自考04435老年护理学章节重点（2）

自考生网为考生收集整理了“自考04435老年护理学章节重点（2）“以供考生们在考试前用复习资料巩固所学到的知识，得到更好地复习效果。

注：由于各省教材每年都有更新、变动，自考复习资料并不一定出于同一自考教材版本，但考生们仍可参考使用。

更多可查看“自考04435老年护理学复习资料”栏目。

点击查看：更多04435老年护理学复习资料及答案

自考04435老年护理学章节重点（2）

第六章老年人的日常生活护理

1.老年人的常见安全问题：跌倒、噎呛、坠床、交叉感染、交通意外、烫伤、服错药。

2.老年人生活环境的调整：

室内环境（温度：22~24℃，湿度：40%~60%，安静、有阳光、空气流通）；室内设备（床及座椅的高度至地面为50cm为宜；有冷暖设备）；厕所、浴室与厨房（厕所应在卧室附近；浴室周围应设有扶手，温度保持在24~26℃；地板砖防滑）。

3.皮肤清洁：（1）建议冬季每周沐浴2次，夏季可每天沐浴；水温合适，浴室室温24~26℃，水温40℃左右，时间10~15分为宜；肥皂宜选择弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂；不要空腹洗澡，饭后不宜马上洗澡，有慢性疾病老人不宜单独洗澡。（2）老年人皮肤瘙痒的原因：环境干燥；局部皮肤病变；全身性疾病（慢性肾衰、肝胆疾病、缺铁性贫血、甲低、糖尿病）；心理因素。

（3）护理措施：一般护理（停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂；适当使用护肤品；避免毛衣类直接接触皮肤）；合理营养(多食水果，蔬菜；多食维生素A和胶原糖蛋白丰富的食物；多食VitB丰富和抗氧化的食物)；良好的环境（室内空气清新，定时通风；保持一定的温湿度；避免日光暴晒）；对症处理（指腹按摩代替抓搔，慎用“老头乐”；用低浓度类固醇霜剂擦皮肤，应用抗组胺类药物可减轻瘙痒）。

4.老年人的营养需求：”四低(热、脂、糖、盐)、二高（纤维素、维生素）、一优（优质蛋白）”；

碳水化合物：占总热能的55~65%，以多糖为好；蛋白质：优质少量，占总热量的15%，优质蛋白占总量的50%，如豆类、鱼类；脂肪：占总热能的20~30%,尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油；无机盐：选择易吸收的钙质，如奶类、豆制品及坚果类，选择含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、黑木耳、菠菜、豆类；主动饮水，不要等口渴才喝水，一般以1500ml左右为宜。早晨空腹喝一杯淡盐水，有排便作用。

5.老年人的饮食原则：平衡膳食；饮食易于消化；食物温度适宜；良好的饮食习惯。

6.睡眠呼吸暂停综合征：病因：年龄、性别、体型、鼻咽结构异常、行为因素（姿势、喝酒）、疾病（甲低、肢端肥大）；诊断标准：每晚7小时睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10秒以上，暂停发作超过30次以上（或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10次以上）。

7.老年人的活动指导：

（1）明确运动目标；

（2）确定运动项目（散步、慢跑、游泳、跳舞等）；

（3）设定运动强度；

运动后最宜心率：（次/分）=170-年龄；10sHRX6

观察运动强度是否合适：运动后心率达到最宜心率；运动结束后在3分钟内恢复到运动前水平表明运动量较小，应加大运动量；结合自我感觉综合判断。

（4）决定运动持续时间；

（5）确定运动频率；

（6）注意事项。

老年人运动必须具备3个基本条件：效果、安全、兴趣；

运动时间1~2次/天，每次30分钟左右，总时间不超过2小时每天；

运动频率3~4次/周，最低不少于2次/周。

第七章老年人的安全用药与护理

1.老年药代动力学改变的特点：药代动力学过程降低，绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少，药代能力减弱，药物排泄功能降低，药物滞留时间增加，半衰期延长，血药浓度增高。

2.老年人药物效应动力学改变的特点：对大多数药物的敏感性的增高、作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性下降，不良反应发生率增加，用药依从性降低。

3.药物不良反应（ADR）：凡不符合用药目的给病人带来不适或痛苦的有害反应，包括副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质等

4.常见的药物不良反应：

（1）精神症状；

吩噻嗪类、洋地黄、降压药可引起抑郁；中枢胆碱药安坦可致精神错乱；

（2）直立性低血压；

使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时尤易发生。

（3）耳毒性；

氨基糖苷类抗生素和粘多糖抗菌素可至第八对脑神经损害，前庭损害的主要症状有眩晕头痛恶心和共济失调；耳蜗损害的主要症状有耳鸣、耳聋。

（4）尿潴留；

三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感阻滞作用，可引起尿潴留。

（5）药物中毒。

5.老年人药物不良反应发生率高的原因：

（1）同时接受多种药物治疗；

（2）药动学和药效改变；

（3）滥用非处方药；

（4）服药依从性差。

6.用药原则：

（1）受益原则；

（2）5种药物原则（5种以下）；

（3）小剂量原则(为成人量得3/4，一般开始用成人量的1/4~1/3，后根据临床反应调整剂量)；

（4）择时原则（选择最佳服药时间）；

降压药：非杓型晚上服长效药；杓型早晨服长效药；

抗心绞痛药：变异型睡前用长效钙拮抗剂；劳力型早晨服长效硝酸盐、B-受体阻滞剂及钙拮抗剂；

降糖药：优降糖、糖适平饭前半小时服；二甲双胍饭后服；拜糖平与食物同服。

（5）暂停用药原则。

7.老年人安全用药的护理：

（1）全面评估老年人用药情况（用药史、各系统老化程度、心理-社会状况）；

（2）密切观察和预防药物不良反应；

密切观察药物副作用；用药从小剂量开始；选用便于老年人服用的药物制剂；规定适当服药时间和服药间隔；其他预防药物不良反应的措施。

（3）提高老年人服药依从性；

（4）加强药物治疗的健康指导。

以上“自考04435老年护理学章节重点（2）”由自考生网收集、提供。更多自考专升本复习资料可查看我办“自考复习资料”栏目。