2020年天津1321眼视光公共卫生学自考考试大纲

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本大纲对应教材版本：《眼视光公共卫生学》赵家良主编人民卫生出版社（第2版）2011年

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天津市高等教育自学考试课程考试大纲

课程名称：眼视光公共卫生学

课程代码：1321

第一部分课程性质与目标

一、课程性质与特点

眼视光公共卫生学是研究眼视光学中有关公共卫生学问题的一门学科。它将公共卫生学引入眼视光学领域，并将两者结合起来，将为眼视光学的进一步发展提供更宽的视界和更多的机会。

眼视光公共卫生学的基本内容包括：流行病学的基本理论和主要研究方法；统计学在眼视光学中的应用；结合具体例子说明如何进行眼病现况调查；眼病筛查的基本概念和特点；全球和我国盲和视力损伤的状况；白内障等几种主要眼病的防治；低视力康复；如何组织防盲和防治眼病项目的实施；如何培训眼保健工作人员等。此外，还包括信息处理、循证医学和卫生经济学在眼视光学中的应用。掌握这些知识对从事眼视光学专业的临床、研究和防盲治盲工作都是有益的。

二、课程目标与基本要求

通过眼视光公共卫生学的学习，提高学生今后在医疗实践中对眼病的早期发现、有效防治以及对整个疾病发生、发展及转归的认识有重要意义，自觉地把自己的今后的工作同预防医学联系起来。以适应医学模式的转变和21世纪医药卫生事业发展的需要。

三、与本专业其他课程的关系

眼视光学的医务人员不仅从事医疗活动，而且还有机会从事临床研究。临床研究的过程非常复杂，这是因为临床研究的对象是人，研究所得的成果也要应用于人。在医学研究中，许多因素并没有控制在研究者手里，因此，我们在临床研究中需要应用公共卫生学的知识，使设计更加合理，测量各类数据更加准确，对结果评价更加客观，才能得到恰如其分的结论。只有将眼视光公共卫生学和眼视光学的其他知识的学习结合起来，眼视光公共卫生学才会发挥更大的作用，才会使我们开阔眼界，掌握更多的解决眼视光领域中难题的方法。

第二部分考核内容与考核目标

第一章绪论

一、学习目的与要求

了解学习眼视光公共卫生学的必要性。了解眼视光公共卫生学的研究范围。了解学好眼视光公共卫生学的方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼视光公共卫生学的发展史（一般）

识记：眼视光公共卫生学的发展

（二）眼视光公共卫生学的任务及其研究范围（一般）

识记：眼视光公共卫生学的主要内容

（三）学习眼视光公共卫生学应注意的问题（一般）

识记：如何学习眼视光公共卫生学

第二章流行病学基础知识

一、学习目的与要求

本章主要为眼科学和眼视光学医师提供一些流行病学的基础知识，包括流行病学的概念、原理和研究方法。要求掌握描述性研究、分析性研究和试验性研究的特点、常用方法和基本模式。熟悉案例分析、抽样调查的目的、方法，掌握病例对照研究与队列研究的对象选择、资料分析方法和优缺点，熟悉试验性研究的方法，熟悉偏倚控制措施。了解流行病学的基本特点、普查目的和方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）流行病学原理（次重点）

识记：疾病分布的测量及其指标、病因论和疾病的因果推断

（二）描述性研究（次重点）

理解：描述性研究的概念、普查与抽样调查的区别、常用的抽样方法；

识记：生态学研究。

（三）分析性研究（重点）

理解：病例对照研究的概念、病例对照研究的优缺点、OR值的含义及计算、队列研究的概念、队列研究的优缺点、RR值的含义及计算、偏倚与混杂；

理解：实验性研究、常用的临床试验研究方案。

第三章统计学基本知识

一、学习目的与要求

卫生统计学是将数理统计理论和方法用于居民健康状况研究、医药卫生实践和医学科学研究的一门科学。正确的统计分析有利于我们正确地认识事物本身的客观规律。卫生统计学在医学中的应用非常普遍，对于某一疾病发病危险因素的评估、诊断方法的评价、药物疗效的分析、预后的估计等均离不开卫生统计学。在眼视光学工作中，经常需要对各种测量值，如视力、眼压、眼屈光度以及眼轴等进行均数计算和比较。因此掌握卫生统计学的基本知识有利于眼视光学医师的临床实践和研究工作。本章节要求掌握医学资料的收集、整理和分析的基本步骤；掌握统计学常用的参数估计与假设检验的方法；了解统计学相关软件及数据库管理系统

