自考试卷：2008年1月02998内科护理学(一)自考试题

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全国2008年1月高等教育自学考试内科护理学（一）试题

课程代码：02998

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.大咯血窒息时病人应采取的正确体位是（）

A.头高脚低45°仰卧位B.头高脚低45°俯卧位

C.头低脚高45°仰卧位D.头低脚高45°俯卧位

2.导致慢性阻塞性肺气肿的最常见病因是（）

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎

C.支气管扩张D.肺纤维化

3.对预防运动性哮喘或过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（）

A.沙丁胺醇B.氨茶碱

C.色甘酸二钠D.氟美松

4.小细胞肺癌病人首选的治疗手段是（）

A.化学药物治疗B.放射治疗

C.手术治疗D.生物治疗

5.形成肺动脉高压的最重要因素是（）

A.缺氧性肺血管收缩B.高碳酸血症

C.肺血管床减少D.血液粘稠度增加

6.呼吸衰竭时缺氧的典型表现是（）

A.呼吸困难B.紫绀

C.注意力不集中D.心率增快

7.一二尖瓣狭窄病人于上楼时出现呼吸困难，休息后缓解，不能提重物，其心功能状况为（）

A.I级B.Ⅱ级

C.Ⅲ级D.Ⅳ级

8.不属于心房颤动心电图特点的是（）

A.P波消失B.大小不等的f波

C.f波频率350～600次／分D.QRS波群绝对匀齐

9.病人男性，有高血压病史l0年，现血压波动在165／100mmHg，其高血压属于（）

A.临界高血压B.高血压一级

C.高血压二级D.高血压三级

10.最有效的终止心绞痛发作的药物是（）

A.心痛定B.硝酸甘油

C.潘生丁D.倍他乐克

11.胃溃疡疼痛的节律性是（）

A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-排便-缓解D.疼痛-便意-便后缓解

12.肠结核的好发部位是（）

A.十二指肠B.回盲部

C.乙状结肠D.直肠

13.不属于肝硬化门脉高压症状的是（）

A.腹壁静脉曲张B.腹水

C.蜘蛛痣D.脾大

14.导致上消化道出血的最主要病因是（）

A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜病变出血D.胃癌出血

15.急性肾小球肾炎起病的首发症状一般是（）

A.血尿B.高血压

C.蛋白尿D.水肿

16.引起肾盂肾炎最常见的细菌是（）

A.粪链球菌B.葡萄球菌

C.大肠杆菌D.变形杆菌

17.慢性肾功能衰竭病人不会出现的电解质紊乱是（）

A.高血钾B.高血钠

C.高血钙D.高血磷

18.出血性疾病病人最应引起护士重视的症状是（）

A.咯血B.呕血

C.尿血D.剧烈头痛

19.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）

A.雄激素B.肾上腺糖皮质激素

C.免疫抑制剂D.阿托品

20.应用柔红霉素治疗急性白血病应注意观察的不良反应是（）

A.神经炎B.心脏损害

C.出血性膀胱炎D.唾液腺肿大

21.甲亢病人甲状腺肿大的特征性体征是（）

A.弥漫性肿大B.对称性肿大

C.随吞咽动作上下移动D.震颤和血管杂音

22.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.食欲减退、恶心呕吐B.极度口渴、皮肤干燥

C.呼吸深快、有烂苹果味D.头痛、烦躁

23.I型糖尿病病人的主要死亡原因是（）

A.糖尿病肾小球硬化症B.糖尿病致出血性脑血管病

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.糖尿病致心肌梗死

24.对系统性红斑狼疮病人进行皮肤护理不妥的是（）

A.避免阳光直射皮肤B.温水洗脸

C.剪指甲勿过短D.女性可略施化妆品

25.属于烟碱样症状的是（）

A.流涎B.腹痛

C.眼睑颤动D.多汗

26.一病人在大量出汗后一次饮水1500ml，随后出现四肢无力、腓肠肌痉挛，测体温37℃，该病人中暑类型为（）

A.热衰竭B.热痉挛

C.日射病D.热射病

27.传染病区别于其他感染性疾病的特点是（）

A.有病原体B.有传染性

C.有流行性D.有免疫性

28.对甲型和戊型肝炎病人应自起病日起隔离（）

A.1周B.2周

C.3周D.4周

29.艾滋病人最常见的机会性感染是（）

A.鸟型分枝杆菌肺结核B.弓形虫肺炎

C.卡氏肺孢子虫肺炎D.巨细胞病毒肺炎

