2019年06106推拿手法学自考第三章章节试题及答案

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第三章 成人推拿基本手法

一、选择题

【A型题】

1.有关一指禅推法的论述，正确的是

A.一指禅推法接触面小　　B.一指禅推法刺激偏强

C.一指禅推法以力取胜　　D.着力部与施术部位可以形成摩擦移动或滑动

E.一指禅推法在施术部位上的移动较快

2.主要作用于皮下软组织的手法是

A.■法　　B.揉法　　C.摩法　　D.擦法　　　E.一指禅推法

3.擦法运动形式是

A.单向直线　　B.往返直线　　C.环形　　D.弧形　　E.不确定

4.下列手法最常用于上肢的是

A.搓法　　B.抹法　　C.擦法　　D.摩法　　E.推法

5.下列有关按法的表述，不正确的是

A.可用拇指指端按压　　B.可用拇指指腹按压　　C.可用掌部按压

D.按住后移动　　E.常与揉法组成复合手法

6.拿法可以看成一种复合手法，以下除哪项外皆可用拿法

A.颈项部　　B.头部　　C.四肢部　　D.胸胁部　　E.肩部

7.捻法一般适用于

A.肩关节　　B.肘关节　　C.指间关节　　D.膝关节　　E.踝关节

8.操作胸椎对抗复位法时，患者的体位一般为

A.俯卧　　B.仰卧　　C.侧卧 　　D.站位　　E.坐位

9.操作腰部后伸法时，患者的体位一般为

A.俯卧　　B.仰卧　　C.侧卧　　D.站位　　E.坐位

【B型题】

A.时轻时重 B.沉肩、垂肘、悬腕　　C.作摆动或旋转运动

D.伸屈腕关节　　E.有节律的环旋运动

10.■法

11.一指禅推法

12.揉法

A.腕部放松　　B.适用于肌肉丰厚处　　C.作为结束手法

D.可以没有吸定点　　E.可产生摩擦感

13.一指禅推法

14.揉法

15.肘压法

A.摩法　　B.擦法　　C.抹法　　D. 搓法　　E.振法

16.推拿时必须透热的手法为

17.活血祛瘀作用较强的是

18.在上肢部操作，作为推拿治疗结束手法的是

19.具有开窍镇静、醒脑明目作用的手法是

20.为推拿手法中最早手法之一的是

21.操作时需充分暴露治疗部位的是

A.颤动幅度小，频率快　　B.颤动频率高，着力稍重

C.前臂边抖动边用力下击　　D.短时间屏气操作

E.可与滚法结合使用

22.振法的特点是

23.抖法的特点是

A.大鱼际揉法　　B.掌根揉法　　C.拇指揉法　　D.中指揉法

E.肘揉法

24.沉肩，屈肘成120°～140°，肘部外翘腕关节放松的手法是

25.肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯屈的手法是

26.腕关节微屈或伸直，以腕关节为支点，使拇指罗纹面在施术部位上做连续不断的旋转揉动的手法是

27.以肩关节为支点，上臂为动力源进行操作的手法是

A.操作时手指自然并拢，掌指关节微屈

B.操作时用力快速而短暂

C.操作时用力均匀，每分钟120～160次

D.操作时幅度小，频率快

E.操作时频率稍快，着力稍重

28.击法

29.抖肩关节及上肢时

30.拍法

A.对关节活动不利有较好疗效

B.强调臀部和两膝动作的协调性

C.患者坐位，双手交叉扣住，置于颈项部

D.保持动作的节律性，轻重交替

E.肢体或关节的一端必须固定

31.扩胸牵引扳法

32.摇法

33.拔伸法

34.背法

二、名词解释

1.一指禅推法

2.■法

3.揉法

4.摩法

5.推法

6.擦法

7.搓法

8.抹法

9.捏法

10.拿法

11.捻法

12.拍法

13.击法

14.拨法

15.抖法

16.振法

17.摇法

18.扳法

19.拔伸法

三、填空题

1.按手法的运动形态可将手法分为　　　、　　　、　　　、　　　、　　、　　　等六类。

2.用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法,用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为　　　;拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即　　　。

3.一指禅推法操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸， 者刺激柔和， 者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。

