2020年天津斜视弱视学自考考试大纲

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本大纲对应教材版本：《斜视弱视学》赵堪兴主编人民卫生出版社2011年

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天津市高等教育自学考试课程考试大纲

课程名称：斜视弱视学

课程代码：

第一部分课程性质与目标

一、课程性质与特点

斜视弱视学是高等教育自学考试眼视光学专业的选考课。斜视和弱视均为常见眼病和多发病，是一组与双眼视觉和眼球运动功能密切相关的疾病；儿童期的斜视和弱视与视觉发育密切相关。本专业具有相对独立的、系统的理论，逻辑性强，学习时需从了解相关概念和术语切入。

二、课程目标与基本要求

通过对本课程的学习，既要掌握斜视、弱视的基础知识，以及相应的检查方法和治疗措施，还要学会通过规范化检查方法后对相关疾病有正确的诊断和治疗。

三、与本专业其他课程的关系

斜视弱视学是眼视光学专业新增的教材，也是眼科学在不断发展中延伸出的亚学科。作为《双眼视觉学》的姊妹篇，其更加侧重于讲述斜视和弱视与双眼视觉功能密切相关疾病的临床诊断和处理。

第二部分考核内容与考核目标

第一章眼眶和眼外肌的解剖

一、学习目的与要求

了解各条眼外肌的结构、起点、走行和附着点，掌握各条眼外肌的作用及其神经支配。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼外肌的支配神经和其作用（重点）

识记：眼外肌的起点、走行和附着点

理解：眼外肌的神经支配，眼外肌的特征及相互关系

应用：眼外肌的作用方向

（二）眼外肌的血液供应和结构（次重点）

识记：眼外肌血液供应的动脉系统和静脉系统

理解：眼外肌血液供应同时为眼前节提供血供

（三）眼眶和筋膜的关系（一般）

识记：眼眶解剖和其中各结构组织的概念

理解：眼眶与筋膜之间的关系

第二章眼球运动生理

一、学习目的与要求

了解眼球运动的特点，掌握眼球运动的基本法则。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼球运动的基本法则及特征（重点）

识记：眼球运动的术语

理解：基本运动学

应用：眼球运动的基本法则

（二）注视中的眼球运动和近反应（次重点）

识记：注视野范围，注视中的各种眼球运动

理解：何为近反应及近反应的表现

（三）眼球运动的核上控制系统（一般）

理解：眼球水平共轭运动、垂直共轭运动和异向运动

第三章双眼视觉

一、学习目的与要求

掌握双眼视觉的基本概念，理解其各项双眼视功能的意义及作用，了解异常双眼视觉的概念和形成机制。

二、考核知识点与考核目标

（一）双眼视觉（重点）

识记：双眼视觉的概念

理解：双眼单视圆的概念和意义，融合功能的类型和立体视觉

应用：生理性复视的意义

（二）异常双眼视觉（次重点）

识记：复视与混淆视的概念

理解：抑制和异常视网膜对应的概念、特点及临床类型

第四章斜视弱视检查法

一、学习目的与要求

了解并掌握眼外肌检查的的基本内容及方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）眼外肌检查（重点）

识记：各项眼外肌检查的概念

理解：各项眼外肌检查的方法和目的及意义

应用：灵活运用各项检查方法

（二）双眼单视功能检查（次重点）

理解：双眼单视功能检查的方法

应用：灵活运用各项双眼单视功能检查方法

（三）其他相关检查（一般）

理解：视力检查和屈光检查

应用：选择恰当的视力检查方法和屈光检查方法

第五章斜视概论

一、学习目的与要求

掌握斜视相关术语，理解不同依据下斜视的分类情况。

二、考核知识点与考核目标

（一）斜视的相关术语及其分类（重点）

识记：斜视的相关术语

理解：斜视的分类

第六章内斜视

一、学习目的与要求

掌握内斜视临床分类及共同性内斜视的诊断和治疗；熟悉内隐斜视的检查方法，了解非共同性内斜视和继发性内斜视的概念。

二、考核知识点与考核目标

（一）共同性内斜视的诊断和治疗（重点）

识记：调节性内斜视和非调节性内斜视的概念

理解：调节性内斜视的临床表现及诊断，非调节性内斜视的类型

应用：调节性内斜视的治疗方法

（二）内斜视概论（次重点）

识记：内斜视的概念

理解：内斜视临床分类，何为假性内斜视

应用：内隐斜视的检查方法

（三）非共同性内斜视和继发性内斜视（一般）

识记：非共同性内斜视和继发性内斜视的概念

理解：非共同性内斜视和继发性内斜视的具体分类

第七章外斜视

一、学习目的与要求

了解并掌握各种类型外斜视的临床特征及分类，熟练运用检查方法进行外斜视的诊断，并掌握相应的治疗方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）间歇性外斜视（重点）

