自考学前卫生学00385复习资料（7）

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【识记】：特殊生理现象指的是哪些现象。

1、生理性体重下降

2、生理性黄痘

3、螳螂嘴和板牙

4、乳房肿大

5、女婴阴道流血

【领会】：如何对待这些现象?

以上这些特殊现象，只是生理现象，不需要治疗，也不能随意处理。但对于疾病引起的体重下降、黄疸，则应及早发现和治疗。

【应用】：什么是生理性黄疸?分析新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的区别。

1、生理性黄疸的成因：在胎儿时期，胎儿处在低氧的环境中，为了获得生长发育所需要的氧气，造血器官就制造出大量的红细胞，以携带氧气。出生后，建立了肺循环，氧气够了，就不再需要那么多的红细胞，多余的红细胞分解成胆红素。胆红素好比是一种黄色的“染料”，“染料”产生过多就将皮肤、巩膜(白眼球)染黄，形成黄疸。

2、生理性黄疸与病理性黄疸的区别：生理性黄疸是在新生儿出生后约2～3天出现，且一般经过7～10天，黄疸自动消退，除了轻度黄疸，别的都正常，生理性黄疸不是病，不需治疗;黄疸出现过早，或消退过晚，或消退后又出现黄疸，则为病理性黄疸，应及早治疗。

第三节 新生儿疾病

一、常见症状

发烧、体温不升、吃奶异常、呼吸异常等。

二、新生儿常见疾病病因、症状及防治

(一)脐炎

(二)新生儿硬肿症

1.【识记】：新生儿硬肿症的病因

新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保暖不够所致，早产儿发病率较高。

2.症状

(1)体温不升(低于36℃)，吃奶困难，哭声微弱，皮肤发凉;

(2)皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊;

(3)严重时发生呼吸困难。

3.【领会】：新生儿硬肿症的预防。

做好孕期保健，预防早产。降生在冬天，注意保暖。早开奶，保证足够的热量。

发现新生儿体温低、皮肤发硬等异常，尽量就近就医，途中注意保暖。

(三)新生儿脱水热

1.【识记】：新生儿脱水热的病因

新生儿脱水热多发生在夏季或保暖过度的情况下。

新生儿生后头几天，摄入的乳量少，但是因呼吸、皮肤蒸发、排出大小便，体内丢失的水分多。加上环境温度高，就可能发生“脱水热”。

2.症状

(1)生后三四天，低热或高热;

(2)尿量减少;

(3)皮肤干燥，皮肤弹性差。囟门凹陷。

3.【领会】：新生儿脱水热的预防。

夏季，注意新生儿居室防暑降温。若母乳量少，可于两次喂奶之间，给新生儿喂些水。

已发生新生儿脱水热，经补充水分后，可恢复正常。

(四)新生儿肺炎

(五)新生儿破伤风

【识记和领会】：新生儿破伤风的病因和预防。

1.病因

新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严重疾病。

2.症状

(1)经4～14天的潜伏期(以4～6天最多)，开始出现症状。

(2)哭声低微，不吃奶。

(3)因面部肌肉抽搐，呈现苦笑面容。

(4)肢体阵阵抽搐，呈“角弓反张”。因喉肌、呼吸肌痉挛，可致窒息。病死率极高。

3.防治

新生儿破伤风是完全可以预防的疾病，只要在接生时严格执行消毒操作就可杜绝该病的发生。

若因急产等原因，断脐时未按严格的消毒程序操作，应争取在24小时内到医院重新处理脐部。