4.可将■法分为　　　、　　　、　　　、　　　等术式。

5.揉法是推拿临床常用手法之一，适用于全身各部。一般大鱼际揉法适用于　　　、　　　;掌根揉法、肘揉法、前臂揉法多用于　　　;指揉法用于　　　。

6.我们把含有摩擦运动的手法归类为摩擦类手法，主要包括　　　、　　　、　　、　　　、　　　等手法。

7.可将擦法分为指擦法和掌擦法,掌擦法又可分为　　　、　　　和　　　，以便应用时灵活选用。

8.推法操作时，着力部要　　　，速度宜　　　，压力要　　　，有时要顺肌纤维方向推，可使用　　　等推拿介质，防止推破皮肤。

9.用　　　等部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的一种手法，称之为抹法。可分为　　　和　　　两种，指抹法又可分为拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要灵活选用。

10.搓法主要用于 　　　，具有调和气血，理顺组织、舒筋通络与放松肌肉的作用。临床常与　　　法联合使用，作为治疗的结束手法。

11.我们把用指、掌或肢体其它部位在所施部位上做抑压或相对挤压的手法归类为　　　类手法。挤压类手法包括　　　与　　　两类手法，按压类手法主要包括按法、点法、拨法、压法等;捏拿类手法主要包括捏法、拿法、揪法、捻法、挤法等。

12.用指端或屈曲的指间关节等部位着力，对所施部位进行点压的一种手法，称之为 法。可分为拇指端点、掐点、屈拇指点、屈食指点、勾点法、足点法等，临床以拇指端点常用。

13.用拇指端等部位着力，对所施部位筋腱等条索状组织进行横行拨动的一种手法，称之为 法。

14.用拇指与其余四指对称用力，对所施部位进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等刺激的一种手法，称之为 法。

15.用屈曲的食指与中指或用拇指与屈曲的食指挟住所施部位的皮肤，进行扯、揪或扯而拧之的一种手法，称之为 法，是一种广泛流传于民间的手法。

16.以指端对称性向中心捏挤所施部位皮肤的一种手法，称之为 法。是民间较为流行的手法。

17.我们把能使肢体振颤或抖动的手法归结为　　　类手法。其主要包括　　　、　　　和　　　。

18.能使所施部位振动的手法，称之为　　　法。其可分为 和 法两种。

19.使受术者肢体抖动的一种手法，称之为　　　法。

20.抖法主要用于　　　、　　　、　　　部。

21.我们把具有拍击、叩击动作的手法归类为 　　　类手法。代表手法有 法　　　和 法。

22.用拳背、掌根等部位叩击所施部位的一种手法，称之为 法。包括指 、　　　、　　　、　　　和　　　等。

23.击法主要用于　　　、　　　、　　　、　　　、　　　等部位

四、简答题

1.简述摩法的操作及要领。

2.简述擦法的操作及要领。

3.简述推法的分类。

4.说一说点法的临床应用。

5.简拨法的操作及其要领。

6.简述捻法的操作及要领。

7.简述抖上肢的操作。

8.简述抖下肢的操作。

9.简述拍法的操作及其要领。

五、论述题

1.试述一指禅推法的操作及要领。

2.试述■法的操作及要领。

3.试述按法的操作及其要领。

4.试述捏脊法的操作及其要领。

5.试述拿法的操作及其要领。

6.试述背法的操作及注意事项。

7.试述颈部斜扳法的操作。

8.试述颈部旋转定位扳法的操作。

9.试述腰部斜扳法的操作。

10.试述颈椎拔伸法的操作。

11.扳法操作的注意事项及临床应用。

【参考答案】

一、选择题

1.A　2.B 3.B 4.A 5.D 6.D　7.C 8.E　9.A　10.D 11.B 12. C 13.A 14.A 15.B 16.B 17.B 18.D 19.C 20.A 21.B 22.B 23.A 24.A 25.B 26.C 27.E 28.B 29.D 30.A 31.C 32.A 33.E 34.B

二、名词解释

1.用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的内外摆动，拇指随之而动的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。