30.符合流行性脑脊髓膜炎脑脊液变化的是（）

A.外观清亮B.糖增高

C.氯化物正常D.白细胞1000×109/L以上

二、填空题(本大题共11小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.肺脓肿可分为__________、__________和继发性肺脓肿。

32.居社区获得性肺炎首位的是__________。

33.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是__________。

34.昏迷前期肝性脑病的主要症状是__________、__________和行为失常。

35.肾病综合征的主要并发症是__________。

36.血小板减少性紫癜的最常见类型是__________。

37.临床上最常见的皮质醇增多症是__________，主要见于__________。

38.类风湿关节炎病人最早的关节症状是__________。

39.铅中毒的特效解毒剂是__________。

40.决定传染病流行过程的基本条件是传染源、__________和__________。

41.对霍乱病人应进行__________隔离。

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

42.呼吸衰竭

43.心绞痛

44.溶血性贫血

45.急性肾功能衰竭

46.病原携带状态

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

47.简述胸部叩击的注意事项。

48.急性白血病病人如何预防感染？

49.简述急进性肾小球肾炎的主要临床表现。

50.简述甲亢危象的护理要点。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

51.病人，男，50岁，干部。主因发作性胸痛6天，呼吸困难、咯血、发热1天，于今日上午入院。病人于6天前饮酒后出现前胸闷痛，伴颈部、左上肢疼痛不适，未服药治疗，持续30min左右自行缓解。3天前又发作2次，含化速效救心丸6粒，15min后缓解，即去当地医院就诊，诊为急性下壁心肌梗死，应用尿激酶溶栓治疗后，仍反复发作胸闷痛。入院前一日，突发呼吸困难，端坐，伴咳嗽，咯痰带鲜血，出冷汗，发热，体温38.5℃，当地给予速尿、西地兰、硝酸甘油等治疗，症状不缓解，即收住本院。发病后精神、食欲、睡眠均差，无小便，曾大便1次，无黑便，体力明显受限，体重无明显下降。既往有高血压病史15年，间断服用复方降压片，血压波动在140~150/95~100mmHg，2年前发现高脂血症、脂肪肝。饮酒30余年，每日约半斤，吸烟，每日一包。体格检查：

T38.1℃，P110次/min，R24次/min，BP94/70mmHg，急性病容，半卧位，神志清楚，眼神惊恐。呼吸音清，心界不大，心率110次/min，律齐。腹软，肝、脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查：心电图示急性下壁、后壁心肌梗死，床旁胸片示两肺淤血。

请回答：（1）根据病情提出至少3个主要护理诊断并写出依据。

（2）写出应用洋地黄制剂治疗时的护理要点。

（3）简述该病人出院时健康教育的主要内容。

52.病人，女性，49岁，呕血、排黑便3天。3天前呕吐鲜红色血，1~2次/日，每次约30~50ml，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1~2次/天，约100~150ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前4h，再发呕吐鲜红色血数次，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由120急送入院。2年前外院诊断“肝硬化”。T38.9℃，P116次/分，R22次/分，BP60/40mmHg，昏迷状态，被动体位，全身皮肤粘膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率116次/分，律齐，无杂音，脉细弱。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判断，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），肠鸣音约9次/分。肌力、肌张力正常。

请回答：（1）根据病人症状体征试做病情分析。

（2）如何评价病人是否还有继续出血或再出血？

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