03171西医内科学自考第2章第1节章节习题及答案

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第二章 慢性阻塞性肺病

第一节 慢性支气管炎

单选题：

1.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是

A. 每年发病至少2个月，持续1年以上

B. 每年发病至少2个月，持续2年以上

C. 每年发病至少3个月，持续2年以上

D. 每年发病至少1个月，持续3年以上

E. 每年发病至少2个月，持续3年以上

(标答:C; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断; 难度：易)

2.慢性支气管最主要的发病因素是

A. 长期吸烟

B. 感染因素

C. 理化因素

D. 气候因素

E. 过敏因素

(标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易)

3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是

A. X线检查

B. 临床表现

C. 血液检查

D. 呼吸功能检查

E. 痰液检查

(标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中)

4.不属于慢性支气管炎的并发症的是：

A. 支气管肺炎

B. 阻塞性肺气肿

C. 支气管扩张

D. 支气管哮喘

E. 慢性肺源性心脏病

(标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易)

5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A. 平喘

B. 祛痰

C. 控制感染

D. 镇咳

E. 免疫治疗

(标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中)

6.关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的

A. 单纯型、喘息型

B. 单纯型、喘息型、混合型

C. 急性发作型、喘息型

D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型

E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型

(标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易)

7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是

A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

B. 每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C. 排除其他心、肺疾患

D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

E. 肺部罗音

(标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中)

8.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是

A. 自发性气胸

B. 心肌梗死

C. 肺栓塞

D. 急性左心衰竭

E. 肺部感染导致呼吸衰竭

(标答:A; 出处：第2章p9-10; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：难)

多选题

1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括

A. 常于寒冷季节加重

B. 一般夜间咯痰较多

C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰

D. 合并感染时痰呈黄色

E. 痰中偶可带血

(标答:ACDE; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：中)

填空题：

1.慢性支气管炎的临床表现有 ___________、 ___________、 ___________。

(标答: 咳嗽、咯痰、喘息; 出处：第2章p9; 知识点: 慢性支气管炎、临床表现; 难度：易)

名词解释：

1.慢性支气管炎急性发作期

(标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分期; 难度：易)

简答题：

1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?

(标答: 慢性支气管炎的诊断标准为：

1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。

2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;

出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中)

2.慢性支气管炎如何分型及分期?

(标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。

分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、分型与分期; 难度：中)

病例分析：

女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征(-)。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。

1、如何对该病例进行完整诊断?

(标答: 完整诊断：慢性支气管炎(单纯型、急性发作期); 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中)

2、该病的治疗原则有哪些?

(标答: 治疗原则：(1)控制感染，(2)祛痰、镇咳，(3)解痉、平喘，(4)气雾疗法

; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、诊断及治疗; 难度：中)

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