2.用手背等部位着力，通过前臂旋转摆动及腕关节屈伸旋转的联合动作，使着力部对所施部位进行滚动性压力刺激的一种手法，称之为■法。

3.用肢体某部位着力，揉动所施部位皮下组织的一种手法，称之为揉法。

4.用指面或掌面等部位着力，对所施部位进行摩动刺激的一种手法，称之为摩法。

5.用指、掌、拳、肘等部位着力，对所施部位进行推压刺激的一种手法，称之为推法。

6.用手掌等部位着力，在所施部位作直线往返摩擦运动，使之产生摩擦刺激的一种手法，称之为擦法。

7.用手掌等部位对所施部位进行搓动刺激的一种手法，称之为搓法。

8.用拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的一种手法，称之为抹法。

9.用拇指与其它手指相对着力，对所施部位的皮肉进行捏挤、提捻刺激的一种手法，称之为捏法。

10.用拇指与其余四指对称用力，对所施部位进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等刺激的一种手法，称之为拿法。

11.用拇、食指夹住手指或足趾，进行捏揉搓捻操作的一种手法，称之为捻法。

12.用虚掌或特制拍子拍打体表的手法，称之为拍法。

13.用拳背、掌根等部位叩击所施部位的一种手法，称之为击法。包括指击法、掌根击法、侧击法、拳击法和桑技棒击法等。

14.用拇指端等部位着力，对所施部位筋腱等条索状组织进行横行拨动的一种手法，称之为拨法。

15.使受术者肢体抖动的一种手法，称之为抖法。

16.能使所施部位振动的手法，称之为振法。

17.摇动受术者关节的手法，称之为摇法。包括颈项部摇法、腰部摇法和四肢关节摇法。

18.根据治疗的需要，扳动受术者肢体关节的一种手法，称之为扳法。其主要用于颈椎、胸椎、腰椎、肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。

19.拔伸肢体关节的一种手法，称之为拔伸法。主要有颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、指间关节拔伸法、腰部拔伸法、骶髂关节拔伸法及踝关节拔伸法等

三、填空题

1.摆动类　　摩擦类　　挤压类　　振动类　　叩击类　　运动关节类

2.一指禅偏峰推法　　一指禅屈指推法

3.屈伸者 不屈伸者

4.掌背■ 　 掌指关节■　　指间关节■

5.头面　　胸腹部及四肢急性损伤所致的肿痛处 　 腰背　　臀及四肢肌肉丰厚处 　全身各部经穴以及需要做点状刺激的部位

6.摩法　　擦法　　推法　　抹法　　搓法

7.全掌擦法　　大鱼际擦法　　小鱼际擦法

8.紧贴体表，速度宜缓慢均匀，平稳适中　　冬青油、红花油、滑石粉等

9.拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等部位　　指抹法　　掌抹法

10.四肢及腰部　　抖法

11.挤压类手　　按压类 　 捏拿类手法

12.点法

13.拨法

14.拿法

15.揪法

16.挤法

17.振动类手法　　振法　　颤法　　抖法

18.振法　　掌振法　　指振法

19.抖法

20.上肢　　下肢　　腰部

21.叩击　　拍法　　击法

22.击法 　掌击法 　拳击法 　侧击法 　指法 　 棒击法

23.头　　肩背　　腰骶　　臀　　四肢

四、简答题

1.答：指摩时，用食中环小四指指面着力;掌摩时用全掌或大鱼际或小鱼际或掌根着力。作环形或直线摩动，直线摩动可以是横向摩动，亦可竖向摩动。摩动的压力、速度要均匀，适当，着力面与皮肤之间发生摩擦，不要带动皮下组织，就环摩而言，一般认为顺摩为泻、逆摩为补，急摩为泻、缓摩为补。

2.答：用手指掌面、全掌、大鱼际或小鱼际着力，在所施部位作直线往返摩擦运动，使之产生摩擦刺激。摩擦的距离要尽量拉长，紧帖所施部位，压力要适度，动作要连续，摩擦要生热，以透热为度。操作时，直接接触皮肤，不要隔衣而擦。注意保护皮肤，防止擦破，可使用润滑剂(如凡士林、冬青膏、红花油等)以保护皮肤，增强手法效应。

3.答：推法可分为指推、掌推、拳推、肘推。指推又可分为拇指推、食中指推、食中环三指推、拇指指间关节推、食指指间关节推、中指指间关节推、食中指指间关节推、食指中节骨推、八字推;掌推可分为全掌推、大鱼际推、小鱼际推、掌根推。

