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25女性不同生命时期宫颈上皮生理变化及临床意义
宫颈上皮生理性化生过度活跃婴儿期↓,幼儿期↑,青春期、生育期↓,绝经期↑。
子宫颈癌好发部位原始鳞柱交接部-生理性鳞柱交接部移行带。
26子宫颈癌的临床表现1)早期:无症状,慢性宫颈炎2)阴道流血(接触性出血:性交后或双合诊检查后少量出血,年轻患者:经期延长,老年患者:不规则阴道流血)3)阴道流液——流血后、疑似继发感染4)晚期症状(持续性腰骶部或坐骨神经痛,淋巴回流受阻——肾盂积水,恶病质)
27宫颈和宫颈管活检的操作方法宫颈和宫颈管活检确诊宫颈癌前期病变和宫颈癌最可靠的方法,宫颈鳞柱交接部3-6-9-12点,碘试验和阴道镜可疑处,术后观察阴道流血情况。
28子宫内膜异位症患者出现痛经的特点疼痛具有进行性加重的特点。
29子宫内膜异位症患者发生性交痛、不孕的原因:由于异位内膜使周围的组织充血肿胀、纤维化粘连等,当性交时由于子宫颈受到碰撞使子宫收缩向上提升而引起。
30卵巢巧克力样囊肿的定义:发生在卵巢上的子宫内膜异位症。
31预防子宫内膜异位症的健康教育内容及时治疗先天性生殖道畸形,有定期腹痛应尽早就医,经期俯卧位,有利经血排出,行宫颈/阴道手术在月经干净后3-7天内,经期不性交、不做盆腔检查,鼓励及时婚育,选择避孕药物避孕。
32外生殖器的组成:又称外阴,是女性生殖器官的外露部分,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.1阴阜2大阴唇3小阴唇4阴蒂5阴道前庭
33尿瘘的定义、病因、临床表现定义:生殖道和泌尿道之间形成的异常通道。病因产伤
妇科手术创伤,肿瘤、结核,放疗,其他。临床表现漏尿,外阴皮炎,尿路感染,闭经,不孕。
34:靛胭脂试验的操作方法:亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液的病人,静脉推注靛胭脂5ml,10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液,确诊为输尿管阴道瘘。亚甲蓝试验鉴别病人为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘,并可协助位置不明的极小瘘孔。
35子宫脱垂的定义、病因子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴有阴道前后壁膨出。
36子宫托的使用方法及注意事项1放置前阴道应有一定水平的雌激素作用;2子宫托每日早上放入阴道睡前取出消毒后备用;3保持阴道清洁,月经期和妊娠期停用;4上托后坚持随访。
37不孕症的定义婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未曾受孕者。分类原发不孕-从未妊娠、继发不孕-曾有妊娠、绝对不孕-无法纠正、相对不孕-可以纠正。
38不孕症的女方因素、男方因素、双方因素:女方:输卵管、卵巢、子宫、宫颈、阴道。男方:精液异常、输精管道阻塞、精子运送受阻、免疫因素、内分泌因素。双方:缺乏性生活基本知识,精神因素,免疫因素:同种免疫、自身免疫,不明原因。
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