天津13849角膜塑形镜学自考考试大纲(免费下载)

天津13849角膜塑形镜学自考考试大纲(免费下载)已公布，天津自考考试大纲13849角膜塑形镜学内容包括：13849角膜塑形镜学课程性质与目标、考核内容与考核目标、实践环节考核与成绩及有关说明与实施要求等，详情见下文：

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天津13849角膜塑形镜学自考考试大纲

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第一部分课程性质与目标

一、课程性质与特点

本课程是高等教育自学考试眼视光学（专升本）专业的一门重要的课程。近视发病率逐年升高，近视防控道路任重道远。在现阶段，以光学、药物、行为作为近视防控的主要手段中，角膜塑形镜的运用愈发重要。本课程从基础理论到临床运用技能，从常规处理到个性化精准验配，将临床与理论相充分结合，来指导学生如何规范、正确的验配角膜塑形镜。

二、课程目标与基本要求

通过对本课程的学习，要求学生学习掌握能够指导角膜塑形镜验配者在临床上更安全、有效的验配角膜塑形镜。

三、与相关课程的联系与区别：

角膜塑形镜学是眼视光学的专业课程，主要包括角膜塑形镜相关眼表的解剖与生理、角膜地形图、接触镜材料及选择、角膜塑形镜的历史背景及镜片设计、角膜塑形镜的验配、角膜塑形镜配适及参数调整方法、角膜塑形镜摘戴护理操作流程及复诊、常见并发症及处理、角膜塑形镜相关病例及角膜塑形镜配戴眼表或视觉改变相关研究。过本课程的学习，能够更加全面了解接触镜及眼表解剖与生理的相关知识，建立完善的知识体系，增强对其他专业知识融会贯通，提高对问题的分析能力及判断能力。

第二部分考核内容与考核目标

第一章角膜塑形镜相关眼表的解剖与生理

一、学习目的与要求

本章介绍角膜塑形镜相关眼表的解剖与生理，要求通过本章学习，理解和掌握角膜的基础知识、熟悉泪液的测量，了解过夜配戴角膜塑形镜对角膜生理的影响。

二、考核知识点与考核目标

（一）角膜解剖学，角膜组织的分层（重点）

识记：角膜的定义；角膜的分层；角膜的形态参数

理解：角膜各层的区别；角膜形态的区别

应用：角膜各层的鉴别；不同角膜形态的诊治与处理

（二）神经分布与角膜敏感性、供氧、角膜透明度、角膜上皮损伤修复（一般）

识记：神经分布与角膜敏感性的关系；角膜供氧的重要性；角膜上皮损伤的临床表现及治疗方法

理解：不同角膜分层受到损伤后的鉴别；角膜供氧的途径

应用：角膜上皮损伤的诊治与处理

（三）泪膜结构与生理（次重点）

识记：泪液的功能、泪液的成分及特性、泪液的分泌测量、泪液的稳定性

理解：泪液与角膜塑形镜的过夜配戴的相关性

应用：泪膜破裂时间的测量；改善泪液质量的方式

（四）结膜结构与生理（一般）

识记：结膜的定义；结膜的分层

理解：结膜各层的区别；结膜的主要功能

应用：结膜各层的鉴别；不同结膜表现的诊治与处理

第二章角膜地形图

一、学习目的与要求

本章介绍角膜地形图的阅读与使用，要求通过本章学习，理解和掌握角膜地形图中常用参数、Placido盘角膜地形图的原理、操作与常用参数、了解角膜地形图在角膜塑形镜中的应用。

