浙江2014年4月自考06823外科学（二）真题及答案

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2014年4月自考06823外科学（二）真题及答案

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.等渗性缺水在外科病人中最易发生，其最大的特点是

A.失钠多于缺水，血清钠低于正常范围

B.水和钠成比例地丧失，血清钠在正常范围

C.失钠少于缺水，血清钠高于正常范围

D.失钠少于缺水，血清钠低于正常范围

2.食管癌侵犯喉返神经，可表现为

A.声音嘶哑B.Horner综合征

C.剧烈呛咳D.恶病质

3.在初期复苏的过程中，当有两人进行CPR时，人工呼吸的频率为

A.6-8次/分B.8-10次/分

C.10-12次/分D.12-14次/分

4.急性腹膜炎病人，最主要的临床表现是

A.腹痛B.恶心

C.呼吸浅快D.体温升高

5.正常成年人尿量为

A.少于100ml/天B.100-400ml/天

C.400-1000ml/天D.1000-2000ml/天

6.在肛管和直肠癌的临床检查方法中，属于最简单和重要的方法是

A.直肠指诊B.肛门镜检查

C.乙状结肠镜检查D.纤维结肠镜检查

7.镜下血尿指新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于______即有病理意义。

A.3个B.8个

C.13个D.18个

8.前列腺液检查中，前列腺白细胞大于10个/高倍视野，软磷脂小体______，可诊断为前列腺炎。

A.升高B.减少

C.不变D.大幅升高

9.胸外按压时，按压与松开的时间比为______时心排血量最大。

A.2∶1 B.1∶1

C.1∶2 D.1∶3

10.怀疑急性胰腺炎的病人，______是首选的检查。

A.B超B.CT

C.MRI D.X片

11.临床上，低钾血症指血钾的浓度低于

A.2.5mmol/L B.3.5mmol/L

C.4.5mmol/L D.5.5mmol/L

12.以下哪种检查是确定肿瘤诊断的可靠依据?

A.体格检查B.基因诊断

C.影像学检查D.病理形态学检查

13.临床上，无尿的标准是

A.少于100ml/天B.100-400ml/天

C.400-1000ml/天D.1000-2000ml/天

14.原发性肝癌在早期缺乏典型症状，在晚期，其最常见的主要体征是

A.肝区疼痛B.乏力，消瘦

C.肝肿大D.恶心呕吐

15.“中间清醒期”易发生于以下哪种颅脑损伤?

A.硬脑膜外血肿B.迟发性外伤性颅内血肿

C.脑内血肿D.脑室内血肿

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

16.以下属于休克分类的是

A.低血容量性休克B.感染性休克

C.心源性休克D.神经性休克

E.过敏性休克

17.有关胃癌的临床表现，下列说法正确的是

A.早期胃癌无明显症状

B.疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状

C.不同部位的胃癌有不同的表现，如吞咽困难，幽门梗阻表现，消化道出血症状等

D.晚期病人常有贫血，消瘦，营养不良等

E.可有明显的上消化道症状，如上腹不适，进食后饱胀等

18.以下关于急性乳腺炎的说法，正确的是

A.是乳腺的急性化脓性感染B.多是产后哺乳的妇女

C.初产妇少见D.易发生于产后3-4周

E.乳汁淤积和细菌入侵是病因

19.结肠癌早期无特殊症状，发展后主要表现为

A.排便习惯与粪便性状的改变B.腹痛

C.腹部肿块D.肠梗阻症状

E.出现贫血，消瘦等全身症状

20.原发性肝癌的并发症中，包括

A.肝性昏迷B.上消化道出血

C.癌肿破裂出血D.继发感染

E.恶心呕吐

21.高渗性缺水病人，主要表现为

A.不口渴B.尿少

C.血清钠含量高D.尿钠含量高

E.尿比重高

22.以下有关肺癌的扩散和转移，正确的是

A.肺癌可通过直接扩散，侵犯胸膜，造成胸膜转移

B.淋巴转移是常见的扩散途径

C.血行转移是肺癌的晚期表现

D.小细胞癌在较早阶段即可经淋巴转移

E.小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见

23.在乳腺癌的诊断过程中，需与其他一些乳腺常见疾病鉴别，以下说法正确的是

A.乳腺癌的早期体征表现为乳腺腺体增厚，乳头溢液，乳头糜烂，局部皮肤凹陷等

B.纤维腺瘤常见于中老年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢

C.乳腺囊性增生多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关

D.浆细胞性乳腺炎，是乳腺组织的无菌性炎症，大多呈急性炎症表现，可呈桔皮样改变

E.乳腺结核，结核杆菌所致的慢性炎症，病程较长，发展较缓慢

24.以下有关心脏胸外按压，正确的是

A.病人必须平卧

B.胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处

C.按压与松开的时间比为1∶2

D.推荐胸外按压的频率为100次/分

E.直向胸骨加压，使胸骨下陷6-10厘米

25.手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，其手术方式属治疗性手术，包括

A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题(本大题共7小题，每空2分，共20分)

26.食管癌中，最多见的部位是______。

27.进展期胃癌，最常见的临床症状是______和______。

28.腹膜炎的标志性体征是：______，腹肌紧张和______。

29.临床上，一般正常的血钾浓度在______。

30.目前国内，最为常见的灭菌、消毒方法是______。

31.颅内压增高的“三主征”是指______，______和视神经乳头水肿。

32.前列腺增生最重要的症状是______。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

33.高钾血症

34.转移性腹痛

35.膀胱刺激征

36.Charcot三联征

37.初期复苏ABC

五、简答题(本大题共2小题，第38小题7分、第39小题8分，共15分)

38.试述胸外心脏按压的方法。

39.试述血、尿淀粉酶检测在急性胰腺炎发病不同时间的选择。