二、考核知识点与考核目标

（一）统计学基本概念（次重点）

识记：统计工作的基本步骤；

理解：统计资料的分类、统计学的基本概念（总体与样本、参数与统计量、变异、误差）

（二）样本均数与标准差（次重点）

理解：数值集中趋势的指标（算数均数、几何均数、中位数、）、离散趋势指标（极差、方差、标准差、标准误、变异系数）

（三）计量资料的假设检验（重点）

识记：假设检验的基本思想、假设检验的基本步骤、方差分析的基本思想及步骤；

理解：t检验与u检验、配对t检验、两样本均数比较、方差分析；假设检验的注意事项

应用：对眼科学中的临床资料进行均值及标准差的计算、会应用t检验进行组间资料比较。

（四）相对数（一般）

识记：区别率与构成比的计算；

理解：应用相对数的注意事项

（五）计数资料的假设检验（重点）

识记：率的抽样误差的计算、样本率与总体率的比较、两样本率的比较、总体率的估计；

理解：四格表卡房检验、行列表资料的卡房检验；

应用：应用卡房检验对计数资料进行比较。

（六）非参数统计方法（次重点）

识记：秩和检验的原理、秩和检验的步骤、Ridit分析方法与步骤；

理解：配对资料的秩和检验、成组资料的秩和检验；

应用：运用秩和检验做两组独立样本的比较。

（七）相关与回归(重点)

识记：相关与回归的意义；

理解：直线相关与回归的定义、相关系数与回归系数、散点图、相关与回归的注意事项；应用：绘制散点图、求解回归系数与相关系数。

（八）医学参考值的确定（次重点）

识记：确定参考值范围的步骤、意义；

理解：常用的计算方法（百分位数法、正态分布法）；

应用：求解医学参考值范围。

（九）常用统计软件介绍（一般）

理解：常用统计软件的种类、常用数据库管理系统。

（十）常见统计学问题（一般）

理解：视力表问题、双眼或单眼的资料问题、样本量的计算问题；

识记：统计学缺陷、应用P值时的注意事项。

第四章眼病现况调查

一、学习目的与要求

在眼视光学疾病的研究中，现况调查是一种很重要的流行病学研究方法，可以了解眼病的严重程度和在人群中的分布情况，对评价特定人群的健康状况，做出卫生决策，有着重要的价值。本章要求了解现况调查的目的，掌握现况调查的设计、实施的过程，能够根据眼视光的具体问题自行设计完成现况调查。

二、考核知识点与考核目标

（一）现况调查设计（重点）

识记：现况调查目的；

理解：调查地点、调查目标人群的选取、样本含量的影响因素、抽样方法的选择；

应用：自行完成调查设计的方案。

（二）现况调查的实施（一般）

识记：检查内容和方法；

理解：调查项目的选定、调查人员的选择与培训、预实验的开展、质量控制、资料处理与分析、数据库的建立与管理；

应用：自行设定调查问卷开展现况调查，并对资料进行统计分析。

第五章疾病的筛查

一、学习目的与要求

疾病筛查是指在一组人群中应用一些试验、检查或者其他措施来确定一些无症状或无体征、未曾发现的患有某种疾病的患者、可疑者或者具有发生这种疾病的高危人员的策略，这是发现疾病的重要方法。疾病筛查的目的是为了早期发现可疑患者，然后进一步进行诊断试验，从而达到早期诊断、早期治疗，减少疾病的死亡率和致残率的目的。本文要求了解疾病筛检的原则，疾病筛查项目的设计与实施，掌握疾病筛查实验的评估指标的计算方法及其各指标的意义，掌握疾病筛查的优缺点，存在的偏倚及其控制方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）疾病筛查的应用原则（一般）

识记：筛查的概念、筛查的原则。

（二）筛查项目的设计和实施（重点）

识记：筛查试验与诊断试验的区别、筛查试验的阳性标准、质量控制、资料的整理与总结；

理解：筛查实验的联合应用。

（三）疾病筛查试验的评估（重点）

识记：筛查试验评估指标的定义及意义；

理解：真实性、可靠性、实用性的定义、灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值的计算方法、疾病筛查的优缺点；

应用：会对疾病的筛查试验进行评估。

第十一章防盲与防治眼病项目的实施

一、学习目的与要求

防盲与防治眼病的项目包括眼病调查、防盲工作人员的培训、手术复明和科普宣传等。科学地制定和认真实施防治眼病的项目是搞好防盲治盲工作的基础性工作。本章要求了解“视觉第一中国行动”防盲项目，了解白内障手术复明医疗队的工作，掌握初级眼保健的定义，开展初级眼保健的意义。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼病流行病学调查（重点）

