2019年03203外科学自考模拟试题（19）

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2019年03203外科学自考模拟试题（19）

01、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是【D】

A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B、局部热敷

C、理疗

D、尿外渗部位多处切开引流

E、消炎预防感染即可

02、下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【E】

A、会阴部血肿

B、下腹及骨盆部皮下淤斑

C、骨盆挤压痛

D、插导尿管不能进入膀胱

E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

03、下列哪种检查，不适合于肾损伤【B】

A、大剂量静脉肾盂造影

B、逆行尿路造影

C、B超检查

D、CT检查

E、肾动脉造影

04、肾损伤非手术疗法应除外【E】

A、抗休克治疗

B、密切观察

C、应用止血剂，止痛和镇静剂

D、抗感染治疗

E、血尿转清后即可下床活动

05、肾损伤早期手术指征，应除外【E】

A、开放性肾损伤

B、严重肾裂伤

C、肾血管损伤

D、合并其他脏器损伤

E、已诊肾损伤有休克

06、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗【D】

A、抗休克治疗不好转

B、观察过程中发现有合并脏器损伤

C、血尿愈来愈加重

D、血尿仍存在，但血压在上升

E、腹部包块愈来愈大

07、肾损伤下列哪种情况可有血尿【A】

A、肾挫裂伤

B、肾血管断裂

C、肾盂广泛撕裂

D、输尿管断裂

E、输尿管血管堵塞

08、大多数肾损伤采取的治疗方法【D】

A、肾切除术

B、部分肾切除术

C、肾周引流术

D、非手术治疗

E、肾修补术

09、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息【E】

A、到休克纠正后

B、到血尿转清后

C、腰部肿块不再增大

D、1周

E、2～4周

10、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗【B】

A、肾修补术

B、肾部分切除术

C、肾周引流

D、肾切除术

E、肾动脉栓塞后再肾切除术

11、对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是【D】

A、经11肋间切口

B、经12肋下切口

C、腰背部切口

D、经腹切口

E、胸膜联合切口

12、泌尿系损伤常见的器官是【B】

A、阴茎

B、尿道

C、膀胱

D、输尿管

E、肾

13、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤【B】

A、阴茎部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

14、骨盆骨折最易损伤的尿道部位【C】

A、阴茎部

B、球部

C、膜部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

15、球部尿道损伤尿外渗部位【B】

A、膀胱周围

B、会阴浅袋

C、会阴深袋

D、阴茎部

E、阴囊部

16、尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至【D】

A、会阴部

B、阴囊部

C、阴茎部

D、膀胱前列腺周围

E、下腹壁

17、男，0岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分;左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为【E】

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤并肾损伤

D、肾损伤

E、肾挫伤

18、男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切【B】

A、重度肾损伤

B、肾挫伤

C、中度肾损伤

D、肾血管损伤

E、输尿管损伤

19、男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法【E】

A、快速输血补液

B、经十一肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

20、男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法【E】

A、经腹探查肾同时探查脾

B、经十一肋间探查肾，经腹探查脾

C、经腹探查脾并经腹行肾切除

D、行腹腔引流并继续输血

E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

21、男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案【C】

A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B、腰部切口进入探查肾脏

C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E、输血补液密切观察治疗

22、男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切【E】

A、脾破裂

B、肠破裂

C、肾重度损伤

D、肾中度损伤

E、肾蒂损伤

23、男，2岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者诊断哪种病【C】

A、球部尿道损伤

B、骨盆骨折并后尿道损伤

C、骨盆骨折并膜部尿道损伤

D、膀胱损伤

E、前列腺部尿道损伤

24、男，2岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位【E】

A、三角韧带内

B、会阴浅袋

C、腹壁浅筋膜

D、腹腔内

E、膀胱前列腺周围腹膜外

25、男，2岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】

A、立即高位膀胱造瘘

B、立即低位膀胱造瘘

C、留置导尿管

D、经会阴尿道切开尿道吻合

E、尿道复位术
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