识记：间歇性外斜视的概念

理解：间歇性外斜视临床特征及分类

应用：间歇性外斜视的诊断与治疗

（二）集合不足和集合麻痹（次重点）

识记：集合不足和集合麻痹的概念

应用：集合不足和集合麻痹的诊断与治疗

（三）恒定性外斜视（一般）

识记：恒定性外斜视的概念

理解：恒定性外斜视的临床特征及分类

第八章A-V型斜视

一、学习目的与要求

了解A-V型斜视的概念和临床表现及分型，掌握其诊断依据及治疗方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）A-V型斜视（一般）

识记：A-V型斜视的概念

理解：A-V型斜视的病因及发病机制，A-V型斜视的临床表现及分型

应用：A-V型斜视的诊断与治疗

第九章垂直斜视

一、学习目的与要求

了解垂直斜视的分类，掌握几种常见的垂直斜视的临床特征和检查诊断方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）上斜肌麻痹（重点）

识记：上斜肌麻痹的概念和病因

理解：上斜肌麻痹的临床特征

应用：上斜肌麻痹的诊断方法

（二）下斜肌功能亢进和上斜肌功能亢进（次重点）

识记：下斜肌功能亢进和上斜肌功能亢进的概念和病因

理解：下斜肌功能亢进和上斜肌功能亢进的临床特征及治疗

（三）分离性垂直性斜视（一般）

识记：分离性垂直性斜视的概念和病因

理解：分离性垂直性斜视的临床特征及诊断

应用：分离性垂直性斜视的检查方法及治疗措施，分离性垂直性斜视与下斜肌功能亢进的鉴别诊断

第十章麻痹性斜视

一、学习目的与要求

掌握麻痹性斜视的临床特征，了解几种常见的麻痹性斜视。

二、考核知识点与考核目标

（一）麻痹性斜视概述（重点）

识记：麻痹性斜视的概念和病因

理解：麻痹性斜视的临床特征和体征

应用：麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别诊断

（二）几种常见的麻痹性斜视（次重点）

识记：动眼神经麻痹、滑车神经麻痹和外展神经麻痹的概念和病因

理解：动眼神经麻痹、滑车神经麻痹和外展神经麻痹的临床特征和治疗手段

第十一章特殊类型斜视

一、学习目的与要求

了解上斜肌腱鞘综合征、先天性脑神经异常支配眼病、甲状腺相关眼病及高度近视伴有的内斜视等特殊类型斜视的病因、临床特征和治疗方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）常见的特殊类型斜视（一般）

识记：上斜肌腱鞘综合征、先天性脑神经异常支配眼病、甲状腺相关眼病及高度近视伴有的内斜视等特殊类型斜视的概念。

理解：上斜肌腱鞘综合征、先天性脑神经异常支配眼病、甲状腺相关眼病及高度近视伴有的内斜视等特殊类型斜视的病因、临床特征和治疗方法。

第十二章中枢性麻痹性斜视

一、学习目的与要求

了解中枢性麻痹性斜视的种类、发病机制和其临床表现，掌握中枢性麻痹性斜视与周围性麻痹性斜视的鉴别。

二、考核知识点与考核目标

（一）中枢性麻痹性斜视（一般）

识记：核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹和核上性眼肌麻痹的定义

理解：中枢性麻痹性斜视与周围性麻痹性斜视的鉴别，几种中枢性麻痹性斜视的发病机制和临床表现

第十三章弱视

一、学习目的与要求

了解视觉发育的分期，理解弱视发生的原因及可能发生弱视的危险因素，掌握弱视的诊断标准和弱视的治疗方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）弱视的病因和危险因素以及其分类和诊断（重点）

识记：弱视的定义

理解：弱视的病因和危险因素，弱视的分类

应用：弱视的诊断标准

（二）弱视的临床特征与治疗（次重点）

理解：弱视的临床特征

应用：弱视的治疗方法

（三）弱视的筛查（一般）

识记：弱视筛查的最佳年龄

理解：视觉发育的分期，弱视筛查的重要性

应用：弱视筛查的方法

第十四章先天性眼球震颤

一、学习目的与要求

了解先天性眼球震颤的分类和电生理检查方法，掌握先天性眼球震颤的治疗方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）先天性眼球震颤（次重点）

