2019年03203外科学自考模拟试题（20）

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2019年03203外科学自考模拟试题（20）

1、男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是【D】

A、2周

B、一个月

C、二个月

D、3～6个月

E、一年以上

2、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断【B】

A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

3、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理【D】

A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

4、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理【A】

A、尿道扩张

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、经尿道镜狭窄切除术

E、膀胱造瘘术

5、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因【B】

A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

6、肾下极严重裂伤可施行【D】

A、肾切除术

B、血管修复术

C、选择性肾动脉栓塞术

D、部分肾切除术

E、肾脏修补术

7、对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行【A】

A、肾切除术

8、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗【E】

A、经尿道切除前列腺

B、药物治疗

C、膀胱造瘘

D、热疗

E、经膀胱耻骨上前列腺切除术

9、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊，下述哪项不正确【E】

A、直肠指检在排尿后进行

B、前列腺位于直肠前壁外

C、了解肛管括约肌功能

D、了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况

E、直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

10、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定【B】

A、排尿后导尿

B、排尿后B超

C、膀胱镜检查

D、膀胱造影

E、排尿性尿路造影

11、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】

A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

B、药物治疗为主

C、手术并连同前列腺包膜一同切除

D、经尿道前列腺切除术

E、激光等热疗治疗无效

12、小儿泌尿系梗阻常见原因是【C】

A、结石，损伤，肿瘤或结核

B、盆腔内疾病

C、先天性畸形

D、前列腺增生症

E、包皮过长

13、成人泌尿系梗阻常见原因【A】

A、结石，损伤，肿瘤或结核

B、盆腔内疾病

C、先天性畸形

D、前列腺增生症

E、包皮过长

14、妇女泌尿等梗阻常见原因【B】

A、结石，损伤，肿瘤或结核

B、盆腔内疾病

C、先天性畸形

D、前列腺增生症

E、包皮过长

15、老年男性泌尿系梗阻常见原因【D】

A、结石，损伤，肿瘤或结核

B、盆腔内疾病

C、先天性畸形

D、前列腺增生症

E、包皮过长

16、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断【B】

A、膀胱镜检查

B、直肠指诊

C、膀胱造影

D、CT

E、B超

17、前列腺增生梗阻症状主要决定于【A】

A、前列腺增生的部位

B、前列腺体积大小

C、患者年龄

D、前列腺硬度

E、有无并发癌

18、前列腺增生症状与哪项无关【E】

A、梗阻的程度

B、病变发展的速度

C、合并膀胱炎症

D、合并膀胱结石

E、前列腺增生体积大小

19、前列腺增生症，最主要的症状是【C】

A、血尿

B、排尿痛

C、进行性排尿困难

D、会阴疼痛和便秘

E、尿流中断

20、前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为【B】

A、压力性尿失禁

B、充盈性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、真性尿失禁

E、尿淋沥

21、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是【B】

A、导尿一次拔除导尿管

B、导尿并保留导尿管

C、耻骨上膀胱穿刺排尿

D、用金属导尿管导尿

E、急诊行膀胱造瘘

22、前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义【D】

A、前列腺癌和膀胱癌

B、神经源性膀胱

C、膀胱颈硬化

D、前列腺炎

E、尿道狭窄

23、前列腺增生症手术切除部位应是【C】

A、受压迫而狭窄的后尿道

B、全部前列腺

C、前列腺增生部分

D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

E、后尿道和精阜

24、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有【C】

A、排尿困难

B、可合并感染

C、尿潴留

D、肾积水

E、可合并结石

25、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的【D】

A、留置导尿

B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、耻骨上膀胱穿刺造瘘

D、应用利尿药

E、耻骨上膀胱切开造瘘
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