二、考核知识点与考核目标：

（一）角膜地形图中常用参数概念（一般）

识记：曲率的定义、常见的角膜地形图类型、常见的角膜形态参数

理解：常见的角膜地形图类型；常见的角膜形态参数

（二）Placido盘角膜地形图（重点）

识记：Placido盘角膜地形图的原理

理解：Placido盘角膜地形图常用参数的阅读

应用：Placido盘角膜地形图的阅读使用

（三）角膜地形图在角膜塑形镜中的应用（次重点）

理解：角膜地形图在角膜塑形镜验配中的使用时机

应用：利用角膜地形图分析角膜塑形镜的初期评估与配戴效果评估

第三章接触镜材料及选择

一、学习目的与要求

本章介绍接触镜的材料特征解读，要求通过本章学习，理解和掌握接触镜材料选择的重要属性、硬性非透气性材料及透气性材料，了解材料表面的性质对舒适、安全配戴的重要性。

二、考核知识点与考核目标：

（一）接触镜材料的重要属性（重点）

识记：接触镜材料的透氧性概念、湿润性概念、硬度概念

理解：透氧系数Dk值的定义公式、湿润性实验测试、硬度测试

（二）硬性非透气性材料及透气性材料（次重点）

识记：甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅氧烷丙烯酸、氟硅氧烷丙烯酸

理解：对于硬性透气性材料的要求

应用：不同功能接触镜在不同材料上的使用

第四章角膜塑形镜的历史背景及镜片设计

一、学习目的与要求

本章介绍角膜塑形镜的历史发展进程及镜片的设计种类。要求重点了解和掌握常规设计和环曲面设计，了解VST设计和CRT设计的特点和区别，更好的选择适合的角膜情况。

二、考核知识点与考核目标

（一）镜片的VST设计（重点）

识记：基弧区的定义、反转弧区的定义、定位弧区的定义、周边弧区的定义

理解：基弧区的作用、反转弧区的作用、定位弧区的作用、周边弧区的作用

应用：基弧区的调整、反转弧区的调整、定位弧区的调整、周边弧区的调整

（二）镜片的CRT设计（次重点）

识记：基弧的定义、反转区深度、着陆角的定义

理解：基弧的作用、反转区深度的作用、着陆角的作用

应用：基弧的调整、反转区深度的调整、着陆角的调整

（三）角膜塑形镜的环曲面（散光）设计（一般）

理解：角膜塑形镜环曲面（散光）设计的作用及适合条件

应用：常规设计及环曲面设计的鉴别

（四）角膜塑形镜作用于眼睛的压力（重点）

理解：眼睑压力、表面张力、重力、泪液挤压力的作用

应用：角膜塑形镜逆几何设计作用于角膜的力量

第五章角膜塑形镜的验配

一、学习目的与要求

角膜塑形镜的验配需要个性化、标准化，本章介绍角膜塑形镜的验配过程，要求通过本章学习，掌握角膜塑形镜的配前检查项目、配戴者的选择和验配方式过程，知晓如何调整镜片参数，正确规范的验配角膜塑形镜。

二、考核知识点与考核目标

（一）配前检查（重点）

识记：问诊咨询、视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼前节相关参数检查、地形图检查、屈光不正检查。

理解：配前检查的临床意义，各项检查的阅读。

应用：配前检查的诊断与评估

（二）筛选配戴者及角膜塑形镜的适应症及禁忌症（次重点）

识记：筛选的基础条件、主观适应症（治疗目的、职业、心理）、客观适应症（屈光度、散光量、角膜曲率值、角膜形态、瞳孔）。

理解：角膜塑形镜的适应症需要主观适应症和客观适应症相结合，缺一不可。

应用：筛选合格的角膜塑形镜的配戴者。

（三）试戴验配方法（重点）

识记：试戴片的选择、配适评估方法、常见配适状态

理解：VST设计角膜塑形镜试戴片的选择流程；最佳配适、偏松配适、偏紧配适、镜片偏位的表现。

应用：VST设计角膜塑形镜的实际验配操作。

（四）角膜塑形镜试戴验配的原则（重点）

识记：Jessen原则、矢高的定义、泪液层形态

理解：Jessen原则的意义、矢高原则的意义、镜片后表面泪液层的作用

应用：Jessen原则的应用、矢高原则的应用、评估镜片后表面泪液层的质量

第六章角膜塑形镜配适异常及参数调整

一、学习目的与要求

角膜塑形镜的验配常常会遇到配适不良或者配戴后效果不佳的情况。本章介绍角膜塑形镜出现配戴效果异常后，常见的原因诊断及处理方法。要求通过本章学习，掌握角膜塑形镜的配适出现异常的原因，熟悉相应的解决办法，以更好更安全的配戴使用。

