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食管癌组织学类型及病理分型
(1)鳞状细胞癌:分为高、中、低分化。
(2)腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;
(3)小细胞癌:极少见,来自神经内分泌细胞。
癌前改变
癌前疾病——慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失迟缓症、食管管型、反流性食管炎、食管良性狭窄。
癌前病变——鳞状上皮不典型增生(轻度、中度和重度)。
分期——国际抗癌联盟(UICC)2002年公布的食管癌TNM分期:
(1)T:原发肿瘤;
(2)N:区域淋巴结;
(3)M:远处转移。
具体分型 | |||
按肉眼或内镜所见 (早期) | A.隐伏型(充血型)——最早期,多为原位癌; B.斑块型——最多见; C.糜烂型; D.乳头型,病变较晚 | ||
中晚期 | A.髓质型 | 管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。为均匀致密的实体肿块 | |
B.蕈伞型 | 瘤体呈蘑菇样突起 | ||
C.溃疡型 | 溃疡深入肌层,阻塞程度较轻 | ||
D.缩窄型 (硬化型) | 瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞 | ||
E.腔内型 | 瘤体呈息肉样向管腔内突出,有蒂与食管壁相连。2011年《食管癌规范化诊治指南(试行)》增加 |
(1)鳞状细胞癌:分为高、中、低分化。
(2)腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;
(3)小细胞癌:极少见,来自神经内分泌细胞。
癌前改变
癌前疾病——慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失迟缓症、食管管型、反流性食管炎、食管良性狭窄。
癌前病变——鳞状上皮不典型增生(轻度、中度和重度)。
分期——国际抗癌联盟(UICC)2002年公布的食管癌TNM分期:
(1)T:原发肿瘤;
(2)N:区域淋巴结;
(3)M:远处转移。
具体分型 | |||
按肉眼或内镜所见 (早期) | A.隐伏型(充血型)——最早期,多为原位癌; B.斑块型——最多见; C.糜烂型; D.乳头型,病变较晚 | ||
中晚期 | A.髓质型 | 管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。为均匀致密的实体肿块 | |
B.蕈伞型 | 瘤体呈蘑菇样突起 | ||
C.溃疡型 | 溃疡深入肌层,阻塞程度较轻 | ||
D.缩窄型 (硬化型) | 瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞 | ||
E.腔内型 | 瘤体呈息肉样向管腔内突出,有蒂与食管壁相连。2011年《食管癌规范化诊治指南(试行)》增加 |
(1)鳞状细胞癌:分为高、中、低分化。
(2)腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;
(3)小细胞癌:极少见,来自神经内分泌细胞。
癌前改变
癌前疾病——慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失迟缓症、食管管型、反流性食管炎、食管良性狭窄。
癌前病变——鳞状上皮不典型增生(轻度、中度和重度)。
分期——国际抗癌联盟(UICC)2002年公布的食管癌TNM分期:
(1)T:原发肿瘤;
(2)N:区域淋巴结;
(3)M:远处转移。
具体分型 | |||
按肉眼或内镜所见 (早期) | A.隐伏型(充血型)——最早期,多为原位癌; B.斑块型——最多见; C.糜烂型; D.乳头型,病变较晚 | ||
中晚期 | A.髓质型 | 管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。为均匀致密的实体肿块 | |
B.蕈伞型 | 瘤体呈蘑菇样突起 | ||
C.溃疡型 | 溃疡深入肌层,阻塞程度较轻 | ||
D.缩窄型 (硬化型) | 瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞 | ||
E.腔内型 | 瘤体呈息肉样向管腔内突出,有蒂与食管壁相连。2011年《食管癌规范化诊治指南(试行)》增加 |
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