自考生网为考生收集整理了“2019年02901病理学自考备考试题(3)”
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2019年02901病理学自考备考试题(3)
一、名词解释
1肠上皮化生:指慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜上皮和腺上皮被有杯状细胞,具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞的上皮所取代,与小肠上皮相类似。
2肝细胞气球样变:肝细胞因水分增多而肿胀,变圆,胞浆透亮,细胞体积超过正常1倍以上者为气球样变性。
3假小叶:正常肝小叶结构破坏,由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团,称为假小叶。
二、选择题
1消化性溃疡最好发于:(B)
A胃小弯近幽门部B十二指肠球部
C胃与十二指肠球部D十二指肠下段E胃体部
2胃溃疡的合并症最常见的是:(C)
A梗阻B穿孔C出血D癌变E粘连
3我国门脉性肝硬变(小结节性肝硬变)的常见原因为:(D)
A慢性酒精中毒B营养缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E药物中毒
三、是非判断题
1根据组织学分型早期胃癌以乳头状腺癌最为多见.(×)
2胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层,由浅到深可分为:渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层和坏死层(×)
3上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症(√)
四、简答题
1比较良性、恶性溃疡的大体形态特点。
2试列表比较溃疡病大出血与肝硬化时食管静脉曲张出血的区别。
3简述肝硬化晚期腹水形成的机制。
答:①门静脉高压,毛细血管压力高,管壁缺氧,通透性增加水及电解质成分,血浆渗出;②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血症;③再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致窦内压升高,使大量淋巴液形成,从肝包膜及淋巴管漏出,进入腹腔;④肝灭活激素水平下降,使醛固酮,抗利尿激素等增多水钠潴留。
4试述慢性胃溃疡的好发部位,肉眼和镜下病变要点。
答:①好发部位:胃溃疡多位于胃小弯,靠近幽门处,尤其多见于胃窦部;
②肉眼特点:胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶,直径<2cm;溃疡边缘光滑整齐,底部平坦干净,周边粘膜萎缩变薄,有时可见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列;
③镜下特点:胃粘膜局部组织呈凹陷缺损,其底部从上至下可见典型的四层结构;
a渗出层:中性粒细胞和纤维素渗出
b坏死层:红染,无结构的坏死物质
c肉芽组织层:幼稚的纤维结缔组织,成纤维细胞,毛细血管较多,少许炎细胞浸润
d瘢痕组织层:由纤维组织组成,可发生玻璃样变性,其内可见小动脉壁内膜增厚,管腔变窄或有血栓形成
5叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。
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