二、考核知识点与考核目标

（一）镜片偏位（重点）

识记：镜片下方偏位的表现、镜片上方偏位的表现、镜片侧方偏位的表现。

理解：镜片下方偏位的原因、镜片上方偏位的原因、镜片侧方偏位的原因。

应用：镜片下方偏位的调整、镜片上方偏位的调整、镜片侧方偏位的调整。

（二）镜片中央或旁中央岛（次重点）

识记：中央岛形态的表现、假性中央岛形态的表现。

理解：出现的成因，区分中央岛与假性中央岛。

应用：中央岛的处理方法、假性中央岛的处理方法。

（三）角膜中央染色（重点）

识记：角膜中央染色的表现

理解：角膜中央染色出现的原因

应用：角膜中央染色后的处理办法

（四）角膜塑形镜拱顶配适（一般）

识记：角膜塑形镜拱顶配适表现

理解：角膜塑形镜拱顶配适原因

应用：角膜塑形镜拱顶配适的处理办法

（五）镜片下气泡、角膜表现镜片压痕（一般）

识记：镜片下气泡的表现、角膜表现镜片压痕的表现

理解：镜片下气泡出现的原因、角膜表现镜片压痕的原因

应用：区分镜片下气泡和镜片压痕、镜片下气泡及镜片压痕的处理办法

（六）戴镜后视力不佳（次重点）

识记：夜间戴镜后日间视力不佳的表现

理解：镜片矫正造成的原因、角膜问题造成的原因、戴镜时间造成的原因

应用：镜片矫正造成的处理、角膜问题造成的处理、戴镜时间造成的处理

（七）镜片中心粘附（一般）

识记：镜片中心粘附的表现

理解：镜片中心粘附出现的原因

应用：镜片中心粘的附处理办法

第七章角膜塑形镜摘戴护理操作流程及复诊

一、学习目的与要求

角膜塑形镜的摘戴护理流程与软性角膜接触镜有许多相似之处，但由于角膜塑形镜是硬性角膜接触镜且内表面为多弧设计、曲率不一，在清洗及护理方面需更加严格仔细，以最大限度降低因护理产生的戴镜后并发症的风险。要求通过本章学习，理解和掌握角膜塑型镜的戴前准备、戴镜流程、摘镜流程及复诊的项目和安排。

二、考核知识点与考核目标

（一）角戴镜前准备（一般）

识记：干净的场所；镜片、护理液、镜盒、纸巾、托盘等必需品

理解：所需物品的作用及重要性

应用：角膜塑形镜的配戴操作

（二）戴镜流程（重点）

识记：清洗镜片、自己或他人戴镜方法

理解：正确清洗镜片的方法；自己戴镜与他人戴镜的方法和区别

应用：角膜塑形镜的配戴操作

（三）摘镜流程（一般）

识记：自己摘镜和他人摘镜的要领、徒手摘镜或借助吸棒摘镜

理解：自己摘镜和他人摘镜的操作区别、徒手摘镜或借助吸棒摘镜的区别

应用：角膜塑形镜的配戴操作

（四）复诊流程（次重点）

识记：复诊时间的安排、复诊项目包括问诊与主诉、视力检查、屈光度检查、角膜地形图检查、眼前节检查、镜片配适及护理检查、眼生物测量及内皮细胞检查。

理解：复诊的必要性、复诊项目的重要性

应用：角膜塑形镜的复查

第八章角膜塑形术常见并发症及其处理

一、学习目的与要求

在角膜塑形镜的使用期间，任何一个环节没有严格把控均可能导致角膜塑形镜相关的并发症，且这些并发症多发生于眼表。要求通过本章学习，理解和掌握角膜塑型镜出现并发症的原因、并发症的主要体征和症状，掌握出现并发症后的处理办法，从而更安全长久的配戴角膜塑形镜。