识记：全国性与地方性眼病流行病学调查。

（二）防盲治盲项目（一般）

识记：“视觉第一，中国行动”防盲项目、“百万贫困县白内障患者复工程”项目；

理解：“视觉第一，中国行动”的预期目标与效益、白内障无障碍县的标准。

（三）防盲与眼保健人员的培训（一般）

识记：培训的对象与基地；

理解：防盲与眼保健培训网络有哪些、初级眼保健的定义、开展初级眼保健的意义。

第十二章低视力康复

一、学习目的与要求

视觉器官是人们获取外部信息的主要途径，视功能是最重要的感觉功能，可以采用定量的方式进行评估或测量。低视力患者是一类特殊的人群，由于受到各种眼病的影响，他们的日常生活和工作于学习都受到了影响。通过各种康复训练，可使这些患者的生活得到改善。本章要求掌握低视力康复的对象和范畴，掌握群体水平低视力康复的要点，掌握低视力康复中光学助视器和非光学助视器的使用特点

二、考核知识点与考核目标

（一）低视力康复（次重点）

识记：低视力定义、低视力康复对象、历史与现状；

理解：视功能定义、低视力康复中常用的光学助视器与非光学助视器各自使用的特点。

（二）特殊人群的低视力康复（一般）

识记：儿童与老年低视力康复训练。

第十三章眼保健和防盲治盲的信息处理

一、学习目的与要求

在眼保健和防盲治盲工作中，会出现大量的数据和信息。收集、积累和分析这些数据和信息，会有助于了解防盲治盲工作的进展情况，总结经验教训，发现不足和问题，为眼保健和防盲治盲项目的实施提供建议。由于眼科医师和视光学医师亲身经历和实施这些项目，因此在眼病资料的收集、分析以及在普及和宣传眼病防治知识方面起着十分重要的作用。本章要求掌握眼保健和防盲治盲资料的收集、整理和分析的基本步骤和注意事项，掌握眼科和视光学人员在普及眼病防病知识过程中所起到的作用。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼保健和防盲治盲资料的收集整理和分析（一般）

识记：数据采集、数据的整理；

理解：分析和评估数据的主要内容；

应用：对数据进行正确的评估。

（二）眼科和视光学人员在眼保健信息交流中的作用（次重点）

识记：信息交流的主要工作方式、信息交流中的注意事项；

理解：眼科和视光学人员在普及眼病防病知识过程中所起到的作用。

第十四章社区眼视光学服务

一、学习目的与要求

眼视光学服务只要是指屈光服务。为矫正屈光不正所引起的视力损伤限制了人们的教育或就业机会，产生了严重的社会经济方面的后果和负担，对患者个人的日常生活也产生了不良影响。矫治未矫正屈光不正和老视眼对视力造成的损伤，是眼科和视光学人员所面临的重要任务，也是眼视光学人员参与防盲治盲的极好的机会。本章要求掌握社区眼视光学服务的主要工作内容，眼保健教育的定义，儿童和老年人视光学的主要工作特点。

二、考核知识点与考核目标

（一）社区眼视光学服务（一般）

识记：眼视光学服务的需求、社区眼视光学服务的概念、社区眼视光学服务的内容；

理解：社区眼视光学服务站的工作内容、设备配置、人员配置。

（二）特殊人群的视光学工作的开展（次重点）

识记：儿童老年人视光学工作的特点、工作内容；

理解：眼保健教育的定义、远程眼科工作的意义。

第三部分有关说明与实施要求

一、考核的能力层次表述

本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：

识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。

理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。

应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材

《眼视光公共卫生学》赵家良主编人民卫生出版社（第2版）2011年

三、自学方法指导

1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。

4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求

1、应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。

2、应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。

3、辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。

4、辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡"认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通"的方法。

5、辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。

6、注意对应考者能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。

7、要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。

8、学时：本课程共4学分，其中理论课4学分。建议总学课时72学时，其中理论课72学时分配如下：

五、关于命题考试的若干规定

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。

2、试卷中对不同能力层次的试题比例大致是："识记"为20%、"理解"为40％、"应用"为40％。

3、试题难易程度应合理：易、较易、较难、难比例为2：3：3：2。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题类型一般分为：单项选择题、填空题、判断题、计算题、简单题等。

6、考试采用闭卷笔试，考试时间150分钟，采用百分制评分，60分合格。

六、题型示例（样题）

（一）单项选择题

1、血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是（）。

A.算术平均数B.中位数C.几何均数D.平均数

（二）填空题

1、在两样本均数比较的t检验中，无效假设是____________。

（三）判断题

1、定量变量、分类变量和有序变量可以相互转换。（）

（四）简答题

1、怎样正确选用单侧检验和双侧检验？

（五）计算题

1、为了了解某小学校男、女学生之间近视眼患病率的差异，分别测定118例男生和118例女生的屈光度，发现男、女生近视眼分别为11例和17例，患病率分别为9.32%和31.36%，试问男、女生近视眼患病率差异有无统计学意义？

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