识记：先天性眼球震颤的分类

理解：先天性眼球震颤的电生理检查方法

应用：先天性眼球震颤的治疗

第十五章斜视的治疗

一、学习目的与要求

了解斜视治疗的时机和斜视的手术治疗方法，掌握斜视的非手术治疗方法。

二、考核知识点与考核目标

（一）斜视的非手术治疗（重点）

理解：斜视治疗的时机

应用：斜视的光学矫正和视能矫正训练

（二）斜视的手术治疗（次重点）

识记：手术治疗的基本方法

理解：手术肌肉的选择

第十六章斜视遗传学

一、学习目的与要求

了解遗传因素在斜视中的作用。

二、考核知识点与考核目标

（一）先天性脑神经异常支配眼病的遗传机制和先天性眼球震颤的遗传背景（一般）

识记：先天性眼球震颤的遗传形式和致病基因

理解：先天性眼外肌纤维化的临床表型和遗传型

第四部分有关说明与实施要求

一、考核的能力层次表述

本大纲在考核目标中，按照“识记”、“理解”、“应用”三个能力层次规定其应达到的能力层次要求。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：

识记：能知道有关的名词、概念、知识的含义，并能正确认识和表述，是低层次的要求。

理解：在识记的基础上，能全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，是较高层次的要求。

应用：在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，是最高层次的要求。

二、指定教材

《斜视弱视学》赵堪兴主编人民卫生出版社2011年

三、自学方法指导

1、在开始阅读指定教材某一章之前，先翻阅大纲中有关这一章的考核知识点及对知识点的能力层次要求和考核目标，以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、阅读教材时，要逐段细读，逐句推敲，集中精力，吃透每一个知识点，对基本概念必须深刻理解，对基本理论必须彻底弄清，对基本方法必须牢固掌握。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念、原理、方法等加以整理，这可从中加深对问题的认知、理解和记忆，以利于突出重点，并涵盖整个内容，可以不断提高自学能力。

4、完成书后作业和适当的辅导练习是理解、消化和巩固所学知识，培养分析问题、解决问题及提高能力的重要环节，在做练习之前，应认真阅读教材，按考核目标所要求的不同层次，掌握教材内容，在练习过程中对所学知识进行合理的回顾与发挥，注重理论联系实际和具体问题具体分析，解题时应注意培养逻辑性，针对问题围绕相关知识点进行层次（步骤）分明的论述或推导，明确各层次（步骤）间的逻辑关系。

四、对社会助学的要求

1、应熟知考试大纲对课程提出的总要求和各章的知识点。

2、应掌握各知识点要求达到的能力层次，并深刻理解对各知识点的考核目标。

3、辅导时，应以考试大纲为依据，指定的教材为基础，不要随意增删内容，以免与大纲脱节。

4、辅导时，应对学习方法进行指导，宜提倡"认真阅读教材，刻苦钻研教材，主动争取帮助，依靠自己学通"的方法。

5、辅导时，要注意突出重点，对考生提出的问题，不要有问即答，要积极启发引导。

6、注意对应考者能力的培养，特别是自学能力的培养，要引导考生逐步学会独立学习，在自学过程中善于提出问题，分析问题，做出判断，解决问题。

7、要使考生了解试题的难易与能力层次高低两者不完全是一回事，在各个能力层次中会存在着不同难度的试题。

8、助学学时：本课程共5学分，其中理论课5学分。建议总助学课时90学时，理论课分配如下：

五、关于命题考试的若干规定

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试内容。试题覆盖到章，适当突出重点。

2、试卷中对不同能力层次的试题比例大致是："识记"为20%、"理解"为40％、"应用"为40％。

3、试题难易程度应合理：易、较易、较难、难比例为2：3：3：2。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题类型一般分为：单项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。

6、考试采用闭卷笔试，考试时间150分钟，采用百分制评分，60分合格。

六、题型示例（样题）

（一）单项选择题

1、主要作用为外旋的肌肉是（）

A.下斜肌B.上斜肌

C.外直肌D.上直肌

（二）填空题

1、根据发病原因的不同，弱视主要分为、、、。

（三）名词解释

1、Sherrington法则

（四）简答题

1、弱视诊断的视力标准

2、麻痹性斜视和共同性斜视的鉴别诊断

（五）论述题

1、斜视度的测量方法主要包括哪些，并详细描述测量具体方法（至少列出3种）。

2、斜视的非手术治疗方法有哪些？

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