可以从社区为小美一家申请最低保障，并且可以联系社区志愿者为小美一家进行病人照料，孩子看管等服务。(5)可以在社区组织支持小组，邀请小美参加。让小美和与她有相同问题的人可以进行交流、沟通，使小美更有信心去面对生活。

5.评估。对整个服务进行过程评估和效果评估。

6.结案。当社会工作者的协助已经达到了计划的工作目的，或者当小美认为已经达到足够的改变要求终止工作时，就可以结案。结案阶段主要注意处理小美及其一家的情绪，增强他们独立面对问题和解决问题的信心。

案例7：思思，女童，2岁6个月，父母均为医务工作者。母亲是医生，经常做手术，所以回家没有固定的时间。父亲为医院电脑操作员，所以能按时回家。思思三个月就断了奶，因为母亲工作繁忙，和母亲沟通时间较少。思思主要是由保姆带大的。和其他孩子相比，思思不合群，而且不爱吃饭，睡觉没有规律，经常哭闹。

【问题】

请你以儿童社会工作者的身份，运用儿童社会工作的理论简要分析思思面临的问题，并提出社会工作者介入的策略。

1.儿童的需要主要包括生存的需要、爱的需要、学习的需要、游戏的需要、社会化的需要、被保护的需要等。

思思2岁，这一年龄段属于幼儿期，这一阶段幼儿的问题是婴儿期的儿童会有分离焦虑，处于儿童早期的儿童会出现恐惧;害怕环境中出现陌生物体或新事物或新面孔;害怕黑暗;害怕睡觉。外界环境影响的作用逐渐显现，一些个体开始出现行为及心理偏差，比如过度依赖、说谎、攻击性行为等。这一阶段的主要资源是父母和家庭。父母的资源包括他们对儿童的接纳能力及感受，以及他们在儿童发展上的知识。

按照埃里克森心理发展理论，在5至3岁期间，主要冲突是自主与羞耻、怀疑的冲突。根据以上理论，思思面临的主要问题有：

从需要层面来看，思思生存的需要和被保护的需要都被满足，可是学习的需要、游戏的需要、爱的需要以及社会化的需要没有被充分满足。

从思思的生长阶段面临的问题考虑，思思的问题也包括断奶较早，和母亲接触时间太少，导致思思有严重的分离焦虑，所以她会出现经常哭闹，害怕睡觉，不爱吃饭，不合群等行为：可能会有恐惧感受出现。思思的父母缺少必要的关于儿童发展阶段的知识，所以缺少对思思的关爱。

按照埃里克森心理发展理论，思思在这一阶段不合群、经常哭闹，说明她的冲突还是比较强烈的。

2.社会工作者介入策略

针对思思的问题，社会工作者可以从以下几个方面来进行介入：

(1)和思思建立良好的信任关系。两岁半的儿童已具有简单的思维方式和能够进行交流的语言表达能力，所以，社会工作者可以通过建立良好的信任关系对她进行支持、鼓励。

(2)向思思的父母介绍儿童发展方面的知识，使他们能够更好地给予思思充足的爱，为思思提供艮好的教育环境和成长环境。

(3)鉴于思思母亲工作繁忙，社会工作者可以通过角色模仿等方式给她介绍多种和孩子沟通的方法，增强母女关系，让思思感受到母亲对她的爱，减少焦虑。(4)可以联系幼儿教育机构，让思思通过亲子课程增加亲子互动的机会，并且培养思思和伙伴互动的机会，学会和伙伴相处。

(5)对保姆进行辅导。因为思思还没有上幼儿园，所以对于看护她的保姆进行幼儿知识辅寻。

(6)可以让思思接触有良好行为习惯的朋友。通过朋辈群体的影响使思思形成良好的生活习惯。

案例8：刘刚是一位高三学生，父母在两年前的地震中去世，刘刚目前和外公外婆在一起生活。最近一段时间，老师和同学反映刘刚经常逃学，并且流连于各种网吧中，喜欢打游戏，学习成绩直线下降。外公外婆年纪大了，也没有能力管他。

【问题】

1.青少年社会工作的主要特点有哪些?

2.在上述案例中，刘刚主要面临的困境有哪些?

3.社会工作者针对刘刚目前的困境，应采取什么样的服务措施?

