自考流行病学05757复习资料（8）

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筛检

(一)筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。

(二)筛检试验评价基本方法

诊断试验的评价是把待评价的诊断试验与金标准诊断相比较，然后评价试验的敏感性、特异性、可靠性。

(三)评价指标

敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、约登指数、似然比、阳性预告值、阴性预告值。

(三)提高诊断效能的方法

平行试验、系列试验

偏倚及其控制

1.研究结果的变异性：研究结果包括描述性和分析性数据(指标)的变动或波动

2.研究的真实性：指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。

内部真实性：指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度

外部真实性：指研究结果与推论对象真实情况的符合程度

3.偏倚：研究误差中的系统误差部分

选择偏倚：在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异。

信息偏倚(测量偏倚或观察偏倚)，是来自于测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。

混杂偏倚：指暴露因素与疾病发生的相关(关联)程度受到其他因素的歪曲或干扰。

病因与因果推断

1.病因的概念：病因的定义、病因模型、充分病因和必要病因

2.因果推断的逻辑方法：Mill准则：求同法、求异法、同异并用法、共变法和剩余法的推理形式;因果性实验中的对照法则

3.统计关联到因果关联：统计关联;虚假关联、因果关联;整个因果关联的判断进程;关联的分类

4.因果关联的推断标准：常用的因果推断标准