03008护理学研究自考重点：护理研究设计

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护理研究设计

1、理想的研究设计在于研究目的及结果是否有说服力。

2、进行预试验的目的是检查课题设计中的问题。

3、运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的研究，称为回顾性研究。

4、随机抽样的目的是增加样本的代表性。

5、科研设计要设置对照组的目的是排除与研究无关的干扰因素的影响，使结果具有可比性。

6、研究设计内容对研究对象不拖加任何干预和处理的研究，称为非实验性研究。

7、观察法的主要优点是适用范围广且方便。

8、实验性研究的优点有：能准确解释因果关系；反映研究的科学性较高；反映研究的客观性较高。

9、护理研究方法的分类按设计内容不同可分为：实验性研究；非实验性研究；类实验性研究。

10、回顾性研究：（1）不需要预先进行设计和随机分组；（2）可为进一步深入研究提供线索；（3）资料来源于随访调查或查阅病历中；（4）较省时、省钱、省人力，易为医护人员采用；（5）缺点是偏差大，其结果不能得到科学的结论。

11、前瞻性研究：（1）多采用随机对照方法进行研究；（2）是一种科学的、合理的研究方法；（3）有严谨的研究设计；（4）研究结果是可信的，可作出科学的结论；（5）研究人员也是相对固定的。

12、任何实验性研究的设计必须具备：干预、设对照组、随机取样和随机分组。

13、科学研究的性质可分为：量性研究、质性研究。

14、护理研究的内容包括：医学知识、心理学、社会科学、人与环境的互动、伦理学。

15、对照类型很多，护理研究中常用的类型是：组间对照、自身对照、历史性对照、交叉设计对照。

16、变量主要可分为：自变量、依变量、外变量。

17、随机抽样方法有：单纯随机抽样、分层抽样、整群抽样和系统抽样。

18、科研设计对能否获得有价值的科研结果是十分重要的。

19、科研资料来自研究对象，其选择要服从于研究目的，按设计规定的条件严格进行取样。

20、研究工作中的研究对象称为样本，它是总体的代表。

21、通过试验组和对照组结果的比较，才能看出干预的效应，得出结论更有说服务。

22、常用的对照方法有自身对照、组间对照、配对对照等。

23、科学研究方法学中公认的核心内容包括设计、测量和评价。

24、实验性研究又称流行病学实验或干预性研究。

25、随机化的涵义包括两个方面：随机抽样、随机分组。

26、描述性研究设计包括现况调查和纵向研究等方法。

27、科研设计：使抽象的研究目的具体化，形成研究方案，指导研究工作者有计划地收集资料，归纳和分析资料，最后完成研究目的。

28、变量：是研究工作中所遇到的各种因素，世界上任何事物和个体不会是绝对相同的，变异是普遍存在的，也是生物的特性。变量是可以被观察到或被测量出来的。

29、自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。

30、依变量（应变量）：指科研目的，它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。在研究中依变量正是我们想要观察的结果或反应。

31、非实验性研究：研究设计内容对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法。

32、回顾性研究：运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法。

33、量性研究：是一种计量研究方法，通过观察指标获得数据资料，用科学方法来验证模式或理论。

34、纵向研究：也称随访研究，是对一特定人群进行定期随访，观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化，即在不同时间对这一人群进行多次现况调查的综合研究。

35、相关性研究：相关性研究是探索各个变量之间的关系或探索是否存在关系的研究。

36、科研设计的主要内容是什么：根据研究目的确定研究对象、设对照组、随机分组、观察指标、采用研究方法和统计学处理方法等。课题负责人还要考虑研究工作步骤、时间进度、参加人员的培训及经费预算等。

37、在研究设计中选择样本的注意事项是什么：①严格规定总体的条件；②按随机原则选取样本，并应注意具有代表性；③每项研究课题都应规定有足够的样本数。应根据不同的课题内容，合理设计总体的条件和样本例数。

38、常用的实验性研究设计类型有哪些：①实验前后对照设计；②单纯实验后对照设计；③随机临床实验研究设计；④索罗门四组设计。

39、实验性研究的优点和局限性是什么：实验性研究能准确地解释自变量与应变量之间的因果关系，反映研究的科学性和客观性较高。但是同其他研究方法一样，实验性研究也存在自身的局限性。(1)优点实验性研究是检验因果假设最有说服力的一种研究设计。反映研究的科学性和客观性较高。(2)局限性应用的普遍性差。

40、类实验性研究的优点和局限性是什么：类实验性研究的优点：在实际人群中进行人为干预因素研究的可行性高，同实验性研究相比更为实用。特别是在护理实践中当无法严格控制干扰变量而不能采用实验性研究来回答因果关系时，类实验性研究是较好的研究方法。局限性：由于类实验性研究无法随机，结果不如实验性研究的可信度高。

