2019年03203外科学自考模拟试题（23）

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2019年03203外科学自考模拟试题（23）

1、男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5.HP，红细胞10～20个。HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在【C】

A、输尿管下段

B、膀胱内

C、输尿管间壁段

D、后尿道

E、前尿道

2、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案【D】

A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘘术

D、体外震波碎石

E、中西药物排石

3、男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个。HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对【D】

A、解痉药黄体酮

B、利尿药双氢克尿塞

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天饮水2000ml以上

E、应用排石中药

4、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对【C】

A、定期X线或B超检查

B、大量饮水

C、膀胱镜检查

D、依结石成分调节饮食

E、少吃盐和糖

5、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗【C】

A、饮用磁化水

B、膀胱内碎石术

C、膀胱切开取石

D、套石术

E、药物排石

6、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿白细胞充满/HP，采用哪种方法最佳【A】

A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石

B、立即膀胱切开取石

C、膀胱镜碎石

D、先留置尿管抗炎后，再碎石

E、消炎等非手术治疗

7、男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。该病人是膀胱结石原因是由于【B】

A、膀胱炎

B、前列腺增生症

C、膀胱颈硬化

D、神经源性膀胱

E、前列腺癌

8、男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗【E】

A、大量饮水，促使结石排出

B、体外震波碎石

C、立即手术取石

D、输尿管导管套石

E、用药物解除绞痛症状

9、男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断，及排尿终末痛，原因是【C】

A、急性前列腺炎

B、结石在输尿管间壁段

C、结石到膀胱

D、结石到尿道

E、尿道炎

10、男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。该患者采用哪种治疗方法【D】

A、膀胱切开取石术

B、套石术

C、药物排石

D、大量饮水等待自然排出

E、体外震波碎石

11、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是【C】

A、机体抵抗力低

B、细菌毒力过于强大

C、治疗不及时和不恰当

D、局部血运不好

E、肢体活动过早

12、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】

A、白色葡萄球菌

B、霉菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、肺炎双球菌

13、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是【B】

A、窦道的形成

B、死骨的残留

C、瘢痕组织增生

D、机体抵抗力低

E、细菌毒力太强

14、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是【B】

A、骨膜血管断裂

B、骨的滋养血管栓塞

C、脓肿直接破坏骨组织

D、病理骨折

E、身体抵抗力差

15、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【E】

A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干骺端的骺板起屏障作用

16、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是【C】

A、胫骨上端

B、胫骨下端

C、股骨上端

D、股骨下端

E、肱骨上端

17、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

A、血行感染

B、脓肿穿破骺板进入关节

C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

D、骨膜下脓肿破入关节

E、软组织脓肿破入关节

18、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】

A、多次抽脓并注入抗生素

B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药

C、联合使用大量抗生素

D、局部引流

E、局部固定防止病理性骨折

19、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法【E】

A、单纯窦道刮除术

B、单纯死骨摘除术

C、切开引流术

D、大量抗生素应用

E、死骨摘除窦道刮除碟形手术

20、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是【D】

A、有死骨、死腔骨包壳薄弱

B、发热，局部红肿，有死骨、死腔

C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E、死骨分界不清，有死腔与窦道

21、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是【C】

A、应尽量避免切开以免形成窦道

B、应待X线片显示骨质破坏时进行

C、临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术

D、在软组织内可触及脓肿时方施行

E、待全身中毒症状改善后再施行

22、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是【E】

A、X线照片

B、血沉

C、血培养

D、血细胞计数及分类

E、关节穿刺及关节液检查

23、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于【C】

A、粘稠度

B、臭味

C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例

D、积液量的多少

E、红细胞量的多少

24、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当【E】

A、调整抗生素种类

B、调整并加大抗生素全身用量

C、增加关节穿刺次数

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

25、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是【D】

A、避免负重

B、加强活动

C、固定于功能位

D、行关节融合术

E、物理疗法
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