自考保险毕业论文：试议大学生医疗保险保障项目供给与需求的差异

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试议大学生医疗保险保障项目供给与需求的差异

【摘要】自2009年大学生医疗保险制度实施以来，我国高校学生开始进入到城镇居民医疗保险的新阶段。这项制度无疑为大学生带来了保障与便利，尤其是在大病医疗方面，减轻了学生的医疗费用负担。但作为专门为大学生群体提供的医疗保险，显然，大学生医疗保险保障项目的供给与需求之间存在差异。本文以苏州市高校为例，就其实施情况，简要分析大学生医疗保险保障项目供给与需求的差异，并提出相应的完善倡议。

【关键词】大学生医疗保险；保障项目；供给；需求

1006-0278（2014）03-190-02

大学生作为一个特殊且不断庞大的群体，其健康状况逐渐引起社会公众的广泛关注。而以前的公费医疗制度越来越不能适应高校学生的实际需求，特别是高校医疗保险经费的紧缺，医疗保障水平下降，加重了大学生个人的经济负担，而且大学生中不时发生的重大疾病和严重意外伤害，使得不少大学生家庭因病致贫，严重耽误了大学生的个人发展。因此，现在亟待建立能够全面和较高水平保障大学生卫生健康需求的新型医疗制度。

自2009年大学生医疗保险制度实施以来，我国高校学生开始进入到城镇居民医疗保险的新阶段。

一、大学生医疗保险保障项目的供给

（一）门诊医疗补助待遇

参保大学生凭本人就医证卡在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，每年在600元以内享受居民医疗保险基金50%的门诊医疗补助。

（二）门诊特定项目医疗保险待遇

经医院和社保中心办妥诊断及审核登记手续后，尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的门诊特定医疗费用，可直接持本人就医证卡在定点医疗机构划卡结算；器官移植后抗排异药物治疗的门诊特定医疗费用，由个人先行垫付后于本结算年度内按规定到市社保中心审核结付。尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗治疗期、器官移植后抗排异药物治疗的费用，累计在20万元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付；恶性肿瘤化疗放疗康复期、再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用，在8000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付；重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用，在2000元以内的部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。

（三）住院医疗保险待遇

参保学生发生疾病需住院，可凭就医证卡到市区定点医院住院手续。住院起付标准为500元，超过起付标准，在4万元以下（含4万元）的部分，居民医疗保险基金按70%的比例结付；4万元以上至10万元以下（含10万元）的部分，居民医疗保险基金按80%的比例结付；10万元以上至20万元的部分，居民医疗保险基金按90%的比例结付。

（四）医疗救助待遇

符合享受医疗救助条件的学生，在相应的社会医疗保险待遇的基础上，可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受政府医疗救助待遇。

二、苏州市大学生对医疗保险保障项目的需求

（一）问卷调查的基本情况

为了更加客观直接地了解大学生医疗保险在保障项目供给与需求间的差异，以苏州市高校学生为例，发放调查问卷进行相关资数据收集并采用SPSS17.0进行数据录入与统计分析。调查对象主要涉及四所苏州市高校的学生，其中，苏州大学学生100人（33.33%），苏州科技大学学生100人（33.33%），苏州职业大学学生50人（16.67%），苏州经贸职业技术学院学生50人（16.67%）。本科生与专科生的比例分别为66.67%和33.33%。调查问卷包括3个部分：个人基本情况、大学生医疗保险的相关内容及利用、对大学生医疗保险的态度。

此次调查共发放调查问卷300份，回收有效问卷259份，有效回收率为86.33%。其中男生90人（34.75%），女生169人（65.25%）。

（二）苏州市大学生健康状况及患病的主要病种

调查表明，被调查的大学生89.96%无疾病史，而在9.65%有疾病史的大学生中，所患疾病为先天性疾病的有9.38%，为传染病的有18.75%，为重大疾病的有15.63%，为其他疾病的有56.25%。

就被调查对象目前的健康状况而言，在最近一年内生病的次数这一理由中，11.58%的人没有生病，75.29%的人是1-3次，11.97%的人是318次，选择8次以上的只有1.16%。而在常去医院就诊的病种中，感冒发烧占70.32%，耳鼻喉牙科类占13.55%，运动拉伤类占4.52%，重大疾病占1.29%，其他疾病占10.32%。由此可见，就被调查者目前的身体健康状况而言，生病次数多在1—3次，且患病的主要病种集中于感冒发烧、耳鼻喉牙科等非重大疾病，总体而言，健康状况良好。

（三）苏州市大学生对医疗保险保障项目需求的特征

1.差异性。大学生自身健康状况因人而异，常去医院就诊的病种也有很大差异，感冒发烧占70.32%，耳鼻喉牙科类占13.55%，运动拉伤类占4.52%，重大疾病占1.29%，其他疾病占10.32%。因此，每个人对医疗保险保障项目的需求也不尽相同。调查结果显示，被调查者在个人最需要的大学生报销项目中，有80.69%的人选择了普通门诊医疗补助，7.72%的人选择了门诊特定项目医疗保险，9.65%的人选择了住院医疗保险，其余1.93%的人选择了其他。由此可以看出，大学生对医疗保险保障项目需求的差异性特征。

2.全面性。当今社会，大学生由于心理理由给自身或他人带来伤害的情况屡见不鲜，大学生的心理健康已经引起社会各界的广泛关注。根据调查结果显示，除了身体健康方面的医疗保险保障项目，29.8%的被调查者希望医疗保险保障项目的覆盖范围可以包括心理健康的咨询。由此可见，大学生对医疗保险保障项目的需求不仅包括身体健康方面，也包括心理健康方面，具有全面性的特征。

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