4.答：点法具有着力点小、刺激强的特点，主要用于穴位及痛点，具有明显的“以痛止痛”的功效，在治疗操作中可起到开通闭塞、通经止痛、调整脏腑功能等作用，临床主要用以治疗脘腹挛痛、风湿顽痹、陈伤疼痛、肢痿瘫痪等病证。

5.答：拇指伸直或微屈，以指端着力，余四指置一旁以助力，拇指适当用力点压至一定深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维、肌腱、韧带或经络经筋成垂直方向的单向或来回拨动，可双拇指重叠操作。亦可用拼拢的食中二指(二指拨法)、并拢的食中环三指端面着力(三指拨法)，以拇指置一旁以助力，进行拨法操作。拨法的作用效果是使肌纤维、肌腱或韧带横行移动，着力部与皮肤表面没有摩擦移动。如果对肌纤维、肌腱或韧带施以弹动性拨动，则称之为弹拨法，弹拨法着力部与皮表有摩擦滑动，但要避免皮肤损伤。

掌握好用力轻重，一般由轻而重，避免损伤性用力。

应用时可在患处找到某一体位时最痛的一点，拇指端按住此点不放，嘱其转动肢体至痛转轻的新体位时，再施以拨法，此即“以痛为腧，不痛用力”的点拨治疗法，有很好的止痛效果。

6.答：用拇指罗纹面与食指的中、末节罗纹面或食指桡侧缘相对捏住施术部位，拇指、食指主动运动，稍用力做对称性快速捏揉搓捻动作。可边捻边移，捻动的速度宜快，移动要慢。

捻动时动作要灵活连贯，柔和有力，不要僵硬、呆滞。

7.答：受术者站位或坐位，令其上肢放松。术者双手握其腕部，两前臂微用力，做连续小幅度的上下抖动，使抖动波传递到肩部。或术者以一手按其肩部，另一手握其腕部，做连续小幅度的上下抖动，并边抖边使肩关节前后方向活动;亦可单手握其手指部，进行连续小幅度的横向抖动。

8.答：受术者仰卧位，下肢放松。术者双手分别握住受术者一侧或两两则踝部，将下肢拎起(离开床面约30cm左右)，然后用力做连续的上下抖动，使其下肢及髋部产生抖动舒松感。

9.答：五指并拢，掌指关节微曲，形成穴心掌。腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂，有节奏地用虚掌拍击施术部位。可单手操作，亦可双手操作，用双掌拍打时，可双手同时起落拍击，亦可双掌交替起落拍击。

拍击时，动作要平稳，有节奏，要使整个掌指周边同时接触体表(兜住空气)，声音发空而无疼痛。

掌握好力度，不同部位用不同的力度;直接拍打皮肤时，以皮肤轻度充血、发红为度。

要掌握好适应症，对结核、肿瘤、冠心病等禁用拍法。

五、论述题

1.答：术者站位或坐位，体态自然、舒展，思想集中。拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。动作频率每分钟120～160次。

用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法;用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法，拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法。

操作中，拇指指间关节可屈伸可不屈伸，屈伸者刺激柔和，不屈伸者着力较稳，刺激较强，可根据术者的拇指特点和治疗需要灵活选用。

半握拳操作者，拇指置于食指中节指骨桡侧面，但拇指与食指不要捏紧，要时靠时离，用食指扶持拇指完成动作;平伸操作者，拇指作一指禅推法动作，其余手指在旁侧面作摩动动作，即一指禅推摩法。

可定点操作，亦可移动，定点操作要吸定不滑，亦不可拙力下压，移动时要在吸定的基础上作到缓慢、均速、均压，即紧推慢移。

操作时努力作到蓄力于掌，发力于指，刚柔相济，形神俱备，以求气力并存之效。

2.答：术者站位，体态自然、舒展，上身前倾，肩部放松，着力后，前臂侧立位，与施力面呈一定斜角，腕关节处于侧立、伸直或微屈位，前臂主动向前外侧推旋摆动，带动腕关节作屈曲外旋-回位-屈曲外旋的反复运动，使着力部对所施部位产生滚动性压力刺激。手法频率每分钟120～160次。

