2019年03203外科学自考模拟试题（15）

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2019年03203外科学自考模拟试题（15）

01、0岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是【B】

A、石膏领固定

B、颅骨牵引固定

C、吊带牵引

D、环枕固定术

E、切开复位内固定

02、对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行【A】

A、肾切除术

B、血管修复术

C、选择性肾动脉栓塞术

D、部分肾切除术

E、肾脏修补术

03、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是【C】

A、详细检查伤口情况

B、有无骨折存在

C、手的休息位有无改变

D、手的功能位

E、有无指神经损伤

04、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】

A、血行感染

B、脓肿穿破骺板进入关节

C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节

D、骨膜下脓肿破入关节

E、软组织脓肿破入关节

05、男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：10次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】

A、立即高位膀胱造瘘

B、立即低位膀胱造瘘

C、留置导尿管

D、经会阴尿道切开尿道吻合

E、尿道复位术

06、下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂【E】

A、会阴部血肿

B、下腹及骨盆部皮下淤斑

C、骨盆挤压痛

D、插导尿管不能进入膀胱

E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

07、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】

A、S1以下

B、S2以下

C、L5以下

D、L2以下

E、Th12以下

08、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】

A、常形成流注脓肿

B、常形成窦道

C、死骨可经窦道流出

D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器

E、关节结核可出现梭形肿胀

09、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用【C】

A、皮牵引

B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C、髓内针固定

D、石膏外固定

E、夹板固定

10、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为【B】

A、骨纤维异样增殖症

B、骨巨细胞瘤

C、嗜酸性肉芽肿

D、内生软骨瘤

E、骨囊肿

11、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的【C】

A、镜下血尿

B、终末血尿

C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

D、腰痛伴血尿

E、血尿伴膀胱刺激症状

12、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施【E】

A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛

B、抬高患肢，以利消肿

C、被动按摩，以利消肿

D、做臂位麻醉，解除血管痉挛

E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

13、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑【C】

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、尺桡骨双折

D、桡骨骨折

E、尺骨骨折

14、25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法【C】

A、立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

B、清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理

C、清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织

D、清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织

E、清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

15、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法【A】

A、膀胱镜碎石

B、膀胱切开取石

C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D、体外震波碎石

E、药物排石

16、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】

A、0.4g止血芳酸静点

B、0%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、支持疗法

E、头痛可给予镇痛药物

17、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】

A、股骨下段开放性骨折

B、股骨下段骨折伴休克

C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

E、股骨下段开放性骨折伴休克

18、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】

A、外伤史

B、X线照像

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

19、患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是【C】

A、快速静点甘露醇

B、急行气管切开术

C、立即行侧脑室穿刺引流术

D、高压氧舱治疗

E、急行开颅去骨瓣减压术

20、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的【C】

A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C、造成广泛的脑皮层损伤

D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

E、CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

21、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该【E】

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎一起

22、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】

A、不全裂伤头皮有活动出血应止血

B、应行凹陷骨折整复

C、给予抗生素

D、观察后无颅内血肿形成

E、加压包扎

23、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是【C】

A、X线片

B、CT

C、MIR

D、肌电图

E、超声波

24、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是【E】

A、慢性腰扭伤

B、腰肌劳损

C、腰椎结核

D、腰间盘突出症

E、强直性脊柱炎

25、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑【D】

A、导尿管插入深度不足

B、导尿管插入方法不对

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤
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