41、非实验性研究的设计类型有哪些：非实验性研究的设计一般分为捕述性研究、相关性研究和比较性研究三种类型。

42、队列研究有哪些特点：队列研究属于前瞻性的研究，是观察目前存在差异的两组或两组以上研究埘象在自然状态下持续若干时间后分析比较两组情况。

特点：①群组的划分是根据暴露因素的有无来确定的；

②暴露因素是客观存在的，并不是人为给予的；③研究方向是纵向的，前瞻性的，即由因到果的研究方向；④可直接计算发病率，并借此评价暴露冈素与疾病的联系。

43、观察项目指标的选择应注意哪些问题：(1)客观性：客观指标多采用仪器或化验等方法测量数据，用客观指标会使重现性较好。(2)合理性：所选指标能准确反映研究的内容，且具有特异性。(3)灵敏性：所选择的指标其灵敏度应能明确反映出指标真正的效果。(4)关联性。(5)稳定性和准确性。(6)可行性：即应考虑所选定的指标能否真正获得科学数据。选择指标的多少应根据研究目的和

内容而定，不是指标愈多愈好，应选择恰当数目的指标来综合分析问题，着重提高论点的说服力。

44、实验性研究有哪些特点：为确保研究结果真实可靠，免受若干已知或未知干扰因素的影响，实验性研究必须具备以下三个特点：(1)干预，亦称操纵，指研究者对研究对象确定有人为的施加因素，研究设计中加有护理(或实验)的干预部分，即研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。(2)设立对照（控制），“对照”是指将条件相同、诊断方法一致的研究对象分为两组，一组是

对照组，另一组为试验组，接受某种与对照组不一样的试验措施，最后将结果进行比较，目的是控制干扰变量的影响，以突出两组（或多组）间结果的差异及其程度。设立对照组的多少依照研究目的和需要控制因素的多少而定。任何一个实验性研究根据其施加因素的数目至少设立一个对照组。(3)随机化的函义包括两个方面：随机抽亲；随机分组。

45、概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量，统计上用符号P表示。46、在科研工作中，样本是总体的代表，选择样本时应该按随机原则选取样本，并要具有代表性。

47、在临床护理研究中，抽样方法最好的是单纯随机抽样。

48、样本：样本是指从总体中抽取的部分观察单位，其研究变量实测值构成样本。

49、偏倚：偏倚亦称系统误差，它不是由随机抽样所引起的，而是由某些不能准确定量的但较为恒定的因素所致。

50、抽样：抽样是指从总体抽取部分观察单位获得样本的过程。抽样是临床护理研究中的基本方法之一。

51、非概率性抽样：非概率性抽样是指抽样时没有采取随机抽样的方法，不是总体中的每一个研究个体都有机会被选择进入样本。

52、分层抽样：分层抽样是指先按照与研究目的明显有关的某种特征将总体分为若干层，然后从每一层内按比例随机抽取一定数量的个体，组成该层的样本，各层样本之和代表整个总体。

53、简述偏倚的来源：①受试者，即抽样不均匀、分配不随机或观察单位本身变化所致；⑦观察者，如存调查巾调查员倾向性暗示或在检验操作中南于个人技术偏差所致；③仪器，凶仪器未校正、发生故障或使用不当所致；④外环境的非试验因素，如气候、地理等。偏倚可以发生在研究设计、实施、分析以至推理的各个阶段，是可以通过正确的实验设计、严格的技术措施尽可能控制、减小甚至消除的。

54、简述在护理研究过程中如何抽样：护理研究过程中的抽样过程。(1)明确总体根据护理研究的目的选择合适的研究总体，这是研究的关键环节。(2)列出抽样标准在确定研究总体时，根据研究目的，对研究对象的人群特征及范围的大小要有明确的规定，还要考虑在这个人群中开展研究的可行性问题。抽样标准包括诊断标准、纳入标准和排除标准。(3)选择合适的

样本量及抽样方法根据研究目的选择合适的样本量。当样本量确定后，应确定抽样方法。(4)选择样本确定样本量及抽样方法后，在研究对象中选择符合抽样标准的样本进行研究。只有在研究总体中，正确地选择了研究样本才能保证研究的真实性与科学性。

55、双盲试验：双盲试验则指进行试验研究的研究者和受试者均不知道自己属于哪一试验组以及不知道接受的是什么处理。

56、混杂性偏倚(confounding bias)：也是一种系统误差。订要出现在结果分析阶段。在研究过程中，由于一个或多个潜在因素(即混杂因素confounding factor)的影响，缩小或夸大了研究因素与疾病(或事件)之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估计，称为混杂偏倚。

57、诊断性偏倚diagnostic bias：指选择用做研究的病例时，诊断不难确或标准不统一而引起的偏倚。

58、入院率偏倚(admission rate bias)：或称伯克森偏倚(Berkson bias)，指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于人院率不同而导致的偏倚。不同疾病的病人在不同医院的就诊或住院率是不相同的。

59、简述偏倚产生的原因：在科学研究的各个阶段可以出现由各种原因引起的偏倚。可以由观察者或观察对象的主观原因造成，也可因为对某些因素的影响尚不了解，而无意地造成。可有以下原因：(1)当一个研究者对某种研究寄予很大的成功希望时，会有意无意地选择理想的病人进入试验组，而可能选用与试验组对象病情不太一致的病例作为对照组。(2)可能会更加精心地护理和照顾试验组，也可得到来自病人更好的合作和反应。(3)在衡量研究效果时，对试验组的任何微小变化均不愿轻易放过而加以记录，但对于对照组的这类微小变化则可能视而不见。(4)在结果资料的分析处理时，也可能

人为地特别关注试验组的微小变化，甚至夸大。这一系列来自研究者主观愿望和病人对新疗法的期望，都会造成过高地评价新疗法的效果。

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