1.青少年社会工作的主要特点包括以下几点：

(1)社会工作价值观是青少年社会工作的核心基础。

(2)社会工作专业方法和技巧是开展青少年社会工作的主要载体。

(3)“人与环境互动”的视角是青少年社会工作的基本介入焦点。

(4)青少年社会功能的改善和提高始终是青少年社会工作的主要目标。

2.刘刚主要面临的困境有：

(1)沉迷网游、难以自拔的现状：

(2)父母去世，外公外婆年纪较大，没有能力管教他;

(3)刘刚在校表现不佳，学习有困难，存在逃学等不良行为。

3.社会工作者的服务措施：

(1)个案辅导。针对刘刚的成长经历和行为现状，社会工作者可运用心理社会分析模式对刘刚进行个案辅导。在治疗技术上，心理社会治疗模式把治疗分为直接治疗和间接治疗两种类型。个案辅导中，社会工作者主要运用包括支持性技术、直接影响技术、讨论及描述与宣泄技术、反应性讨论技术在内的直接治疗技术。在社会工作者与刘刚初次会谈中，可以采用支持性技术，让刘刚感觉自己是被接纳的。在接下来的关于亲子关系、学习等话题中，社会工作者可以采用强调和提议的技术帮助刘刚建立对家庭和学校的理性认识。当刘刚对社会工作者倾诉父母去世对他的影响和目前高考的压力时，社会工作者鼓励其描述情绪，对他心中的痛苦表示理解。社会工作者运用反应性讨论技术可以帮助刘刚加深对自身行为模式和自我防卫机制的认知。

(2)间接治疗。主要包括：一是建立新的朋辈关系。社会工作者可以建立大学生志愿者“陪护员”队伍，志愿者以陪护员身份与刘刚接触，与刘刚建立良好的朋辈关系，实现对刘刚网络朋辈的有效替代，满足其情感交流和归属的需要。

二是举办人际沟通训练。社会工作者可以推荐刘刚参加青少年人际交往训练小组。参加小组活动能使刘刚的自信心和人际沟通技巧都能得到很大改善。

三是发展社区监督力量。由于刘刚的外公外婆年纪较大，直接由他们来进行教育不太现实。所以可以通过社区来发展监督力量注重对刘刚的教育和监督。

四是进行学校辅导。社会工作者可以建议学校开展一些兴趣小组活动或者减压训练活动，使刘刚的学习环境得以改变。

案例9：李奶奶今年已经75岁了，老伴几年前去世。李奶奶终生没有生育，只有一个养子。李奶奶在养子结婚后就和养子一家生活在一起。养子一家居住的是平房，养子主要是干推销工作的，经常在外面奔波。养子的妻子是商店营业员。养子的儿子已上高中，住校经常不回来。最近邻居发现，李奶奶整天在外面捡垃圾，并以垃圾中的剩菜剩饭为食。邻居们找到社会工作者，社会工作者上门去进行家访，发现养子一家早就和李奶奶分开住了。养子一家住在大平房中，而李奶奶居住在旁边一个放杂物的小棚子里面。社会工作者发现李奶奶居住的小屋中堆满了垃圾，散发出一股难闻的味道。养子的妻子介绍说，这些东西都是老人捡回来的。养子也不断向社会工作者倾诉苦水。从几个月前，李奶奶就开始从外面往家里捡垃圾，并且也越来越不爱说话，家里人阻拦她捡垃圾就和家人嚷叫，哭闹，所以现在就成了社会工作者看到的这种情况。据养子介绍，李奶奶在老伴死后就出现了一些幻觉，她总和家人说“你爸爸在那边说没有吃的，他饿呀”之类的话语。养子一家看老太太行为正常，也没太在意，没料到现在竟成了这样。

【问题】

1.如果你是社会工作者，你认为李奶奶现在面临哪些问题?

2.她需要得到社会工作者的哪些帮助?

