2019年03203外科学自考模拟试题（12）

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2019年03203外科学自考模拟试题（12）

1、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并【C】

A、广泛软组织挫伤

B、主要静脉损伤

C、肱动脉损伤

D、肌肉断裂伤

E、正中、尺、桡神经损伤

2、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】

A、外伤史

B、X线照像

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

3、有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的【E】

A、内分泌治疗

B、隐睾手术一般2岁内进行

C、合并斜疝者同时疝修补术

D、如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除

E、隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

4、男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是【B】

A、手指不能靠拢

B、伸指，伸腕功能丧失

C、屈指，屈腕功能丧失

D、屈指伸指功能丧失

E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

5、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察【E】

A、疼痛的变化

B、血压的变化

C、脉搏的变化

D、体温的变化

E、患指血循环的变化

6、左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是【D】

A、肾盂切开取石

B、肾切开取石

C、肾切除

D、肾部分切除

E、体外震波碎石术

7、哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点【B】

A、颅缝裂开

B、枕大孔扩大

C、脑回压迹加深

D、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

E、蛛网膜颗粒加深

8、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取【A】

A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B、观察2天，视情况采用相应措施

C、手术探查，手术治疗

D、应用血管扩张剂

E、臂丛麻醉

9、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以【A】

A、1.2为宜

B、1.1为宜

C、1.4为宜

D、2.1为宜

E、2.1.5为宜

10、青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择【D】

A、清创术，右肱骨内固定术

B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

D、断肢再植术

E、清创后，残端缝合

11、骨肉瘤可见到【B】

A、局部肿块，无触痛，外伤后始发现

B、表面静脉怒张

C、多发生于扁平骨及不规则骨

D、发病后迅速出现瘫痪

E、病理性骨折后可自愈

12、诊断颅压高可靠依据是【A】

A、视乳头水肿

B、剧烈头痛

C、频繁呕吐

D、癫痫发作

E、双外展神经麻痹

13、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征【D】

A、弹响指

B、弹响拇

C、板机指

D、鼓槌指

E、握拳尺偏试验阳性

14、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是【C】

A、软组织挫伤

B、血肿

C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D、股骨下1/3骨折

E、股动脉损伤

15、有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的【B】

A、0.4g止血芳酸静点

B、20%甘露醇250ml静点

C、给予抗生素预防感染

D、支持疗法

E、头痛可给予镇痛药物

16、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是【B】

A、左髋关节急性风湿性关节炎

B、左髋关节急性化脓性关节炎

C、左髋关节结核

D、左大腿软组织炎症

E、左股骨近端恶性肿瘤

17、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外【E】

A、左侧垂直进入肾静脉

B、左侧受乙状肠压迫

C、肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

D、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

18、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】

A、骨折处血液供应差

B、伤肢固定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未做内固定

19、尿频，尿痛，血尿和脓尿为【A】

A、肾结核的主要临床表现

B、肾结石的主要临床表现

C、膀胱癌的主要临床表现

D、Willms瘤的主要临床表现

E、前列腺增生症的主要临床表现

20、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑【C】

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、尺桡骨双折

D、桡骨骨折

E、尺骨骨折

21、颈椎病的手术指征，是【D】

A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

22、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是【B】

A、腰间盘脱出症

B、急性腰扭伤

C、脊柱滑脱

D、急性肌筋膜炎

E、腰肌劳损

23、发生脱位率最高的关节是【A】

A、肩关节

B、肘关节

C、髋关节

D、膝关节

E、骶髂关节

24、头皮裂伤的最长清创时间，是【E】

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、在应用抗生素情况下可延至72小时

25、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

A、屈曲外展外旋位

B、屈曲内收内旋位

C、后伸外展外旋位

D、后伸外展内旋位

E、后伸内收内旋位
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