浙江2012年10月自考06823外科学（二）真题及答案

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2012年10月自考06823外科学（二）真题及答案

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。错选、多选或未选均无分。

1.关于灭菌的概念，是指

A.杀灭一切活的微生物

B.杀灭病原微生物，但不要求杀灭所有微生物

C.杀灭有害微生物，但不要求杀灭所有微生物

D.杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求杀灭所有微生物

2.代谢性酸中毒时，呼吸

A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢

3.各类休克的共同特点是

A.神志淡漠或昏迷B.血压下降

C.脉压变大D.有效循环血量减少

4.现场心肺复苏，口对口人工呼吸频率成人为

A.8~10次/分B.10~12次/分C.12~14次/分D.14~16次/分

5.某女，50岁，无意中发现右乳无痛性小肿块约1.5×2.5cm大小，肿块质硬，表面不光滑，为确诊肿块性质，最好采用

A.钼靶X线摄片B.超声显像C.病理学检查D.同位素扫描

6.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

A.出血的原因B.出血量的大小

C.血肿的部位D.血肿形成的速度

7.最常用的诊断肺癌的重要手段是

A.胸部X线摄片B.超声检查

C.支气管造影检查D.经胸壁穿刺活组织检查

8.诊断急性腹膜炎最主要的体征是

A.腹胀B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

C.肝浊音界消失D.肠鸣音减弱

9.某男，59岁，胃溃疡病史6年，近3个月腹胀不适，食欲减退，明显消瘦，大便隐血持续阳性，疑似胃癌。为明确诊断，应首选的检查方法是

A.胃液分析B.胃脱落细胞检查

C.纤维胃镜加活组织检查D.CT扫描

10.低位小肠梗阻的特点是

A.呕吐发生早而频繁B.腹胀明显

C.呕吐物为血性D.有明显腹膜刺激征

11.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是确定

A.机械性还是动力性B.单纯性还是绞窄性

C.高位还是低位D.梗阻的原因

12.急性阑尾炎最常见的症状是

A.转移性腹痛B.恶心、呕吐

C.厌食、腹胀不适D.发热

13.急性阑尾炎体征通常

A.直肠指检触痛B.麦氏点压痛

C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性

14.为提高直肠癌诊断率，首先应采取的检查方法是

A.肛门镜检查B.纤维结肠镜检查

C.直肠指诊D.X线钡剂灌肠检查

15.女性，44岁，近1个月来每日大便5~6次，粪便变烂，有粘液，带血，作直肠指诊的目的为

A.诊断有否内外痔B.排除直肠部炎症

C.排除肛裂D.排除肿瘤

16.原发性肝癌筛查最简单有效的方法是

A.选择性肝动脉造影B.血清甲胎蛋白(AFP)测定

C.CT检查D.磁共振成像(MRI)

17.门静脉高压症的主要临床表现是

A.肝肿大、肝功能减退B.肝肿大、消瘦、贫血

C.脾肿大、脾功能亢进D.腹胀、食欲减退

18.诊断胆道结石，首选的方法是

A.静脉胆道造影B.放射性核素扫描

C.逆行胆胰管造影D.B超检查

19.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最为关键的治疗是

A.大剂量有效抗生素B.输液，补充血容量

C.纠正酸中毒D.胆道减压引流

20.终末血尿提示病变部位在

A.肾脏B.输尿管

C.后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区D.膀胱

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。错选、多选、少选或未选均无分。

21.高渗性缺水主要表现为

A.口渴B.尿少C.尿比重高

D.血清Na+低E.尿Na+低

22.食管癌早期症状为

A.进行性咽下困难B.咽下食物梗噎感C.咽下食物停滞感或异物感

D.胸骨后烧灼、针刺样疼痛E.持续性胸背痛

23.胃、十二指肠溃疡手术适应证

A.急性穿孔

B.急性大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.可疑恶变或恶变

E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡

24.急性胰腺炎时，淀粉酶改变正确的是

A.血清淀粉酶升高先于尿淀粉酶

B.尿淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰

C.血清淀粉酶值超过500U/dl(Somogyi法)有诊断价值

D.淀粉酶值越高诊断正确率越高

E.淀粉酶升高幅度越大，病变越严重

25.膀胱癌早期表现为

A.无痛性肉眼血尿B.间歇性肉眼血尿C.尿频、尿急、尿痛

D.排尿困难E.尿潴留

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共20分)

26.呼吸、循环骤停现场急救胸外心脏按压时，病人体位______，按压部位______，使胸骨下陷深度______，按压与松开的时间比______，按压频率______，与人工呼吸的比例______。

27.急性乳腺炎病人多是______的妇女，其病因主要有______、______。

28.各类肠梗阻共同临床表现是______、______、______和______。

29.Reynolds五联征是指______、______、______、______、______，是急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。

30.前列腺液检查白细胞大于______，卵磷脂小体______，可诊断为前列腺炎。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

31.高钾血症

32.休克

33.酒窝征

34.Charcot三联征

35.终末血尿

五、简答题(本大题共2小题，第36小题7分，第37小题8分，共15分)

36.试述不同类型缺水的特征。

37.有哪些表现时应考虑绞窄性肠梗阻可能?