1.李奶奶现在面临的问题主要有：

(1)从身体状况来说，可能存在某种疾病。李奶奶原来行为正常，现在出现以垃圾为食的行为，并且不听家人劝阻，社会工作者可以考虑是否存在生理上或精神上的疾病。并且李奶奶最近经常以垃圾为食，也可能因不讲卫生染上疾病。

(2)精神上由于老伴去世以后，精神上没有寄托，经常出现幻觉。

(3)家人对于李奶奶缺乏必要的关心。养子和其妻子工作都很忙，孙子又上高中不经常在家，所以他们无暇顾及老人的感受，疏于对老人的照料，尤其是心理层面的支持和安慰等。另外社会工作者也要注意是否家庭存在虐待问题。

(4)缺乏必要的社会支持。李奶奶年事已高，养子夫妇又经常不在家，所以李奶奶的照

顾和有管就成了问题。

2.社会工作者可能提供的帮助：

(1)联系相关医疗机构，可以安排为李奶奶进行身体和精神检查。通过此项检查，可以确定李奶奶是否患病。

(2)对李奶奶的家人进行必要的辅导。让李奶奶的家人了解老人的现状：和李奶奶所处年龄阶段老人的特点和需求，让李奶奶的养子和其妻手了解老人的心理特点。

(3)联系所在社区，看能否给予此家庭以一定的帮助，比如利用社区志愿者资源提供一定的支持和照顾等。

案例10：孙奶奶，今年84岁，老伴前两年刚刚去世，她有两个女儿和一个儿子。本想指童儿子过好余生，可是儿子因为与他人的经济纠纷进入监狱。而两个女儿也因为抱怨孙奶奶偏爱儿子，把钱都留给儿子而不愿意对孙奶奶进行赡养。孙奶奶只有进入养老院。在简陋的养老院中，孙奶奶整天以泪洗面。

【问题】

请根据上述案例，设计社会工作服务方案。

服务方案设计包括问题的陈述与分析、服务方案设计、方案执行和方案评估四个主要阶段。针对本案例，对社会工作服务方案的四个阶段大致可以做如下的设计：

(1)问题的陈述和分析：孙奶奶前两年刚刚失去了老伴，本想指望儿子过好余生，可是儿子又进了监狱。这对孙奶奶是一个沉重的打击。两个女儿抱怨老人偏向所以不愿赡养孙奶奶只好进入养老院。所以，孙奶奶进入养老院是无奈之举，而非自愿。孙奶奶已有84岁高龄。对于处于这个年龄段的老人来说，对家人的依赖是越来越多的包括身体照顾和情感沟通。老伴去世和儿予进监狱对老人来说已经是双重打击，女儿的不理解和抱怨让孙奶奶更是痛上加痛，所以在养老院中，老人是整天以泪洗面。所以，老人现在的主要问题是宣泄老伴去世和儿子进监狱对老人造成的痛苦，满足她对两个女儿的感情需要和养老需求。社会工作者应该从加强疏导孙奶奶的痛苦和改善孙奶奶和两个女儿的关系入手，

进行有计划，有步骤的介入活动。

(2)方案设计：根据孙奶奶的问题，结合老年社会工作的理论，对孙奶奶和两个女儿的社会工作服务的工作目的是：疏导孙奶奶的痛苦情绪、改善孙奶奶和两个女儿之间的关系为了实现这个目的，具体的工作目标包括，让孙奶奶意识到老伴去世和儿子入狱都是自己不能掌握的，而快乐的生活是自己可以把握的;让孙奶奶的女儿们意识到妈妈的不快乐的状态，认识到自己应该承担的责任。按照这个计划，有计划、分步骤的实施。首先对孙奶奶进行疏导。其次可以利用各种机会比如预约、展开活动邀请她们参加并对孙奶奶的两个女儿进行引导和协调。

(3)方案执行：即介入踅动。

建立关系：利用社会工作者的身份，和孙奶奶及两个女儿接触，通过各种沟通形式，建立彼此信任的关系。心理社会疗法：当孙奶奶对社会工作者倾诉老伴去世和儿子入狱对她的影响和目前女儿们对她的态度时，社会工作者鼓励其描述情绪，对她心中的痛苦表示理解。开展小组活动：邀请孙奶奶的女儿们参加“老人的过去、今天和明天”以及“快乐老人”等活动，让女儿们意识到他们赡养老人的责任。会谈沟通：预约老人的女儿们进行会谈，疏导她们的怨恨情绪，让她们树立对于母亲做法的理性认识，并且意识到赡养老人的责任。

(4)方案评估：在完成服务计划的时候，社会工作者需要对计划的实施做一个评估，主要评估服务目标是否实现。最后，社会工作者要整理完成案例记录。

以上“2019年00273社会工作实务自考模拟试题（1）”由自考生网www.zikaosw.cn收集、提供。更多模拟试题资料可查看本站“模拟试题”栏目。