自考04435老年护理学章节重点（1）

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自考04435老年护理学章节重点（1）

第一章绪论

1.世界卫生组织对老年人的年龄划分标准：①发达国家>65岁；②发展中国家（特别是亚太地区）>60岁的人群。

2.将人的年龄界限做新的划分：

<44岁为青年人;45~59岁为中年人;60~74岁为年轻老年人;75~89岁为老老年人;>90岁为长寿老年人。

3.中国医学会老年医学会1982年建议：我国以60岁以上为老年人，老年分期:45~59为中老年人（老年前期），60~89为老年人（老年期），大于90为长寿老年人（长寿期）。

4.老年护理学是研究、诊断和处理老年人对现存的和潜在的健康问题的反应的学科。

第二章老化理论

1.老化是指随着时间的推移，机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起生命不相容性即老化过程，最终死亡。

第三章老年人的健康评估

1.老年人的健康评估原则：（1）了解老年人身心变化的特点；（2）明确老年人与其他人群实验结果的差异；（3）重视老年人疾病的非典型表现。

2.血常规：WBC<3.5X1012/L;Hb<110g/L;HCT<0.35;

3.尿常规：尿沉渣的白细胞>20个/HP才有病理意义，老年男性中段尿培养菌落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真性菌尿的界限。

4.生化与功能检查：老年期生理变化：轻度升高（空腹静脉血糖、血尿酸、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总蛋白、三酰甘油）；降低（肌酐清除率、甲状腺激素T3T4）。

5.生命体征：基础体温娇成年人低；如果午后体温比清晨高1℃以上应视为发热；平卧10分钟后测定血压，然后直立后1、3、5分钟各测定血压一次，如直立时任何一次收缩血压≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，成为直立性低血压。正常呼吸频率为16~25次/分。

6.功能状态的评估包括日常生活能力（ADL）、功能性日常生活能力（IADL）、高级日常生活能力（AADL）。

7.物理环境的评估：居家安全因素是重点。厨房地板有无防滑措施，燃气开关标志是否醒目；浴室门锁是否内外均可打开；便器是否合适，盆底是否垫防滑垫。

8.生活质量：世界卫生组织对其定义：是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准及所关心的事情相关的生存状况的感受；中国老年医学会的定义：老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。

第四章老年人的健康保健

1.老年人的患病特点：（1）病种很多，病情复杂；（2）临床表现不典型；（3）病程长，康复慢，并发症多；（4）病情发展迅速，易出现危象。

第五章老年人的心理卫生

1.老年人系心理变化特点：智力减退；记忆力下降；思维弱化（迟钝、贫乏）；人格改变；情感与意志的变化。

2.抑郁的症状表现：情绪低落、思维迟缓、行为活动减少。表现特点为大多数以躯体症状作为主要表现形式。

3.老年人心理健康标准可以从以下6个方面来界定：认知正常；情绪健康；关系融洽；环境适应；行为正常；人格健全。

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