二、考核知识点与考核目标

（一）常见角膜损伤与处理（重点）

识记：角膜上皮损伤、镜片粘附、镜下异物、角膜色素环、视觉不良、无菌性角膜浸润

理解：常见损伤出现的原因

应用：常见损伤出现后的处理

（二）结膜性炎症反应（次重点）

识记：急性红眼原因及临床表现、结膜炎原因及临床表现、巨乳头性结膜炎原因及临床表现

理解：急性红眼处理办法、结膜炎处理办法、巨乳头性结膜炎处理办法

应用：角膜塑形镜并发症的诊断与处理

（三）镜片变异、过敏性眼表炎症（一般）

识记：镜片出现变化的原因、过敏性炎症的原因及临床表现

理解：镜片变异后的处理办法、过敏性炎症的处理办法

应用：角膜塑形镜的更换镜片及抗敏治疗

第九章角膜塑形镜相关病例

一、学习目的与要求

角膜塑形镜在实际验配中会遇到各种类型的角膜形态，出现不规则散光或者镜片偏位等其他的不良状况。要求通过本章学习，理解和掌握角膜塑型镜常见病例出现问题的原因，掌握出现问题后对症处理办法，从而减少配戴者的不适症状，更平稳的配戴角膜塑形镜。

二、考核知识点与考核目标

（一）常规病例的验配（重点）

识记：常见的角膜形态

理解：常见的角膜形态的验配方法及效果

应用：常见角膜形态的角膜塑形镜验配

（二）不规则角膜形态的验配（一般）

识记：不规则的角膜形态

理解：逆规散光的验配方法及效果、近视激光手术后的验配方法及效果

应用：逆规散光角膜的验配、近视激光手术后的角膜的验配

（三）角膜直径偏大或者偏小的验配（次重点）

识记：角膜直径的测量

理解：大角膜直径的验配方法及效果、小角膜直径的验配方法及效果

应用：大角膜直径的验配、小角膜直径的验配

（四）因护理卫生不当导致并发症（一般）

识记：镜片的摘戴护理

理解：规范摘戴护理操作镜片的重要性

应用：出现因护理原因造成并发症时的处理

第十章角膜塑形镜配戴眼表或视觉改变相关研究

一、学习目的与要求

角膜塑形镜配戴的同时，会对眼表、泪液、睑板腺、视觉质量等产生影响及变化，要求通过本章学习，理解和掌握出现这些变化的原因及影响。

二、考核知识点与考核目标

（一）配戴角膜塑形镜对眼表和泪液的影响（重点）

识记：配戴后泪液的改变、配戴后上皮的改变、配戴后神经形态和角膜知觉的改变

理解：出现泪液改变的原因、出现上皮改变的原因、出现神经形态和角膜知觉改变的原因

应用：相关文献研究的理解阅读。

（二）配戴角膜塑形镜对睑板腺功能的影响（次重点）

识记：配戴后验板腺的改变

理解：出现睑板腺功能改变的原因及处理

应用：相关文献研究的理解阅读。

（三）配戴角膜塑形镜后视觉质量的改变（一般）

识记：对比敏感度的定义、前像差的定义、波点扩散函数的定义、调制传递函数的定义、眼内散射的定义

理解：对比敏感度的改变、前像差的改变、波点扩散函数的改变、调制传递函数的改变、眼内散射的改变

应用：相关文献研究的理解阅读。

（四）停戴角膜塑形镜后角膜形态学及视觉质量的变化（一般）

识记：停戴时间的变化、角膜中央厚度的变化、不同屈光度影响回退的变化

理解：停戴时间不同出现变化的原因、角膜中央厚度的变化的原因、不同屈光度影响回退的变化的原因

应用：相关文献研究的理解阅读。

第三部分有关说明与实施要求

一、考核目标的能力层次表述

本课程的能力考核目标共分为三个能力层次：“识记”、“理解”、“应用”。各能力层次为递进等级关系，后者必须建立在前者的基础上，其含义是：

识记：能够识别和记忆本课程中的有关名词、概念及规律的主要内容，并能够根据考核的不同要求，做出正确的表述、选择和判断。

理解：能够领悟和理解本课程中有关概念及规律的内涵，全面把握基本概念、基本原理、基本方法，能掌握有关概念、原理、方法的区别与联系，并能够根据考核的不同要求，对问题进行逻辑推理和论证，做出正确的判断、解释和说明。

