浙江2013年10月自考06823外科学（二）真题及答案

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2013年10月自考06823外科学（二）真题及答案

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.低渗性脱水的临床表现随缺钠程度而不同，一般表现为

A.无口渴感B.轻度口渴

C.中度口渴D.极度口渴

2.“中间清醒期”易发生于以下哪种颅脑损伤

A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿

C.脑内血肿D.脑室内血肿

3.以下哪种检查是确定肿瘤诊断的可靠依据

A.体格检查B.血/尿/粪便常规检查

C.影像学检查D.病理形态学检查

4.食管癌侵犯气管、支气管时，可表现为

A.声音嘶哑B.Horner综合征

C.剧烈呛咳D.恶病质

5.临床上，__________检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。

A.腹部平片B.B超

C.CT D.MRI

6.前列腺增生病人最常见的早期症状是

A.尿频B.尿急

C.尿痛D.排尿困难

7.手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，其手术方式属治疗性手术，不包括

A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术D.单纯肿块切除术

8.血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。在肝癌的诊断标准中，要求持续血清AFP__________，并能排除妊娠，活动性肝病等。

A.大于等于100μg/L B.大于等于200μg/L

C.大于等于300μg/L D.大于等于400μg/L

9.以下属于颅内压增高最常见的症状的是

A.头痛B.意识障碍

C.猝倒D.头皮静脉怒张

10.阑尾炎病人的转移性腹痛，最后局限于

A.左上腹B.右上腹

C.左下腹D.右下腹

11.临床上，一般正常的血钾浓度在

A.2.5～4.5mmol/L B.3.5～5.5mmol/L

C.4.5～6.5mmol/L D.5.5～7.5mmol/L

12.临床上，无尿的标准是

A.少于100ml/天B.100-400ml/天

C.400-1000ml/天D.1000-2000ml/天

13.原发性肝癌在早期缺乏典型症状，在晚期，其最常见的主要体征是

A.肝区疼痛B.乏力，消瘦

C.肝肿大D.恶心呕吐

14.原发性肝癌的并发症中，不包括

A.恶心呕吐B.上消化道出血

C.癌肿破裂出血D.继发感染

15.怀疑急性胰腺炎的病人，__________是首选的检查。

A.B超B.CT

C.MRI D.X片

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

16.以下有关血尿定位的说法，正确的是

A.肉眼血尿可分为初始血尿，终末血尿和全程血尿

B.初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血

C.终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血

D.全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位

E.全程血尿提示出血部位在膀胱或其以下部位

17.以下关于急性乳腺炎的说法，正确的是

A.是乳腺的急性化脓性感染B.多是产后哺乳的妇女

C.初产妇多见D.易发生于产后1年

E.乳汁淤积和细菌入侵是病因

18.直肠指检中，需注意的是

A.首先进行肛门周围指诊

B.肛管括约肌的松弛度，正常时仅能伸入一指

C.直肠前壁距肛缘4-5cm

D.必要时双合诊检查

E.抽出手指后，观察指套有无血迹或粘液等

19.下列有关转移性腹痛说法，正确的是

A.部份病例发病开始时即出现右下腹痛B.始于上腹部

C.数小时后(6-8小时)转移D.最后局限在右下腹

E.70-80%的病人具有此腹痛特点

20.以下有关心脏胸外按压，正确的是

A.病人必须平卧

B.胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处

C.按压与松开的时间比为1∶1

D.推荐胸外按压的频率为100次/分

E.直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5厘米

21.高渗性脱水病人，主要表现为

A.口渴B.尿少

C.血清钠含量高D.尿钠含量高

E.尿比重低

22.在乳腺癌的诊断过程中，需与其他一些乳腺常见疾病鉴别，以下说法正确的是

A.乳腺癌的早期体征表现为乳腺腺体增厚，乳头溢液，乳头糜烂，局部皮肤凹陷等

B.纤维腺瘤常见于青年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展较快

C.乳腺囊性增生多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关

D.浆细胞性乳腺炎，是乳腺组织的无菌性炎症，大多呈急性炎症表现，可呈桔皮样改变

E.乳腺结核，结核杆菌所致的慢性炎症，病程短，发展迅速

23.以下属于休克分类的是

A.低血容量性休克B.感染性休克

C.高血容量性休克D.神经性休克

E.过敏性休克

24.有关食管癌的临床表现，下列说法正确的是

A.早期时症状常不明显B.早期症状时轻时重，进展缓慢

C.中晚期表现为进行性的咽下困难D.常吐粘液样痰

E.持续胸痛或背痛表示肿瘤侵犯食管外组织

25.用于诊断肺癌的方法有

A.X线检查B.痰细胞学检查

C.电子计算机体层扫描(CT)D.正电子发射断层扫描(PET)

E.胸水检查

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题(本大题共8小题，每空2分，共20分)

26.肠梗阻的共同表现是__________，__________，腹胀，肛门停止排气和排便。

27.在肛管和直肠癌的众多临床检查方法中，__________是简单而重要的。

28.幽门梗阻的主要表现：__________和__________。

29.胃癌转移的主要途径是__________。

30.目前，应用于灭菌的物理方法有__________，紫外线和电离辐射等。

31.胸外按压时，按压与松开的时间比为__________时心排血量最大。

32.食管癌侵犯颈交感神经节，可表现为__________。

33.肺癌的扩散和转移中，最常见的扩散途径是__________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

34.腹膜刺激征

35.转移性腹痛

36.Charcot三联征

37.休克

38.绞窄性肠梗阻

五、简答题(本大题共2小题，第39小题7分、第40小题8分，共15分)

39.试述胃癌的临床表现(7分)

40.试述颅内压增高的主要症状和体征(8分)