手背■推拿时，即以手背偏尺侧部分为主要着力部进行■法操作;小鱼际■，即以小鱼际为主要着力部进行■法操作;掌指关节■以小、环、中三指掌指关节背侧为主要着力部位进行■法操作;指间关节■，即以食、中、环、小四指指间关节背侧为主要着力部位进行■法操作。

操作时，拇指自然伸直，余指自然屈曲，形成滚动弧面;亦可握空拳或实拳进行各种■法操作。前者，压力柔和，后者便于施压，增强刺激度。

操作时不要拖动或空转，应尽量避免掌指关节骨突部与所施部位的骨突处猛烈撞击;操作要柔和，不要生硬;腕关节屈伸幅度要够，并控制好腕关节的屈伸运动，避免出现折刀样的突变动作。

3.答：指按法，以拇指罗纹面着力，余四指张开，固定于一侧以支撑助力，拇指主动施力，垂直下压;掌按法，以单手或双手掌面(或双手重叠)，全掌或掌根着力，以肩关节为支点，借助身体上半部的重量，通过上臂、前臂传至手掌，垂直向下按压;肘按法，即肘压法，以肘尖(肘关节尺骨鹰嘴突起部)着力，肘关节屈曲，手握拳，另一手按压拳背以助力，以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，对所施部位进行垂直持续按压。

操作时，根据需要，可对所施部位进行颤压;可进行节奏性“按压-松压-按压”的操作(按压至所需力度后，要稍停片刻);或进行持续施压操作(亦称压法)。

应用时，要掌握好施力轻重，稳而持续，气力透达，有得气(酸、胀、痛)感，并以受术者能忍受为度。开始时用力须由轻而重，结束时再由重而轻，不可突发突止，暴起暴落。

肘按法(肘压法)因刺激较强，可间歇性施用，在结束操作时，要逐渐减力，不可突然终止压力。

对骨质情况要诊断明确，按时手下有准，不可突施暴力，以免造成骨折。

4.答：两手捏起脊柱中线两侧的皮肉。用拇指面抵住皮肉，食中指在前，将皮肉捏起，或用食指桡侧面抵住皮肉，拇指在前，捏起皮肉。两手捏提捻转，并交替向前移动。在腰部捏移时可配合提扯操作。从骶部捏至大椎为1遍，一般捏3～5遍，以皮肤发红为度。捏提肌肤多寡及用力要适度，捏之过多，则动作呆滞不易向前推动，过少则滑脱;用力过大则疼痛，过小则刺激量不足。捏脊法包含了捏、捻、提、推等复合动作，动作宜灵活协调，若掌握得法，操作娴熟，在提拉时，常发出“嗒、嗒”声。

捏法用力要对称、均匀、柔和，动作要连贯而有节奏性。

可在所施部位涂以润滑剂，以防损伤皮肤或造成难忍之皮肤锐痛。

5.答：以拇指和其余四指的指面相对用力，拿住所施部位的筋肉，逐渐收紧，进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等操作。

对称捏挤所施部位筋肉，即为拿捏，在拿住所施部位筋肉的基础上提之，即为提拿;拿而揉之，即拿揉法;拿法在头部的操作，实际上做的是抓、按动作，即为抓拿。用拇指与食中指拿之，称三指拿;用拇指与余四指拿之，称五指拿。

根据需要，在颈项、肩、背部可行强刺激重拿，以达开窍、发汗之效;可行轻重交替性、节奏性、连续性、舒适柔和的拿揉操作，以求舒筋活络之果。可根据需要，边拿边循序移动。

6.答：术者与受术者背靠背站立，术者两足分开，与肩同宽，用两肘勾套住其两肘弯部，屈膝、弯腰、挺臀，将受术者反背起来，使其双足垂吊悬空，短暂持续一段时间，利用其自身重力来牵伸其腰脊柱。然后术者臀部施力，使其腰骶左右摇晃5～10次后，术者再做有节律的伸屈膝关节与向后上方挺臀的动作，使其腰骶部随之上下颠簸，5～10次后，术者双足踮起，并快速下落使足跟用力顿地，使其腰椎在后伸位下受到一较大的瞬间牵引力。

