03171西医内科学自考第11章章节习题及答案

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第十一章 常见心律失常

单选题

1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是： ( )

A. 洋地黄 B. 维拉帕米

C. 腺苷 D. 普罗帕酮

E. 胺碘酮

(标答:C; 出处：第11章p80; 知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，与房室交界区相关的折返性心动过速; 难度：中 )

2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是： ( )

A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速

C. 心房扑动伴4：1房室传导 D. 窦性心动过速

E. 快室率房颤

(标答:C; 出处：第11章; 知识点：常见心律失常; 难度：中 )

3. 慢性房颤的常见并发症是： ( )

A. 动脉栓塞 B. 阿-斯综合征

C. 肺炎 D. 完全性房室传导阻滞

E. 感染性心内膜炎

(标答:A; 出处：第11章p81; 知识点：常见心律失常，心房扑动与颤动，心房颤动; 难度：中 )

4. 不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是： ( )

A. 症状突然发作，能自行终止 B. 心率160-200次/分，律轻度不规则

C. 第一心音常强弱不等 D. 诱发呕吐后，发作通常可突然终止

E. 大多有器质性心脏病因

(标答:D; 出处：第11章p83; 知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，室性心动过速; 难度：中 )

5. 治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： ( )

A. 利多卡因 B. 电复律

C. 胺碘酮 D. 超速起搏

E. 普罗帕酮

(标答:B; 出处：第11章p83; 知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，室性心动过速; 难度：中 )

6. 郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是： ( )

A. 异丙肾上腺素静脉滴注 B. 阿托品静脉滴注

C. β受体激动剂滴注 D. 安装永久性人工心脏起搏器

E. 肾上腺皮质激素

(标答:D; 出处：第11章p87; 知识点：常见心律失常，房室传导阻滞，治疗; 难度：中 )

多选题

1.阵发性室上性心动过速的正确治疗是： ( )

A. 腺苷快速静注 B. 利多卡因静注

C. 西地兰静注 D. Valsalva动作

E. 维拉帕米静注

(标答:ACDE; 出处：第11章p80; 知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，与房室交界区相关的折返性心动过速; 难度：中 )

2.急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是： ( )

A. 偶发房早 B. 偶发室早

C. 多源室早 D. R on T 室早

E. 窦性心律不齐

(标答: CD; 出处：第11章p77; 知识点：常见心律失常，过早搏动，治疗; 难度：易 )

填空题

1. 心律失常是指心脏冲动的___________ 、 ___________、___________ 、 ___________与激动次序的异常。

(标答: 起源部位、频率、节律、传导速度; 出处：第11章p73; 知识点：常见心律失常，概述; 难度：中 )

简答题

1. 简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。

(1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩

2. 腺苷与钙拮抗剂

3. 洋地黄与β受体阻滞剂

4. Ia、Ic与III类抗心律失常药

5. 直流电复律

6. 心房或心室起搏

7. 射频消融术)

病例分析

王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。

1. 请写出该患者最可能的诊断

2. 如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗

(1. 阵发性室上性心动过速

2.腺苷与钙拮抗剂

洋地黄与β受体阻滞剂

Ia、Ic与III类抗心律失常药)

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