自考中药学毕业论文：研究活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果

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研究活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果

摘要：目的研究活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果。方法94例中医内科收治的患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各47例。对照组采用常规西医治疗,研究组采用活血化瘀法治疗。比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率95.74%显著高于对照组的72.34%,不良反应发生率4.26%显著低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医内科疾病进行活血化瘀法治疗,可有效改善患者病情,且降低不良反应发生率,值得应用。

关键词：活血化瘀法;中医内科;不良反应;

中医内科疾病患者大多数是难以治愈的慢性病,多次治疗效果不佳,且病情易反复发作,对患者身体以及心理均造成严重影响,随着中医学的发展,临床发现活血化瘀法在治疗中医内科疾病方面具有独特的效果,现已得到临床的高度认可和赞同[1,2,3]。为此,本文分析活血化瘀法在中医内科临床中的应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月~2018年1月本院中医内科收治的94例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各47例。纳入标准:(1)病情稳定者;(2)自愿参加本次研究者;(3)家属、患者于研究前均知情,并对《知情同意书》阅读签字者。排除标准:(1)肝、肾功能不健全者;(2)哺乳期、妊娠期的女性;(3)研究前接受过其他治疗者;(4)合并肿瘤、心力衰竭(心衰)者;(5)临床资料不完整者。研究组女20例,男27例;年龄42~78岁,平均年龄(60.06±7.26)岁;病程3~12年,平均病程(7.52±3.26)年;痛经9例,偏头痛10例,慢性支气管炎12例,慢性盆腔炎8例,腰椎骨质增生症8例。对照组女21例,男26例;年龄43~75岁,平均年龄(59.96±7.01)岁;病程3~11年,平均病程(7.47±3.17)年;其中痛经8例,偏头痛10例,慢性支气管炎13例,慢性盆腔炎7例,腰椎骨质增生症9例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

(1)痛经者:给予布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司,国药准字H10900089,规格:0.3 g×20粒)0.3 g/次,2次/d,口服。(2)偏头痛者:给予麦角胺咖啡因(河南中杰药业有限公司,国药准字H19994002,规格:1 mg×12 s)1 mg/次,3次/d,口服。(3)慢性支气管炎者:给予盐酸氨溴索(天津药物研究院药业有限公司,国药准字H20051604,规格:4 ml:30 mg)15 mg,将上述药物放置雾化吸入器中,雾化吸入20 min,2次/d。(4)慢性盆腔炎者:给予妇科千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司,国药准字Z20020024,规格:0.4 g×12粒)0.8 g/次,3次/d,口服。(5)腰椎骨质增生症者:给予腰痛宁胶囊(颈复康药业集团有限公司,国药准字Z13020898,规格:0.3 g×20 s)0.9 g/次,1次/d,口服。

1.2.2研究组

予以活血化瘀中药自拟方(药物剂量随症加减)。(1)痛经者:红花12 g、当归12 g、附子12 g、川芎10 g、牛膝10 g、香附10 g、桃仁9 g、桔梗6 g、枳壳6 g、甘草3 g、炮姜3 g、柴胡3 g,水煎服,1剂/d,疗程为2个月。(2)偏头痛者:益母草30 g、川芎15 g、红花12 g、薤白12 g、当归12 g、瓜蒌12 g、生地黄12 g、白芷10 g、桃仁9 g、柴胡6 g、蜈蚣2条、细辛3 g、甘草3 g,水煎服,1剂/d,疗程为2个月。(3)慢性支气管炎者:肉桂10 g、黄芪30 g、制附子12 g、桃仁12 g、红花10 g、当归10 g、生地10 g、川芎10 g、赤芍10 g、牛膝10 g、枳壳6 g、桔梗6 g、细辛3 g、柴胡2 g、甘草2 g,水煎服,1剂/d,疗程为2个月。(4)慢性盆腔炎者:柴胡15 g、丹参15 g、白芍12 g、赤芍12 g、川断12 g、香附12 g、桃仁9 g、当归9 g、川楝子9 g、延胡索9 g、红花9 g、川芎9 g、甘草6 g,水煎服,1剂/d,疗程为2个月。(5)腰椎骨质增生症者:熟地30 g、鸡血藤30 g、白芍15 g、威灵仙15 g、延胡索12 g、杜仲12 g、川牛膝12 g、川芎12 g、骨碎补10 g、狗脊10 g、肉苁蓉10 g、当归9 g、黄芪9 g、甘草6 g,水煎服,1剂/d,疗程为2个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察比较两组患者的疗效及不良反应(呕吐、乏力、恶心)发生情况。疗效判定标准[4]:显效:临床症状消失,病情3个月内无复发;有效:临床症状可见显著好转,病情3个月内偶有发作;无效:临床症状变化不明显,甚有加重迹象,3个月内频频发作。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较

研究组总有效率为95.74%,显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者疗效比较[n(%)]

注:与对照组比较,aP<0.05

2.2两组患者不良反应发生情况比较

研究组不良反应发生率为4.26%,显著低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

注:与对照组比较,aP<0.05

3讨论

活血化瘀法是中医内科常用的一种治疗方法,具有消瘀散结、活血通络的功效,中医认为,血瘀主要是由于血离静脉、血运受阻所致,是病理变化的一种产物,多在患者脏腑器官、组织细胞中体现,影响脏腑器官、组织细胞的正常功能,对患者身体健康造成一定的危害[5,6,7]。长期的瘀血极易导致头痛、痛经等疾病,瘀血虽然病变部位不同,但均可以活血化瘀法为主要治则[8,9,10]。本次研究结果显示,研究组总有效率95.74%显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.26%显著低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。证实活血化瘀法在中医内科疾病治疗中的可行性、有效性,值得作为中医内科疾病首选的治疗方法,在临床中参考、借鉴价值较高。结合实践经验认为,以活血化瘀法治疗中医内科疾病过程中,应注意辨证施治,例如由于寒凝所致的血瘀,应以温阳散寒为主,对于气血虚弱者,应注重补血补气,身体虚弱者,避免过度活血化瘀,防止损伤患者正气,其次要严格把握活血化瘀的禁忌证,例如对于孕妇,切不可采取活血化瘀法治疗。

综上所述,中医内科疾病患者采用活血化瘀法治疗,可有效改善患者病情,且不良反应发生率较低,安全性更高,疗效显著,值得临床进一步推广。

参考文献

[1]周松.活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析.中医临床研究,2016,8(21):7-8.

[2]李正大,袁程霞.浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值.医药,2015,28(11):227.

[3]方春凤.活血化瘀法在中医内科临床中的应用.中国社区医师,2016,32(16):89.

[4]仲静静.活血化瘀在中医内科治疗中的应用.临床医学研究与实践,2016,1(3):68.

[5]郑春艳.活血化瘀在中医内科的临床治疗体会.临床研究,2016,24(6):157.

[6]王双娜,袁小辉.活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究.亚太传统医药,2015,11(10):92-93.

[7]何红.活血化瘀在中医内科临床的运用.大家健康(学术版),2015(9):32.

[8]苟建祥.活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析.医药卫生(全文版),2016(10):00179.

[9]马正统.浅谈活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值.医学信息,2015,28(46):227.

[10]刘爱霞.活血化瘀在中医内科的临床应用.临床医药文献电子杂志,2016,3(6):1117-1118.

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