山西农业大学2020成人本科生申请学士学位综合课程考试报名登记表

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       （邮政编码）

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在籍（主考）院校

 山西农业大学

入学
       时间

毕业
       时间

学号或准考证号

现场确认点

山西农业大学继续教育学院

是否通过
       学位英语考试

学位英语考核形式

省学位办考试□  主考院校学位考试□   第二学历免考□

学习形式

国家自学考试□      普通成人高考函授生□     第二学历免试入学函授生□

（签字前，请认真核对上述内容）
       诚信报名考试承诺书
       一、我愿意在考试中自觉遵守学校考试纪律相关规定，如有违反，自愿接受相应处理。
       二、我保证所提供的以上信息真实、准确，并愿意承担由于以上信息虚假或错漏带来的一切法律责任和后果。
       三、如因不符合报考资格而导致不能参加考试或考试成绩无效的，所造成的一切后果由我个人负责。

考生签名：                
         年   月    日

请现场确认点工作人员核对考生本人、照片及身份证中信息后打勾并签字：
       □身份证件信息、考生照片与本人一致，进行现场确认。
       □身份证件信息、考生照片与本人不一致，不得现场确认。

现场工作人员签名：                        
         年   月    日    时    分

备注

1. “学号或准考证号”一栏中函授学员填写学号，自考学员填写准考证号；
       2. 报名编号考生无须填写。