2019年03621社区护理学导论自考章节试题（4）

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2019年03621社区护理学导论自考章节试题（4）

第五章护理程序

1.进行护理程序的第一步“评估”工作应在(E)

A.开出医嘱后

B.病人入院时

C.病人出院时

D.病人入院及出院时

E.自病人入院时开始直至病人出院为止

2.下列属于主观资料的是(C)

A.水肿

B.腹部肿物

C.胸闷憋气

D.血压下降

E.体温36.8℃

3.属于病人客观资料的内容是(B)

A.我的头很疼

B.我咽部充血

C.我不想吃饭、

D.我感到恶心

E.我全身无力

4.记录护理资料不正确的做法是(E)

A.资料记录应及时、准确

B.资料描述应清晰、简洁

C.避免使用含糊不清的词语

D.避免护士的主观判断和结论

E.主观和客观资料应尽量用病人的原话

5.陈述“有……危险"的护理诊断常用的

公式是(C)

A.PES公式

B.PS公式

C.PE公式

D.ES公式

E.P公式

6.在陈述护理诊断的PES公式中，“E”表示的含义是(D)

A.护理诊断分类

B.护理诊断名称

C.实验室检查

D.相关因素

E.临床表现

7.在对护理诊断进行排序时应注意(C)

A.一个病人首优的护理诊断只能有一个

B.首优的护理诊断解决之后再解决中

优问题

C.护士可参照马斯洛的需要层次论进

行排序

D.现存的护理诊断应排在“有……危

险“的护理诊断之前

E.对某个病人来说，护理诊断的先后次

序常常是固定不变的

8.制定护理目标的要求不包括(C)

A.目标应现实、可行

B.目标可被观察和测量

C.一个诊断只有一个目标

D.属于护理工作范围之内

E.应让病人参与目标的制订

9.下列护理目标的陈述正确的是(C)

A.每30min测量血压一次

B.1周后病人自理能力增强

C.住院期间病人皮肤无压疮发生

D.出院前教会产妇给新生儿洗澡

E.4d后病人能复述并学会胰岛素注射的方法

10.制订护理目标时，不正确的是(B)

A.目标的主语不能是护士

B.一个护理诊断只能有一个目标

C.一个目标中只能有一个行为动词

D.目标应是可测量、可评价的

E.目标应是可以通过护理措施达到的

11.执行医嘱中给药、治疗和有关操作属于(B)

协助病人进食、清洁等自理活动属于(A)

A.独立性护理措施

B.依赖性护理措施

C.辅助性护理措施

D.合作性护理措施

E.不属于护理措施

12.患者吴某是一位新入院病人，护士小赵对

其进行健康状况评估时不正确的做法是(B)

A.与病人交谈了解其健康状况

B.通过医疗病历获取体检资料

C.观察病人行为收集客观资料

D.与病人家属交谈以了解病人

E.查阅化验报告获取客观信息

13.小马是新入院病人张女士的责任护士，但

与病人的第一次交谈就失败了，可能是由于

小马(A)

A.晚饭前开始交谈

B.选择的环境安静

C.仪表端庄、整洁

D.热情地自我介绍

E.表情沉着、冷静

13.护理程序是护士在工作中运用的一种解

决问题的方法，其特点不包括(E)

A.以系统理论为指导

B.护士有决策的权利

C.护理工作是按计划进行的

D.是一个需要不断反馈的过程

E.按病人的生理需要来安排计划

13.患者张某，因脑出血昏迷入院，评估病人

后，确认病人存在以下护理问题，你认为应

优先解决的是(C)

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调：低于机体需要量

14.护士小刘发现5床糖尿病患者缺乏血糖

监测的知识，下列护理诊断陈述正确的是

(E)

A.知识缺乏

B.知识缺乏(特定的)

C.知识缺乏：与糖尿病有关

D.知识缺乏：与缺乏血糖监测的知识有关

E.知识缺乏：缺乏有关血糖监测方面的

知识

15.护士小刘发现5床哮喘发作的病人缺乏

预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正

确的是(D)

A.知识缺乏

B.知识缺乏(特定的)

C.知识缺乏：与哮喘发作有关

D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识

E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

16.程先生，59岁，2年前因直肠癌行结肠造口术，现因肿瘤复发而入院。病人体质虚弱、呈恶病质，生活无法自理，责任护士为其制定的护理措施不妥的是(D)

A.指导其家属参与一定的护理活动

B.对病人进行有计划、有目的的护理

C.为病人提供24小时连续的护理照顾

D.发挥病人积极性，指导其进行造口护理

E.注重加强对病人生理、心理的整体护理

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