应用（包含简单应用和综合应用）：能够在在理解的基础上，能运用基本概念、基本原理、基本诊断、基本方法联系学过的多个知识点分析和解决有关的理论问题和实际问题，个性化处理遇到的问题，是最高层次的要求。

二、指定教材

指定教材为考生自学、社会助学和考试命题的依据。

指定教材：《角膜塑形镜验配实用教程》魏瑞华主编人民卫生出版社，2019年10月

三、自学方法指导

1、自学时必须要认真阅读教材，开始阅读每一章之前，应先认真学习大纲中有关该章的考核知识点、自学要求以及对知识点的能力层次要求和考核要求。以便在阅读教材时做到心中有数，有的放矢。

2、使用教材时，应注意将精读与泛读相结合，应在泛读即通读的基础和掌握较全面的知识背景条件下，对考核知识点进行重点地逐段细读，逐句推敲，以求做到对基本概念深刻理解，对历史脉络彻底弄清，对基本理论牢固掌握。切忌在没有全面学习教材的情况下孤立地抓考核知识点，以免生吞活剥，不能真正地理解和灵活地运用。

3、在自学过程中，既要思考问题，也要做好阅读笔记，把教材中的基本概念术语、基本理论命题、基本解决方法加以整理，归纳出要点，从而加深对问题的认知、理解和记忆。有利于突出重点，并涵盖全部课程内容，同时锻炼提高自己的自学能力。

4、在自学过程中，既要注重理论知识，也应重视实际运用能力的培养。注重理论与实际相结合，要通过完成练习思考题、撰写小论文，锻炼自己分析论证及书面表达的能力。

四、对社会助学的要求

1.社会助学者应根据本大纲规定的考试内容和考核目标，认真钻研自学考试指定教材，明确本课程与其他课程不同的特点和学习要求，对自学应考者进行切实有效的辅导，引导他们防止自学中的各种偏向，把握社会助学的正确导向。

2.要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力引导自学应考者将识记、理解与应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力，在全面辅导的基础上，着重培养和提高自学应考者的分析问题和解决问题的能力。

3.要正确处理重点、次重点和一般的关系。课程内容有重点、次重点和一般之分，但考试内容是全面的，而且三者之间是相互联系的，不是截然分开的。社会助学者应指导自学应考者全面系统地学习教材，掌握全部考试内容和考核知识点，在此基础上再突出重点。总之，要把重点学习同兼顾一般结合起来，切勿孤立地抓重点，把自学应考者引向猜题押题。

4．助学学时建议。本课程共5学分，助学建议不少于90学时，课程学时分配如下：

1、本大纲各章所提到的内容和考核目标都是考试的内容。

2、试卷中对不同能力层次要求和试题所占的比例大致是：“识记”为20%，“理解”为40%，“应用”为40%。

3、试题难易程度要合理，可分为四档：易、较易、较难、难，这四档在每份试卷中所占比例依次为2：3：3：2左右。

4、每份试卷中，各类考核点所占比例约为：重点占65%，次重点占25%，一般占10%。

5、试题题型一般分为：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释题、简答题、论述题等。

6、考试采用闭卷笔试。考试时间为150分钟，采用百分制评分，60分为及格。

六、 题型示例（样题）

（一）单项选择题

1、VST设计角膜塑形镜配定位区的主要作用是（   ）

A.稳定镜片的位置     B.压平角膜前表面顶端   

C.泪液交换           D.维持镜片运动    

（二）多项选择题目

1、配戴角膜塑形镜后出现角膜色素环往往与（）有关

A.镜片配适过松     B.镜片配适过紧   

C.泪液循环差        D.镜片使用时间过长   

（三）填空题

1、角膜组织从前到后的分层                       。

（四）名词解释

1、周边离焦

（五）简答题

1、VST设计角膜塑形镜包含的弧区及作用

（六）论述题   

1、试述过夜配戴角膜塑形镜对角膜生理的影响

文章来源：http://www.zhaokao.net/zxks/system/2024/03/04/030007033.shtml

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