2021年下半年湖南省高等教育自学考试计算机化考试考生健康卡及安全考试承诺书

天数

日期

体温是否低于37.3℃

本人及家人身体健康状况

是否接触
     境外返湘人员和中高风险
     地区返湘人员

是否中高风险
     地区返湘人员

第1天

12月5日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第2天

12月6日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第3天

12月7日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第4天

12月8日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第5天

12月9日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第6天

12月10日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第7天

12月11日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第8天

12月12日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第9天

12月13日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第10天

12月14日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第11天

12月15日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第12天

12月16日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第13天

12月17日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第14天

12月18日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

第15天

12月19日

是□ 否□

正常□ 异常 □

否□    是□

否□    是□

本人及家人身体不适情况、接触返湘人员情况及离湘情况记录

本人承诺：我已知晓《考生防疫与安全须知》，并保证严格按照须知内容执行。我将如实填写考生健康卡及安全考试承诺书，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现，将及时向报名单位报告，并立即就医。如因隐瞒病情及接触史引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚。

                    本人签名：            联系电话：