注意事项：(1)受术者腰部持续紧张、痉挛，疼痛较著者，年老体弱者，或有)较严重的心肺疾病、骨质增生、骨质疏松及有其它骨病者禁用本法。

(2)操作时间不宜过长，防止出现头晕、恶心、呕吐等不良情况的发生。

(3)操作完毕时，术者要扶住受术者，使其站稳，避免因体位性改变或颅内压增高而失衡跌倒。

7.答：一法：受术者坐位，颈项部放松，头颈中立位或略前倾。术者站于受术者侧后方，以一手扶按其头顶后部，另一手托扶其下额部。两手协同用力，向侧方旋转其头部，当旋转至有阻力时，稍停一下，随即用巧力寸劲，做一个快速有控制的突发性扳动，常可听到“喀”的弹响声。之后可按同法向另一侧扳动，二法：患者仰卧，全身放松;术者坐其头端，以一手扶托于下额部，另一手置于其枕后，两手协调施力，先缓慢牵引颈椎，在牵引的基础上将颈向一侧旋转，当遇到阻力时稍停一下，然后以巧力寸劲做一个快速、稍增大幅度的突发性扳动，常可听到“喀”的弹响声。

8.答：患者坐位，颈项放松。术者站于其侧后方，以一手拇指顶按住某一病变颈椎棘突旁，另一手托住对侧下颏部，令受术者屈颈，至术者拇指下感到棘突活动，关节间隙张开时，再使其向患侧侧屈至最大限度，然后慢慢旋转其头颈，当旋转至有阻力时稍停顿一下，随即用巧力寸劲做一个快速有控制的，稍增大幅度的突发性扳动。此时常可听到“喀”的弹响声，同时拇指下亦可有棘突回位的跳动感。

9.答：患者侧卧，患侧下肢在上，屈髋屈膝，健侧下肢在下，自然伸直。术者用一肘或手抵住其肩前部，准备前推;另一肘或手按于臀部，准备向后下方按压。先小幅度扭转腰部数次，以求其腰部放松，趁其腰部放松之机，术者推肩压臀，使腰部扭转，至有明显阻力时，略停一下，然后施以巧力寸劲，做一个快速增大幅度的突发性扳动，常可听到“喀喀”的弹响声。

10.答：颈椎拔伸法：有掌托拔伸法、肘托拔伸法和仰卧位拔伸法三种。

(1)掌托拔伸法：患者坐位，术者站于其后，以双手拇指顶按住其两则风池穴处，两掌分置于两侧下颌部，然后掌指及臂部同时协调用力，拇指上顶，双掌上托，缓慢地向上拔伸，使颈椎得到持续牵引。

(2)肘托拔伸法：患者坐位，术者站于其后方，以一手扶托其枕后部以固定助力，另一侧上肢的肘弯部托其下颏部，手掌扶抱住对侧颜面以加强固定，托住其下颏部的肘臂与扶托枕后部一手协调用力，向上缓慢地拔伸，使颈椎在较短的时间内得到持续的牵引。

(3)仰卧位拔伸法：患者仰卧，术者坐其头端，以一手托扶其枕后，另一手托扶于其下颏部，双手臂协调施力，向头端缓慢拔伸一定的时间，使颈椎得到持续的水平位牵引。

11.答：要注意扳动的幅度不可逾越关节生理活动范围，超越关节生理活动范围的扳动，轻则损伤关节周围的肌肉、韧带等软组织，重则脱位，甚则造成脊髓损伤。

在颈、胸及腰部施用扳法，常可听到“喀”的弹响声，是关节弹跳或因扭转摩擦所发生的声音，一般认为是关节活动开了或关节复位成功的标志，但不是所有关节都有弹响，对一个关节，不可反复扳动，不可强求弹响。

在施行扳法前，一定要诊断明确，对脊柱外伤、骨关节结核、骨肿瘤者及有脊髓症状体征者要禁用扳法;对老年人伴有较严重的骨质增生、骨质疏松者要慎用扳法。

本法适用于全身所有运动关节及微动关节，对脊柱及四肢关节具有整复关节紊乱、松解粘连、矫正畸形、滑利关节、恢复关节运动机能等作用。对于关节周围的筋腱组织亦有舒展、拉伸、解痉、恢复疲劳及理顺归位等治疗作用。

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